今天又遇到那位病人，又發(fā)現(xiàn)一陳老的病案。上次28年前的案例是少量多次服用的，因?yàn)椴∪�，脾運(yùn)化太差所以不適合，喝太多湯！此案是病人因?yàn)榉渴潞�，感覺頭暈得非常厲害，大汗出，極度怕冷前額痛得厲害，口大渴欲飲水，口苦的很，惡心欲吐自覺
發(fā)熱，但量體溫口腔只有36度1病人身體瘦弱，面色萎黃，長(zhǎng)年有胃病史，色質(zhì)紫紅苔薄白，六脈弦大。服用陳老3劑中藥后癥狀全無，請(qǐng)您討論幾天后我給出陳老的方子！這次收獲很大收集陳老醫(yī)案10則，原來這病人介紹了不少親戚朋友去陳老處看病！
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大則病進(jìn)者,有余之象,有余之中得其不足，理中湯加
黃連。
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大家請(qǐng)注意口大渴欲飲水這點(diǎn)信息
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生姜干姜:大家請(qǐng)注意口大渴欲飲水這點(diǎn)信息?(2013-05-31 16:18)?700)this.width=700;" >
主方必是白虎，加減莫非是柴胡桂枝一類？白虎
桂枝湯主痛；柴胡口苦頭眩。不過賣關(guān)子我是不提倡的，這樣根本不利于大家學(xué)習(xí)進(jìn)步
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面色萎黃，長(zhǎng)年有胃病史，色質(zhì)紫紅苔薄白頭暈必身重屬陽明微熱濕郁，但熱而未實(shí)。極度怕冷是因陽明里熱至汗大泄，腠理開必怕冷。原于患者素體陽明微熱濕郁，今大汗自出，更加傷津液胃中干燥，故渴不解。六脈弦大為熱盛津虛的表現(xiàn)。
白虎加人參湯主之。前額痛，口苦，惡心欲吐自覺發(fā)熱屬少陽【小柴胡加石膏】加白虎人參湯
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老鄧:面色萎黃，長(zhǎng)年有胃病史，色質(zhì)紫紅苔薄白頭暈必身重屬陽明微熱濕郁，但熱而未實(shí)。極度怕冷是因陽明里熱至汗大泄，腠理開必怕冷。原于患者素體陽明微熱濕郁，今大汗自出，更加傷津液胃中 ..?(2013-06-01 02:14)?700)this.width=700;" >
分析得非常對(duì)路！
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我也來湊熱鬧，桂枝湯合白虎加人參湯+
山茱萸。前額痛得厲害，口苦的很，脈弦沒有治，我覺得房事后用柴胡，我是有顧忌，前額痛分不清是內(nèi)傷還是外感，不過有補(bǔ)藥和桂枝生姜，不管是那個(gè)原因都可以管得住吧？苔薄白，有點(diǎn)擔(dān)心白虎加人參湯是不是太涼？是否該把把
知母去掉？
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kai2002:我也來湊熱鬧，桂枝湯合白虎加人參湯+山茱萸。前額痛得厲害，口苦的很，脈弦沒有治，我覺得房事后用柴胡，我是有顧忌，前額痛分不清是內(nèi)傷還是外感，不過有補(bǔ)藥和桂枝生姜，不管是那個(gè)原 .. (2013-06-01 12:14) 700)this.width=700;" >
房事后用柴胡顧忌有道理！如果加大人參或
太子參用量應(yīng)當(dāng)可以，也可以用大量生
麥芽代替，烏梅也有生發(fā)之氣，如果陰太虛也可考慮，烏梅柴胡同有生發(fā)之力，
烏梅丸中不用柴胡可能是一來病人有瀉肚，二來柴胡更適合體壯者。知母不是很涼的，如果嚴(yán)格配上
粳米應(yīng)當(dāng)沒事！這是我的看法有不當(dāng)處，望不吝賜教！
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陳老處方如下：生石膏15克，知母15克，
竹茹15克，人參30克，柴胡15克，
黃芩10克，
黃精15克，桂枝6克，
白芍10克，
陳皮10克，
紅棗10個(gè)，炙
甘草10克，
五味子10克，
白及10克，三貼病人癥狀全無，只有胃部老毛病，沒全好。病人感覺中醫(yī)煎藥麻煩，就沒有再出中藥，還和以往一樣服用金奧康
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我試著解釋一下方子，不當(dāng)之處，望各位指點(diǎn)病人口渴喜飲所以有熱前額痛有陽名里熱素體虛所以用
白虎湯加人參湯，黃精為陰虛欲吐之要藥這是我的經(jīng)驗(yàn)，不知在此能不能解釋，陳老之方！病人口苦有少陽癥在所以用小柴胡湯，因?yàn)椴∪丝诟伤匀?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113051816_91390.shtml" target="_blank">半夏加竹茹，病人汗出畏寒為并有
頭痛體虛外感，為啥不是陽虛？證據(jù)一為汗出后突然畏寒的二少陰太陰沒有頭痛癥狀，第三脈不遲！
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生姜干姜:陳老處方如下：生石膏15克，知母15克，竹茹15克，人參30克，柴胡15克，黃芩10克，黃精15克，桂枝6克，白芍10克，陳皮10克，紅棗10個(gè)，
炙甘草10克，五味子10克，白及10克，三貼病人癥狀全無，只有 ..?(2013-06-03 16:25)?700)this.width=700;" >
謝謝你， 謝謝你的解釋。
