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中醫(yī)診斷學(xué):第四章 辨證

辨證,就是分析、辨認(rèn)疾病的證候。中醫(yī)學(xué)中的“癥”、“證”、“病”的概念是不同的,但三者之間又有著密切聯(lián)系。所謂“癥”,是指疾病的單個癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等!白C”,是指證候,即疾病發(fā)展過程中,某一階段…

辨證,就是分析、辨認(rèn)疾病的證候。中醫(yī)學(xué)中的“癥”、“證”、“病”的概念是不同的,但三者之間又有著密切聯(lián)系。所謂“癥”,是指疾病的單個癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等!白C”,是指證候,即疾病發(fā)展過程中,某一階段所出現(xiàn)若干癥狀的概括。例如,感冒病人有風(fēng)寒證、風(fēng)熱證的不同,所謂“風(fēng)寒證”是以病人出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮緊,或鼻塞流清涕,咳嗽等癥狀的概括。它表示疾病在這一階段的病因www.med126.com是感受風(fēng)寒之邪,病位在表,病性屬寒,邪正力量的對比處于邪盛正未衰的局面等。由此可見,癥是疾病的現(xiàn)象,證則反映疾病的本質(zhì),病是對疾病全過程特點(diǎn)與規(guī)律概括。辨證是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)等基本理論為依據(jù),通過對望、聞、問、切所獲得的一系列癥狀,進(jìn)行綜合分析,辨明其病變部位、性質(zhì)和邪正盛衰,從而作出診斷的過程。而臨床上根據(jù)疾病的主要表現(xiàn)和特征,來確定疾病名的過程則稱為辨病。

綜上所述,“病”與“證”的確定,都是以癥狀為依據(jù)的。一病可以出現(xiàn)多證,一證可見于多病之中。因此,臨床上必須辨證與辨病相結(jié)合,才能使診斷更加全面,準(zhǔn)確。

歷代醫(yī)家通過長期臨床實(shí)踐,逐漸發(fā)展形成病因辨證、氣血津液辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。這些辨證方法,雖有各自的特點(diǎn)和側(cè)重,但在臨床應(yīng)用中是可以相互聯(lián)系,互相補(bǔ)充的。其中病因辨證是著重從病因角度去辨別證候,是外感病辨證的基礎(chǔ)。臟腑辨證主要應(yīng)用于雜病,是各種辯證的基礎(chǔ)。六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證,主是是運(yùn)用于外感熱懷病。經(jīng)絡(luò)辨證quanxiangyun.cn/wsj/與氣血津液辨證,是與臟腑辨證密切相關(guān),相互補(bǔ)充的一種辨證方法。

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