皮外五官與經(jīng)方:口腔潰瘍就用甘草瀉心湯的方法有待商榷

　　口腔潰瘍是個常發(fā)病，也許很多網(wǎng)友深受胡希恕老師的影響，遇此病就使用甘草瀉心湯，我認為這是不辨證的表現(xiàn)，這不符合仲景講的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的準則，也不符合胡師說的“絲絲入扣，此之謂也”。
　　據(jù)我所見，臨床上導致口腔潰瘍的證很多，非甘草瀉心湯一方所能通治。
　　比如我曾使用過“鮮竹葉一握”煎后當茶飲的方法，治療自己與兒童的口腔潰瘍，藥湯淡黃中帶些綠，藥味清香，大人小孩兒都愛喝，是治療口腔潰瘍的好方法。這種方法適合口腔有些發(fā)熱，自覺口氣較熱，舌尖偏紅的口腔潰瘍，特別適合還吃奶的嬰兒。
　　對于偏瘦，不愛喝水，平時比別人怕冷的人，發(fā)生口腔潰瘍后，閑時以紅沙糖含服患處，化后咽下，每天不拘時使用，這個效果也很好。
　　如果口腔潰瘍患者舌頭偏胖，邊有齒痕，使用下方效果也不錯：
　　茯苓１５、白術１０、梔子１０、淡竹葉１５、生大黃５、甘草５。
　　如果真是所謂的甘草瀉心湯證，如果把半夏換成代鍺石，效果也會更好。
　　總之，臨床上遇到任何病，都要“方證相應、藥證相應”，用藥盡可能往“絲絲入扣”的方向努力。

胡老從來沒說過治療復發(fā)性口輕潰瘍就用甘草瀉心湯

胡老使用甘草方是有加減的，辯證的
。

中醫(yī)是辯證施藥，并不是千篇一律的

胡老還用三物黃芩湯治療呢，也是辨證。

支持樓主觀點！甘草瀉心湯是治療狐惑病的專方，但并不是所有口腔潰瘍均用此方。

總離不開辯證論治，我還用附子理中丸治愈好幾例口腔潰瘍呢

黎小裕:胡老從來沒說過治療復發(fā)性口輕潰瘍就用甘草瀉心湯?(2013-08-22 22:38)?700)this.width=700;" >

　　胡老沒說口腔潰瘍一定用甘草瀉心湯，是讀者讀了胡老的書，看到胡老使用甘草瀉心湯后，并沒有深入思考，臨床上遇到口腔潰瘍就直接套用甘草瀉心湯。借此機會，我們再復習一下胡老的話：
　　“我們以后，現(xiàn)在臨床遇到的口腔潰瘍，用這個方子也好使，有時候偏于熱的，口咽較干，可以加石膏；有時候煩得厲害，可以加生地。我用這種方法治這種病，還沒遇見過不好的。”
　　“口腔潰瘍，我們一般用這個方子加減都可以好的�！�
　　“《金匱要略》有，口腔潰瘍類的病，挺奇怪的，非常有效，也要加減�！�
　　從甘草瀉心湯的三處論述可以看出，胡老很肯定甘草瀉心湯對口腔潰瘍的治療效果，同時他還提出，使用此方治該病需要加減。有的讀者，看書不細，見到口腔潰瘍就跳不出甘草瀉心湯的圈子，總賴此方加減，這不符合胡老辨方證的精神，不怪胡老沒說清，只怪讀者未讀精。