截止到2010年，中醫(yī)藥學(xué)界的“扶陽論壇”已舉辦了三屆；善于使用扶陽法的幾位當(dāng)代名中醫(yī)，無不蜚聲杏林；與扶陽或
姜附有關(guān)的專著，更是洛陽紙貴。誠然，今人生活方式的變化，冰箱、空調(diào)的普及，某些善用姜附者的療效等，的確是不少中醫(yī)熱衷于扶陽的原因。然而，在各有所長的中醫(yī)治法中，難道只有以姜附為代表的扶陽法能起沉疴，治大��？期間，間或有幾位頭腦冷靜的中醫(yī)，表達(dá)些比較客觀的言論，也便很快淹沒在“扶陽”大潮中。 權(quán)然后知輕重，學(xué)而后知不足。與其在獨(dú)尊扶陽是否妥當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)困境中徘徊，不如安靜下來，真正溫習(xí)或?qū)W習(xí)一下相關(guān)古今名家的醫(yī)論醫(yī)案�！稖胤ǹv橫》的作者李寅先生，乃基層醫(yī)院中醫(yī)科的一位年輕中醫(yī)。他針對當(dāng)今的“扶陽”熱潮，進(jìn)行了冷靜、系統(tǒng)的思考，書成之際，將其命名為“溫法縱橫”�！皽胤ā�，提示作品的主體為中醫(yī)治病八法之一的溫法，既非單純的扶陽，又與扶陽密切相關(guān)；縱，言書中觀點(diǎn)由古及今；橫，寓不同地域醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)與因地制宜之意。 學(xué)術(shù)爭鳴，貴在從客觀實(shí)際出發(fā)，根據(jù)療效和疾病變化印證或修正自己的觀點(diǎn)。現(xiàn)就書中幾處略加介紹，供廣大臨床醫(yī)生參考。 關(guān)于扶陽的尺度。作者以中華古老傳說——后羿射日為例�！吧瞎胖畷r(shí)，天上本來有十個(gè)太陽，烈日炎炎，寸草不生，后來被后羿射落了九個(gè)，只剩下一個(gè)，使天地間溫度降低了很多，萬物才能生長，人類才能生存。陽氣固然重要，但萬事都要有度，過猶不及，陽多了也不行啊。” 關(guān)于午后
發(fā)熱。傳統(tǒng)認(rèn)為，午后屬陰，發(fā)熱多屬陰虛。清末鄭欽安先生主張，午后陽氣漸虛，加之人患陽虛，天人相加，陰氣大盛，陰盛格陽于外，故可引起發(fā)熱�；诖�，作者提出，“不論是傳統(tǒng)觀點(diǎn)還是欽安的觀點(diǎn)，都有其合理性，也都是不完備的。也就是說，午后發(fā)熱既可是陰虛，也可是陽虛。單純從發(fā)熱時(shí)間上判定陰陽是不可取的�！� 或許有讀者說，大概又是一本以理論探討為主的“口水戰(zhàn)”之作吧。其實(shí)不然，作者畢竟來自基層，在援引古今名家的醫(yī)論醫(yī)案之余，還真實(shí)記錄了自己的病案、體悟和經(jīng)驗(yàn)方藥。 如運(yùn)用全真一氣湯的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元案，“我當(dāng)時(shí)頗費(fèi)思量：如此重癥，如果接手是否會(huì)有效？若無效，是否會(huì)遭到埋怨，影響聲譽(yù)？但當(dāng)我看到患者充滿期待的眼神，聽到患者父親殷殷的懇求時(shí)，毅然決定為其治療，并與患者家屬達(dá)成共識：①我治療期間，停服其他一切藥物。②患者最少每5天來診一次，以觀脈證。③忌食一切辛辣刺激、寒涼油膩之品，堅(jiān)持鍛煉�！倍�(dāng)患者連續(xù)服藥半年左右，初見成效時(shí)，作者感慨道：“權(quán)威西醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)宣告沒有治療方法，我用中醫(yī)中藥意外地取得了比較好的療效，患者感激自不待言，于我自己則是獲得極大的滿足和成就感，醫(yī)者的快樂亦由此而生�！庇诖耍嘈糯蠖噌t(yī)者都能引發(fā)內(nèi)心的共鳴。 又如溫潛法的一則案例中，作者用
烏頭赤石脂丸、
理中丸、
大黃附子湯、痛瀉藥方、朱良春先生的仙桔湯及自擬四維湯（附子、大黃、
熟地、
人參)獲效，如此“雜湊而成，堪稱裘沛然先生所說的‘混沌湯’……當(dāng)時(shí)因方藥龐雜，恐于名家見笑，故藏拙多年”。待到讀書多了，見識廣了，才知道這類處方自有它特殊的取效機(jī)理。這里作者還指出，“擅用大方而深明其理者是醫(yī)中上工，因經(jīng)濟(jì)利益而濫用大處方者屬醫(yī)中之貪，因認(rèn)證不清而雜湊大方者則是醫(yī)中庸手�！庇^其言論，無不發(fā)自肺腑，情真意切。 再如
便秘一癥，在介紹董松泉先生的化液湯后，作者形象地比喻說：“譬如沖馬桶，若水流緩慢，則水勢雖大而不易沖刷干凈；若水流強(qiáng)勁，則能一股而下。水流強(qiáng)勁與否在于水壓之大小，而
桂枝，即增補(bǔ)水藥之動(dòng)力也。”將通便比作沖馬桶，將藥力比擬水壓，其道理通俗易懂，令人在捧腹一笑中，明白遣方用藥的大道理，足矣反映作者于中醫(yī)用思之精，用情之切。 聞弦歌而知雅意。通過對溫補(bǔ)派醫(yī)家薛立齋、張景岳相關(guān)論述的回顧，對鄭欽安、祝味菊等火神派代表人物醫(yī)論醫(yī)案的分析，對章次公、蒲輔周、岳美中、朱良春等中醫(yī)大家使用溫法經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，及其他著名中醫(yī)相關(guān)實(shí)踐的引證，結(jié)合作者自身的臨證治驗(yàn)，有關(guān)溫法乃至姜附的使用方法，或能躍然紙上，從而有助于臨床應(yīng)用，使我輩心中了了，筆下有神。
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