科室同事介紹來(lái)的一對(duì)母女，女兒15歲，一直有月經(jīng)不調(diào)，主要是經(jīng)期延長(zhǎng)，來(lái)后淋漓不盡，有漸成
崩漏之勢(shì)。首診用
將軍斬關(guān)湯治療7付后后好轉(zhuǎn)，再診見其唇紅，又考慮其年輕，當(dāng)相火旺盛，加用
二至丸（
旱蓮草、
女貞子)，希望達(dá)到添補(bǔ)腎水平息相火，月經(jīng)止后五日又復(fù)來(lái)，三診給予補(bǔ)益氣血為治，
黨參黃芪當(dāng)歸仙鶴草，并考慮可能有淤血為患，稍微加了點(diǎn)養(yǎng)血活血藥物，益
母草丹參赤芍，藥后仍血未止住。四診，仔細(xì)摸脈見沉細(xì)，觸摸其手冰涼，面色恍白，舌質(zhì)淡，此
四逆湯證，當(dāng)溫脾腎之陽(yáng)，陽(yáng)氣足方能攝血統(tǒng)血，而不至于溢出，尤其一診時(shí)就主要是補(bǔ)益脾腎之藥有效，之所以未守方再進(jìn)，只因?yàn)樾闹幸恢庇谐梢�，憑以往經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為年輕女孩多
陰虛火旺，過(guò)往之經(jīng)驗(yàn)，竟成今日之掣肘��！學(xué)藝不精，識(shí)證不足，定力不夠，可由此一覽無(wú)余�。￠_方的時(shí)候依然心中惴惴不安，一直以來(lái)止血都是用涼血止血的多，今用溫藥，心中仍不安，可見成見之深，影響之大。給予：制附片10
肉桂6 干
姜6 炙
甘草10 黃芪15 仙鶴草50
白術(shù)10 ，五服。今日母女來(lái)告，藥服一劑，血即止住，現(xiàn)已半月，均正常。
總結(jié)一下：最后一次藥物雖然七味，但是仍然嫌多，其實(shí)加仙鶴草和白術(shù)和黃芪，都依然是沒(méi)有信心的表現(xiàn)，仙鶴草前面三診都用過(guò)，也沒(méi)起到什么大效果，這次加重到50，確屬心里沒(méi)底。黃芪白術(shù)健脾，有
補(bǔ)中益氣湯之意，亦可去之，只獨(dú)用四逆湯。另外，再次感嘆一下仲景方劑的精悍和效果之快�。￡P(guān)鍵是認(rèn)準(zhǔn)“癥”
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