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中西匯通:洪鈞醫(yī)案——頸椎骨折

洪鈞醫(yī)案——頸椎骨折

2007年12月24日,患者的親屬和好友來(lái)咨詢,說(shuō)患者于22月之前自屋頂上頭朝下跌落,導(dǎo)致第4、5骨折且第4椎前錯(cuò)位。當(dāng)即住縣醫(yī)院搶救,但始終未能恢復(fù)——頸部以下全癱——完全不能運(yùn)動(dòng)、完全無(wú)知覺(jué)。近一年多來(lái),經(jīng)常發(fā)燒。先后多次輸液總次數(shù)在50天左右,基本無(wú)效。身上還有多處褥瘡。問(wèn)有無(wú)好辦法。我說(shuō),為什么22個(gè)月之后才來(lái)找我。答曰:患者的一個(gè)親戚曾經(jīng)因?yàn)樾g(shù)后切口不愈合3年找我迅速治好,總之,希望想辦法。當(dāng)天取藥如下:
黨參15黃芪20白術(shù)5蒼術(shù)5茯苓10當(dāng)歸10白芍20川芎10熟地20紅花6香附6桂枝20陳皮20山萸肉15五味子15烏藥10三仙各10生甘草5。水煎日一付。
補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸各9克日3次
2008年1月1日,患者的家屬打來(lái)電話,說(shuō)病情明顯好轉(zhuǎn),患者特別希望我能出診,否則他設(shè)法就診。于是我出診。
骨折和高位截癱情況如上述;颊呙黠@消瘦,但神志清楚,說(shuō)話思路清晰。求治迫切,說(shuō):我才40歲,上有老,下有小,哪怕能讓我坐起來(lái)也好!
他之所以迫切求治,是因?yàn)樗陌l(fā)燒基本上好了。食欲也明顯好轉(zhuǎn)。大小便也較前通暢。
他的發(fā)燒很奇怪。
自覺(jué)發(fā)熱時(shí)就超過(guò)了40度——去年經(jīng)常超過(guò)42度。
這時(shí)雖在嚴(yán)寒的冬天,也要揭去衣被——直到體溫降下來(lái)。
他還要喝較多的冷水。
服上方后,再?zèng)]有出現(xiàn)此種情況。
他認(rèn)為我很可能有辦法讓他的高位截癱好轉(zhuǎn)。
看看他有中等貧血,消瘦比較嚴(yán)重,但還不是惡病質(zhì)。
心肺正常。脈弱。舌嫩苔少。
雙髖、雙足跟有褥瘡。左側(cè)較重。
沒(méi)有保留尿管。
于是照服上方。
一般說(shuō)來(lái),這樣的高位截癱不可能恢復(fù)。
但我不能讓患者完全絕望。
今后會(huì)大體上服上方三個(gè)月左右。
除截癱之外的情況會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
此案用二陳湯類也完全無(wú)效。
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