什么是氣��？
《太平惠民和劑局方》的“指南總論說：”
論一切氣證：皆由憂戚中或盛怒中動(dòng)傷真氣，致陰陽(yáng)不合，結(jié)氣于胸膈之間，雍滯不快，飲食不下，遂成膈噎之疾，可與勻氣散、五膈寬中散、
沉香降氣湯、分氣紫蘇飲、七氣湯、嘉禾散、小降氣湯之類。
據(jù)此，《局方》時(shí)代的一切氣證首先指精神、心理因素所致的今所謂
食管癌和食后飽脹不下的上消化道疾病。
“指南”“論諸氣證候”接著論述的是：“氣虛腫滿”、“干濕
腳氣”、“小腸氣疾”和“癥積氣塊”。
總之，宋代人關(guān)于“氣”的概念很不清楚。“指南”只是把凡是有“氣”字的證都放到了一起。實(shí)際上氣的概念各不相同。
至今影響較大的古人見解是程國(guó)彭所說：雜證主治四字論。
他說：
雜證主治四字者，氣、血、痰、瘀也。丹溪治法，氣用四君子湯，血用
四物湯，痰用二陳湯，瘀用
越鞠丸，參差互用，各盡其妙。薛立齋從而廣之，氣用補(bǔ)中而參以八味，益氣之源也。血或四物，而參以六味，裝水之主也。痰用二陳而兼以六君，補(bǔ)脾土以勝濕，治痰之本也。瘀用越鞠，而兼以逍遙，所謂以一方治木郁，而主郁皆解也。用藥之妙，愈見精微。以愚論之：氣虛者，宜四君輩；而氣實(shí)者，則香蘇、平胃之類可用也。血虛者，宜四物輩；而血實(shí)者則手拈、失笑之類可用也。尋常之痰，可用二陳輩，而頑痰膠固，致生怪證者，自非滾痰丸之類不濟(jì)也。些小之郁，可用越鞠、逍遙輩，而五郁相混，以致腹腫滿，二便不通者，自非神佑、承氣之類弗濟(jì)也。
這是至今中醫(yī)遵循的大體原則。從古人的認(rèn)識(shí)過程來看，不斷進(jìn)步，但始終不是很清楚——?dú)庋叼龆疾皇呛芮宄?br >在我看來，《醫(yī)學(xué)心悟》的總結(jié)不是很好。
氣病尤其不清楚。
比如，“郁”和“氣”并列，就說不通，因?yàn)椤坝簟闭菤庥簟?br >換言之，“氣”病只包括虛實(shí)，不包括郁結(jié)逆脫——邏輯缺陷很明顯。
舊著《中西醫(yī)結(jié)合二十講》中，有專門一講論“氣血和氣血辨證”，自覺還是不夠簡(jiǎn)單明了。
今再把這個(gè)問題提出，歡迎討論，特別是關(guān)于如何理解“氣”病或氣證。
