???????????????????????????????????????????????? 編輯/黎小裕
????? 江西省已故名老中醫(yī)賴良蒲著有《蒲園醫(yī)案》，此書(shū)供計(jì)醫(yī)案250例，共分41門，包括內(nèi)、外、婦、兒各科，案中立法用藥，議論精辟。其內(nèi)容正如廖家興老大夫所說(shuō).“案例簡(jiǎn)約精練，理、法、方、藥齊全，按語(yǔ)中肯，每一門類，均有不同證型對(duì)照，允為初學(xué)楷模，可作臨證指南”。
???? ?蒲老臨證治病很重經(jīng)方，但是往往經(jīng)方和時(shí)方并用，在同一疾病的不同階段采用最適合的方藥進(jìn)行治療，并不排斥時(shí)方。蒲老臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，尤擅長(zhǎng)婦科，其中250例醫(yī)案的《蒲園醫(yī)案》中婦科驗(yàn)案有52例，占了五分之一強(qiáng)，他認(rèn)為：婦科病的發(fā)生原因有五:一為五臟不和；二為情志不暢；三為氣血失調(diào)；四為沖任受損；五為脾胃失養(yǎng)。辨證上以寒熱、虛、實(shí)為綱。治療上以滋養(yǎng)肝腎、調(diào)理沖任、調(diào)和氣血、健脾養(yǎng)胃為大法,尤其重視調(diào)沖任、養(yǎng)陰血。【2】
???? ?蒲老的愛(ài)徒中比較有名的有：?jiǎn)昔斨t（江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)絡(luò)秘書(shū)，萍鄉(xiāng)市醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事)、姚椿齡（姚荷生之子，江西省中醫(yī)院副主任醫(yī)師，對(duì)內(nèi)、婦、兒科疑難雜癥有獨(dú)特的治療經(jīng)驗(yàn)。)、廖金標(biāo)（江西省人民醫(yī)院主任醫(yī)師、中醫(yī)內(nèi)科專家。為首批江西省名中醫(yī)之一。著有《廖金標(biāo)醫(yī)論醫(yī)案集》)、江聲道（副主任中醫(yī)師。治療中風(fēng)、
頸椎病、腰椎間盤突出、泌尿結(jié)石、膽系結(jié)石、外傷性截癱、乳糜尿、
斑禿等病癥療效較顯著)。
???? ?現(xiàn)摘取幾則蒲老在《蒲園醫(yī)案》中的驗(yàn)案以饗讀者：
一、
瓜蔞桂枝湯案
??? 丁某某，男，半歲，1931年初夏，身熱，汗出，口渴，目斜，項(xiàng)強(qiáng)，角弓反張，手足
抽搐，指尖發(fā)冷。指紋浮紫，舌苔薄黃。此為傷濕兼風(fēng)，襲入太陽(yáng)衛(wèi)分，表虛液竭，筋脈失榮。擬用調(diào)和陰陽(yáng)，滋養(yǎng)營(yíng)液法，方用瓜蔞
桂枝湯。
栝蔞根6g 桂枝3g
芍藥3g
甘草2.4g 生
姜2片
大棗2枚。 水煎服。3劑，各證減輕。再服4劑而愈。
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二、桂枝
白虎湯案
患者朱某某，男，24歲，萍鄉(xiāng)人。1953年仲秋，壯熱不惡寒，骨節(jié)煩疼，惡心欲嘔，不思食，口渴飲冷，脈浮大，苔白厚。此為伏暑成瘧，邪踞募原，但熱不寒，是為溫瘧。擬用清暑透邪法，主以桂枝白虎湯治之。
桂枝錢半? 生
石膏八錢?
知母三錢? 甘草二錢?
粳米一合? 水煎服。六劑后，改投甘寒生津法，以育既傷之陰。旬日之間，調(diào)理康復(fù)。
玉竹四錢?
生地五錢?
麥門冬三錢? 釵
石斛三錢? 知母錢半?
丹皮錢半? 甘草一錢水煎服，三劑而愈。
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三、
酸棗仁湯案
??? 何某某，女，32歲。1936年仲冬，因久患
失眠，諸藥不效。形容消瘦，神氣衰減，心煩不寐，多夢(mèng)紛紜，神魂不安，忽忽如有所失，頭暈?zāi)垦＃秤徽�，舌絳，脈弦細(xì)，兩顴微赤。此乃素稟陰虛，營(yíng)血不足，營(yíng)虛無(wú)以養(yǎng)心，血虛無(wú)以養(yǎng)肝一心虛神不內(nèi)守，肝虛魂失依附，更加虛陽(yáng)上升，熱擾清宮所致。擬用養(yǎng)心寧神法，以
酸棗仁湯加
人參、
珍珠母、
百合花、
白芍、
夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末沖服。連服13劑，使能酣臥，精神內(nèi)守，諸證豁然。
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四：
枳實(shí)栝蔞薤
白桂枝湯案
???? 劉某，男，36歲。年秋，胸中閉塞，
心痛徹背，背痛徹心，氣逆痞滿，四肢無(wú)力，脈象沉遲，舌苔薄白。此為上焦之清陽(yáng)不宣，中焦之濁陰上逆。擬用宜暢心陽(yáng)、通降胃濁之法，用加味枳實(shí)栝蔞
薤白桂枝湯主之。附片9g，桂枝6g，
茯苓12g，法
半夏6g，枳實(shí)6g，栝蔞實(shí)1枚，薤白9g，
生姜3片。水煎服。1劑見(jiàn)效，4劑痊愈。
主要參考資料：
【1】?江西中醫(yī)藥《賴良蒲婦科治療經(jīng)驗(yàn)初探》http://www。ajutcm。com/jjtcm/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=198305217&flag=1
