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經(jīng)方讀書社:《溫法縱橫》一段書評


截止到2010年,中醫(yī)藥學界的“扶陽論壇”已舉辦了三屆;善于使用扶陽法的幾位當代名中醫(yī),無不蜚聲杏林;與扶陽或附有關的專著,更是洛陽紙貴。誠然,今人生活方式的變化,冰箱、空調(diào)的普及,某些善用姜附者的療效等,的確是不少中醫(yī)熱衷于扶陽的原因。然而,在各有所長的中醫(yī)治法中,難道只有以姜附為代表的扶陽法能起沉疴,治大?期間,間或有幾位頭腦冷靜的中醫(yī),表達些比較客觀的言論,也便很快淹沒在“扶陽”大潮中。 權然后知輕重,學而后知不足。與其在獨尊扶陽是否妥當?shù)膶W術困境中徘徊,不如安靜下來,真正溫習或?qū)W習一下相關古今名家的醫(yī)論醫(yī)案!稖胤ǹv橫》的作者李寅先生,乃基層醫(yī)院中醫(yī)科的一位年輕中醫(yī)。他針對當今的“扶陽”熱潮,進行了冷靜、系統(tǒng)的思考,書成之際,將其命名為“溫法縱橫”!皽胤ā,提示作品的主體為中醫(yī)治病八法之一的溫法,既非單純的扶陽,又與扶陽密切相關;縱,言書中觀點由古及今;橫,寓不同地域醫(yī)家經(jīng)驗與因地制宜之意。 學術爭鳴,貴在從客觀實際出發(fā),根據(jù)療效和疾病變化印證或修正自己的觀點,F(xiàn)就書中幾處略加介紹,供廣大臨床醫(yī)生參考。 關于扶陽的尺度。作者以中華古老傳說——后羿射日為例。“上古之時,天上本來有十個太陽,烈日炎炎,寸草不生,后來被后羿射落了九個,只剩下一個,使天地間溫度降低了很多,萬物才能生長,人類才能生存。陽氣固然重要,但萬事都要有度,過猶不及,陽多了也不行啊! 關于午后發(fā)熱。傳統(tǒng)認為,午后屬陰,發(fā)熱多屬陰虛。清末鄭欽安先生主張,午后陽氣漸虛,加之人患陽虛,天人相加,陰氣大盛,陰盛格陽于外,故可引起發(fā)熱;诖,作者提出,“不論是傳統(tǒng)觀點還是欽安的觀點,都有其合理性,也都是不完備的。也就是說,午后發(fā)熱既可是陰虛,也可是陽虛。單純從發(fā)熱時間上判定陰陽是不可取的! 或許有讀者說,大概又是一本以理論探討為主的“口水戰(zhàn)”之作吧。其實不然,作者畢竟來自基層,在援引古今名家的醫(yī)論醫(yī)案之余,還真實記錄了自己的病案、體悟和經(jīng)驗方藥。 如運用全真一氣湯的運動神經(jīng)元案,“我當時頗費思量:如此重癥,如果接手是否會有效?若無效,是否會遭到埋怨,影響聲譽?但當我看到患者充滿期待的眼神,聽到患者父親殷殷的懇求時,毅然決定為其治療,并與患者家屬達成共識:①我治療期間,停服其他一切藥物。②患者最少每5天來診一次,以觀脈證。③忌食一切辛辣刺激、寒涼油膩之品,堅持鍛煉。”而當患者連續(xù)服藥半年左右,初見成效時,作者感慨道:“權威西醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)宣告沒有治療方法,我用中醫(yī)中藥意外地取得了比較好的療效,患者感激自不待言,于我自己則是獲得極大的滿足和成就感,醫(yī)者的快樂亦由此而生!庇诖,相信大多醫(yī)者都能引發(fā)內(nèi)心的共鳴。 又如溫潛法的一則案例中,作者用烏頭赤石脂丸、理中丸、大黃附子湯、痛瀉藥方、朱良春先生的仙桔湯及自擬四維湯(附子、大黃、熟地、人參)獲效,如此“雜湊而成,堪稱裘沛然先生所說的‘混沌湯’……當時因方藥龐雜,恐于名家見笑,故藏拙多年”。待到讀書多了,見識廣了,才知道這類處方自有它特殊的取效機理。這里作者還指出,“擅用大方而深明其理者是醫(yī)中上工,因經(jīng)濟利益而濫用大處方者屬醫(yī)中之貪,因認證不清而雜湊大方者則是醫(yī)中庸手!庇^其言論,無不發(fā)自肺腑,情真意切。 再如便秘一癥,在介紹董松泉先生的化液湯后,作者形象地比喻說:“譬如沖馬桶,若水流緩慢,則水勢雖大而不易沖刷干凈;若水流強勁,則能一股而下。水流強勁與否在于水壓之大小,而桂枝,即增補水藥之動力也!睂⑼ū惚茸鳑_馬桶,將藥力比擬水壓,其道理通俗易懂,令人在捧腹一笑中,明白遣方用藥的大道理,足矣反映作者于中醫(yī)用思之精,用情之切。 聞弦歌而知雅意。通過對溫補派醫(yī)家薛立齋、張景岳相關論述的回顧,對鄭欽安、祝味菊等火神派代表人物醫(yī)論醫(yī)案的分析,對章次公、蒲輔周、岳美中、朱良春等中醫(yī)大家使用溫法經(jīng)驗的總結(jié),及其他著名中醫(yī)相關實踐的引證,結(jié)合作者自身的臨證治驗,有關溫法乃至姜附的使用方法,或能躍然紙上,從而有助于臨床應用,使我輩心中了了,筆下有神。
原文來自:http://www。winxuan。com/product/11702430

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此書作者還是很有自己的見解的。

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體育人:此書作者還是很有自己的見解的。?(2012-10-21 17:29)?700)this.width=700;" >

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