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醫(yī)方考:瘟疫門第六

敘曰∶瘟疫以六淫致疾,證狀各各不同,自非良醫(yī),鮮有明者。吾嘗執(zhí)贄遠(yuǎn)邇而求學(xué)益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補(bǔ)也。敗毒散加黃芩湯羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 黃芩 桔梗 枳殼 人參 茯苓 甘草壯熱,不惡風(fēng)寒而渴者,瘟病也,…

敘曰∶瘟疫以六yin致疾,證狀各各不同,自非良醫(yī),鮮有明者。吾嘗執(zhí)贄遠(yuǎn)邇而求學(xué)益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補(bǔ)也。

敗毒散黃芩

羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 黃芩 桔梗 枳殼 人參 茯苓 甘草

壯熱,不惡風(fēng)寒而渴者,瘟病也,此方主之。

冬時(shí)觸冒寒氣,即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭,至夏變(yōu)闊岵。云潢?yáng)毒最深,名曰瘟疫。寒變?yōu)闇貫闊,故病壯熱,不惡風(fēng)寒而渴也。經(jīng)曰∶治溫以清;又曰∶開(kāi)之發(fā)之,適事為故。羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎,皆輕清開(kāi)發(fā)之劑也,故用之以解壯熱;用黃芩、枳殼、桔梗者,取其清膈而利氣也;用人參、茯苓、甘草者,實(shí)其中氣,使瘟毒不能深入也。培其正氣,敗其邪毒,故曰敗毒。

九味羌活湯

羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 川芎 白芷 黃芩 甘草 生地黃

觸冒四時(shí)不正之氣,而成時(shí)氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。

謂春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病多相似也。藥之為性,辛者得天地之金氣,于人則為義,故能匡正而黜邪。羌、防、蒼、細(xì)、芎、芷,皆辛物也,分經(jīng)而主治∶邪在太陽(yáng)者,治以羌活;邪在陽(yáng)明者,治以白芷;邪在少陽(yáng)者,治以黃芩;邪在太陰者,治以蒼術(shù);邪在少陰者,治以細(xì)辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風(fēng)者,又諸藥之卒徒也。用生地,所以去血中之熱;而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也;易老自序云∶此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應(yīng)兵也。用之以治四時(shí)瘟癘,誠(chéng)為穩(wěn)當(dāng),但于陰虛、氣弱之人,在所禁爾!

三黃石膏

石膏(一兩五錢,生用) 黃芩(炒) 黃連(炒) 黃柏(各五錢) 山梔(三十枚,炒黑)麻黃(去節(jié)) 淡豉(各二兩)

瘟毒表里俱盛,五心煩熱,兩目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。

寒毒藏于肌膚,至夏變?yōu)闊岵;熱病未除,更遇溫(zé)幔晃炼。熱病之最重者,寒能制熱,故用石膏;苦能下熱,故用芩、連、梔、柏;佐以麻黃、淡豉之發(fā)散者,以溫?zé)嶂辽,表里俱?shí),降之則郁,揚(yáng)之則越quanxiangyun.cn/shouyi/,郁則溫?zé)岐q存,兼之以發(fā)揚(yáng),則炎炎之勢(shì)皆燼矣。此內(nèi)外分消其勢(shì),兵之分擊者也。

沃漬法

瘟熱內(nèi)外皆實(shí),喜飲水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,復(fù)以大杓盛水自頂沃之,水熱則病減矣。病患喜飲冷,亦聽(tīng)其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》義曰∶水

葳蕤

葳蕤(二錢半) 麻黃 白薇木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一錢五分)

風(fēng)溫憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴面腫者,此方主之。

寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭。溫(zé)嵛闯,更遇于風(fēng),病為風(fēng)溫,表有邪,故寒熱;里有邪,故口渴。風(fēng)之傷人也,頭先受之,故頭疼;風(fēng)盛則氣壅,故面腫。風(fēng)溫壅盛,甘能發(fā)之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黃;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能勝之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利氣;而青木香者,清熱下氣之物也。

白虎加蒼術(shù)湯

石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼術(shù) 甘草(各二兩) 粳米(六合)

共分四服。

濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細(xì)者,此方主之。

溫毒藏于肌膚,更遇于濕,名曰濕溫。濕為陰邪,故憎寒;溫為陽(yáng)邪,故壯熱;溫?zé)崛肜,故口渴;濕流百?jié),故一身盡痛;濕為陰,故脈沉細(xì)。石膏、知母、甘草、粳米,白虎湯也,所以解溫?zé);加蒼術(shù)者,取其辛燥能治濕也,白虎考見(jiàn)傷寒門。

大青龍加黃芩湯

麻黃(六quanxiangyun.cn/zhicheng/兩,去節(jié)) 桂枝(凈洗) 甘草(各二兩) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黃芩(七錢)生(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)

寒疫頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng),煩躁者,此方主之。

春分以后,至秋分節(jié)前,天有暴氣,抑遏陽(yáng)氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時(shí)行寒疫。表有風(fēng)寒,故見(jiàn)太陽(yáng)證頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng);里有溫?zé)幔室?jiàn)煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗,辛甘物也,辛以解風(fēng)寒,甘以調(diào)營(yíng)衛(wèi);石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫?zé),苦以治煩躁?/p>

升麻葛根

升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)

冬溫,無(wú)汗,發(fā)熱,口渴者,此方主之。

冬月應(yīng)寒而反大溫,民受其溫癘之氣,名曰冬溫。非時(shí)不正之氣,由鼻而入,皮毛未得受邪,故無(wú)汗;病由于溫,故發(fā)熱口渴。升麻、葛根,辛涼而發(fā)散者也,故足以解冬溫;芍藥味酸,能養(yǎng)陰而退熱;甘草味甘,能調(diào)營(yíng)而益衛(wèi)。

太無(wú)神術(shù)散

蒼術(shù)(制) 濃樸(制,各一兩) 陳皮(一兩) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一兩五錢)

人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛者,此方主之。

山嵐瘴氣,謂山谷間障霧,濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰,由鼻而入,呼吸傳變。邪正分爭(zhēng),陰勝則憎寒,陽(yáng)勝則壯熱;流于百節(jié),則一身盡痛。是方也,用蒼術(shù)之燥,以克制其障霧之邪;用濃樸之苦,以平其敦阜之氣;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陳皮,調(diào)脾物也,能補(bǔ)中而泄氣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故山谷之氣,感則壞人脾。太無(wú)此方,但用理脾之劑,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得經(jīng)旨,不能主此方也。其高識(shí)若此,誠(chéng)

漏蘆

漏蘆 升麻 大黃 藍(lán)葉 黃芩 玄參等分 芒硝(甚者加至二錢)

疫癘積熱,時(shí)生疙瘩結(jié)毒,俗稱流注,面腫咽塞者,此方主之。

經(jīng)曰∶營(yíng)氣不從,逆于肉理,乃生毒;又曰∶熱勝則腫,故疫癘之余熱,解之未盡,逆留于分肉之間,則作上件諸證。藥之為性,辛能解散,苦能勝熱,漏蘆、升麻、藍(lán)葉,辛而且苦,故足以解結(jié)熱;咸能軟堅(jiān),苦能瀉實(shí),大黃味苦,芒硝味咸,故足以軟堅(jiān)而瀉實(shí);玄參苦而潤(rùn),黃芩苦而枯,潤(rùn)者去血中之熱,而枯者去氣中之熱爾,況與漏蘆、升麻走散之藥同用之,則又無(wú)所不至矣。

消毒丸

大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 僵蠶(等分)

疫毒內(nèi)郁,時(shí)成疙瘩者,此方主之。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶陷脈為 ,留連肉腠。謂陽(yáng)毒乘脈之虛而陷入之,便壅結(jié)而為 核,留連于肉腠之間,正此疫毒疙瘩之謂也?嗄芟聼幔视么簏S;咸能軟堅(jiān),故用僵蠶、牡蠣。

辟瘟法

凡覺(jué)天行時(shí)氣,恐其相染,須日飲雄黃酒一卮,仍以雄黃豆許用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之;蛴大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。

雄黃氣悍,能辟惡邪;大蒜、阿魏,氣之至臭者,臭勝則諸穢皆不足以加之矣。但蒜大熱,阿魏透腦,虛人難用,不若雄黃便于事?tīng)枴?/p>

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