論中醫(yī)辯治法則
作者：丹江游子
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自入醫(yī)林，臨床數十載，一直無法參悟中醫(yī)經絡學說中的“氣街”一辭。
某日，在大街閑轉，目睹某十字路口突發(fā)交通堵塞，隨之人和車輛均擁堵于此，無法通行，甚是著急。后交警趕到，經疏導很快恢復了正常交通。
觀而思之，昔日上古時代，天下洪荒泛濫，民不聊生，為治洪荒，舜派鯀去治理，鯀用堵截之法，非但不治，且愈治洪荒愈嚴重，后被瞬殺之。舜再派禹治，禹聽取大臣之建議，采取疏導順勢之法治之，雖三過家門也不歸，經過十多年的努力，終于把洪荒之災給治住了，并得舜之禪讓，留為佳傳。
臨床多年，接診患者無數，多是四處求醫(yī)久治不效者，查其所病，非為不治之癥，然何以不效也？經細訊之，皆是堵截之法所害也。然醫(yī)患皆不以為然，每曰對癥治療，何以為錯哉？殊不知病不為治，久亦為害矣！
《內經.靈樞.經脈》云：“經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通�！边@段話的意思是說人體經脈的通暢與否，不僅能決定一個人的生老病死和壽命長短，還對臨床各種疾病的發(fā)生發(fā)展和預后等的診斷和處置結果也是有著至關重要的作用，同時對人體經絡氣血的盛衰和臟腑虛實的變化也起著不可低估的調整作用，所以人體經脈必須要經常保持著通暢狀態(tài)。它不僅是闡釋了經脈在人體生理功能上的重要作用，也是臨床上說明病理變化及辨證治療的重要依據。而《內經》之“氣街”理論更是對此的進一步闡釋和發(fā)揮。
氣街是指經氣聚集通行的共同道路。《靈樞.衛(wèi)氣》說：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街”�！鹅`樞.動輸》也說：“四街者，氣之徑路也�！逼湟馐钦f胸腹頭脛部是經脈之氣聚集循行的部位�！鹅`樞.衛(wèi)氣》又說：“氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之于膺與背俞；氣在腹者，止之背俞與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛者，止之于氣街”。這是說人體經脈遍布全身，縱橫交錯，上下貫通，溝通內外，內聯臟腑，外絡肢節(jié)腦竅，暢通無阻，在各關節(jié)、空竅、俞穴、胸腹腔及某些大經脈處是經氣聚集或匯集之部位。
經絡和氣街在人體上是生與之存 ，死與之亡，是摸之不著看之不見的，是現代醫(yī)學所無法理解的，也是各種儀器所不能全面測驗出來的，它是一種活氣的凝聚態(tài)，是有能量和質量的，氣血在其中的運行變化，只有有著特異體質的人或在氣功真正的松靜狀態(tài)下才能感覺和體察得到的，當然有特異透視功能的人就能清晰地看到經絡穴位和里面的氣血運行變化了。它的存在與否，氣血通暢與否，對人體的生理病理變化和對治療疾病的預后轉歸都有著極其重要的臨床研究和指導作用。這就如同我們所居住的城市一樣，建筑布局，周邊環(huán)境，街道及交通線路都必須要求設計合理，錯落有致，暢通無阻，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，人居住其間才能感到安全舒適，健康生活，和諧相處。
“氣街”者，氣，當如同城市里的人和能運行的車馬一樣，是一個有著生氣活現的物質，它是有能量和質量的，是要不停的運動和變化的。街，當如同城市里的大大小小街道和通道、十字交叉路口、建筑物群、居民點、辦公場所……等，是一個供氣在其中運行和匯聚的處所或地方。二者在人體上是互為依存，互相為用的，誰也離不開誰，與人體是生與之來，死與之去的一種關系。
在城市里一旦某個局部發(fā)生問題，尤其是主街道的十字路口是最易發(fā)生交通堵塞事故的地方，如果不及時處置，這時候就會出現許多不可預見的事情惡化。如上所述，交警因及時趕到，合理疏導，使街道交通得以恢復正常秩序。
城市如此，人也如此。人體一旦發(fā)病，也是需要得到及時調整和修復的。人體經絡遍布周身上下內外，無處不在，而在人體各個關節(jié)處、穴位、空竅、臟腑等則恰如城市街道十字路口處一樣，是最易發(fā)生氣血壅滯的地方，這些地方一旦被某種病邪或病理產物阻滯，氣血運行受到阻礙，就會變生各種疾病了。那么對于疾病的治療，同樣需要用疏導的通法來調治了。
中醫(yī)學和氣功學在這方面有著很多成熟的方法和經驗，值得我們去挖掘、整理和發(fā)揚之，但總無外乎著眼于氣的充足和通暢與否。中醫(yī)、氣功認為正氣充足并能正常流通，各種不正常的東西都會消除。中醫(yī)講“正氣存內，邪不可干”，“氣血流通，百病不生”，氣功講混元氣“聚則成形，散則成風（或氣)”，根據這一道理和特點，中醫(yī)氣功認為，只需通過一定的手段或方法（包括被動的和主動的)，把人體內的正氣調動或激發(fā)出來，使之聚收于體內，保持體內正氣充足，氣血能夠正常流通，則蓄積于體內的各種病理產物或邪氣就會自行轉化成風或氣而消散于無形之中，或排出體外，或混化成正氣供人體需要,從而達到“氣血流通，百病不生”的目的。
因此，筆者以為對疾病的辯治總體要以通調為法則，針對不同的患者、不同的體質、不同的病證進行不同的辯證歸經和方法治療，不論是中藥，還是西藥，也不論是針灸推拿，還是氣功或其它什么療法，都要把通調經脈氣血放在首位，尤其是氣街部位，該用針灸推拿的就一定得用，這是醫(yī)者疏導通調病體的最為捷徑的方法。
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