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外科全生集:癰疽總論

癰疽二毒,由于心生。蓋心主血而行氣,氣血凝而發(fā)毒。毒借部位而名,治論循經(jīng)則誤。癥之根盤,逾徑寸而紅腫者謂癰,癰發(fā)六腑;若形止數(shù)分,乃為小癤。按之陷而不即高,雖溫而頂不甚熱者,膿尚未成;按之隨指而起,既軟而頂熱甚者,膿已滿足。無(wú)膿宜消散,有膿勿久留。醒…

疽二毒,由于心生。蓋心主血而行氣,氣血凝而發(fā)毒。毒借部位而名,治論循經(jīng)則誤。癥之根盤,逾徑寸而紅腫者謂癰,癰發(fā)六腑;若形止數(shù)分,乃為小。按之陷而不即高,雖溫而頂不甚熱者,膿尚未成;按之隨指而起,既軟而頂熱甚者,膿已滿足。無(wú)膿宜消散,有膿勿久留。醒消一品,立能消腫止疼,為療癰之圣藥。白陷者謂疽,疽發(fā)五臟,故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者,氣虛不能拘血緊附也;紅活光潤(rùn)者,氣血拘毒出外也;外紅里黑者,毒滯于內(nèi)也;紫黯不明者,氣血不充,不能化毒成膿也。膿色濃濃者,氣血旺也;膿色清淡者,氣血衰也。未出膿前,腠理之間,癰有火毒之滯,疽有寒痰之凝;既出膿后,癰有熱毒未盡宜托,疽有寒凝未解宜溫。既患寒疽,酷暑仍宜溫暖,如生熱毒,嚴(yán)冬尤喜寒涼。然陰虛陽(yáng)實(shí)之治迥別,閱古方書,總覺(jué)未詳,因暢其旨備覽焉。諸疽白陷者,乃氣血虛寒凝滯所致,其初起毒陷陰分,非陽(yáng)和通腠,何能解其寒凝?已潰而陰血干枯,非滋陰溫暢,何能濃其膿漿?蓋氣以成形,血以華色,故諸疽平塌,不能逐毒者,陽(yáng)和一轉(zhuǎn),則陰分凝結(jié)之毒,自能化解;血虛不能化毒者,尤宜溫補(bǔ)排膿,故當(dāng)潰膿毒瓦斯quanxiangyun.cn/wsj/未盡之時(shí),通其腠理之功,仍不可緩。一容一縱,毒即逗留;一解一逐,毒即消散。開腠而不兼溫補(bǔ),氣血虛寒,何以成膿?猶無(wú)米之炊也。滋補(bǔ)而不兼開腠,僅可補(bǔ)其虛弱,則寒凝之毒,何能覓路行消?且毒盛者反受其助,猶車粟以助盜糧矣。滋補(bǔ)而不兼溫暖,則血凝氣滯,孰作釀膿之具?猶之造酒不暖,何以成漿?造飯無(wú)火,何以得熟?世人但知一概清火而解毒,殊不知毒即是寒,解寒而毒quanxiangyun.cn/Article/自化,清火而毒愈凝。然毒之化必由膿,膿之來(lái)必由氣血,氣血之化,必由溫也,豈可涼乎?

況清涼之劑,僅可施于紅腫癰癤,若遇陰寒險(xiǎn)穴之疽,溫補(bǔ)尚虞不及,安可妄行清解,反傷胃氣?甚至陽(yáng)和不振,難潰難消,毒攻內(nèi)腑,可不畏歟?蓋脾胃有生死,故首貴止痛,次宜健脾。痛止則惡氣自化,脾健則肌肉自生。陽(yáng)和轉(zhuǎn)盛,紅潤(rùn)肌生,惟仗調(diào)和補(bǔ)養(yǎng)氣血之劑,若夫性寒之藥,始終咸當(dāng)禁服。

馬曰∶數(shù)分之癤,亦須看生在何處。若在險(xiǎn)要穴上,亦不可小視,誰(shuí)謂數(shù)分之癤無(wú)害耶!

又曰∶白陷者乃是痰癥發(fā)于肉里,由于氣滯而成。若堅(jiān)凝附于筋骨者,乃血分受病,必初起紅硬有頭,方謂之疽。然亦須辨陰陽(yáng)。

又曰∶有陰虛陽(yáng)旺之輩,毒火結(jié)于榮分,瘡堅(jiān)平色紫,按之烙手者,必泄其火毒,陰充血和,方能起發(fā),豈可謂之寒疽,治以溫暖乎?投之則陰愈干,則火愈熾,診視之時(shí),全在察脈觀色觀形,切宜填之。

又曰∶毒概指為寒,左矣。須知陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng),有真寒假熱,有真熱假寒,如執(zhí)色白之說(shuō),則有色白按之烙手,脈洪數(shù)者,將其作疽治歟。泥色紅之說(shuō),其有色紅按之不熱,脈不洪數(shù)者,其將作癰治歟。若不諳脈理,何能無(wú)誤耶?

陶曰∶中國(guó)之瘡毒,西國(guó)則稱之為發(fā)炎。有內(nèi)炎外炎之名,外炎即癰疽,內(nèi)炎即肺癰腸癰等類。用蜞數(shù)條,放在腫處,吮去其毒。

又曰∶如癤生在險(xiǎn)要穴上,用廣東所產(chǎn)金殼櫛,水研搽,可移于不致命一二寸。但此藥有毒,不可入口。又,《驗(yàn)方新編·癰毒雜治門》內(nèi)有移山過(guò)海散、趕毒散,皆能移開瘡于不致命處。

又曰∶徐靈胎亦云∶紅亦有非癰,白亦有非疽者。

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