老師,您好,有個(gè)病人
感冒后出現(xiàn)一些怪證,請指導(dǎo)。
男,38,前五天感冒,因給人看病時(shí),吸入對方呼出的氣體,即感咽喉不適,隨即服用
通宣理肺丸一丸,欲從太陽經(jīng)表出,中午即感
發(fā)熱,下午出現(xiàn)畏寒,續(xù)服一丸、到晚上畏寒不斷增加,伴發(fā)熱,又服了兩丸,并氨氛烷胺膠囊一粒,下午還吃了一包小
柴胡顆粒,入睡時(shí),畏寒已減弱,和發(fā)熱能持平。始終無汗
第二天起床,喉嚨干,有燥痰卡住,稍咯出一點(diǎn),略帶血絲。畏寒減,有些發(fā)熱,考慮是通宣理肺丸吃的多了,導(dǎo)致燥熱和痰互結(jié),所以停用通宣理肺丸,僅吃一粒氨氛烷胺膠囊,第二天的主述是:干咳、咯痰不暢、較長時(shí)間才能出一點(diǎn)硬痰、稠痰、黃綠色,咳痰后即感喉部輕松,平時(shí)也有白色或清色的稀薄痰,但這時(shí)喉部不感覺輕松。中午開始畏寒加重,試用一包清肺化痰顆粒;中午開始畏寒加重,中午服用12粒
氣管炎丸(正常劑量30丸)到晚上吃了一包
感冒止咳顆粒,加20小丸氣管炎丸,臨睡前咯出一大口稠痰,頓覺喉部輕松許多。始終無汗。
第三天,
頭痛(風(fēng)池、風(fēng)府、印堂)早上起床時(shí)感覺輕、上午沒吃藥,中午開始出現(xiàn)畏寒,馬上服感冒止咳顆粒一包,下午低熱,臨睡前再吃一包感冒止咳顆粒,主要癥狀:咽部不適,干咳,少痰,一般是色白稀薄的,但從肺深部出來的是黃色粘稠痰,半夜醒來,背部很多汗,(白天無汗)。
第四五六天,主要癥狀:頭痛(風(fēng)池、風(fēng)府、印堂)咽部不適逐漸減輕,干咳漸重咳聲重濁,少痰,一般是色白稀薄的,但從肺深部出來的是黃色粘稠痰,(漸少)午時(shí)開始畏寒(輕度)下午癥狀重子時(shí)出汗,并有股熱流從背部流到雙手,起床后諸癥減輕。
自己開的藥吃了兩天柴胡6
葛根6
赤芍10
甘草10浙貝5
瓜蔞10,服后胃部不適,主要是飯稍涼就不舒服,
目前癥狀 頭痛(風(fēng)池、風(fēng)府、印堂)干咳,少痰,現(xiàn)在已經(jīng)黃痰不多了,咳聲重濁,鼻塞流淡青色鼻涕,畏風(fēng)
請老師能給分析一下里面的病機(jī)轉(zhuǎn)變,例如:早期通宣理肺丸沒效,我判斷不是太陽經(jīng)證,是否正確?該換什么藥?后面中間,出現(xiàn)午時(shí)畏寒、子時(shí)發(fā)汗,什么機(jī)理?上次甲流最熱的時(shí)候,也得過一次這樣的怪感冒,始終無汗,后來也是半夜的汗發(fā)好的。
謝謝啦
-----------請老師賜一方子吧
-----------還吃點(diǎn)
小柴胡湯吧
-----------
這是不是小柴胡湯癥說的寒熱往來?不過白天一點(diǎn)汗也沒有。和我理解的寒熱往來有點(diǎn)區(qū)別,吃小柴胡湯試一試。
-----------是
-----------謝謝老師,現(xiàn)在寒熱往來沒了,只有嗆咳不止,和后頭風(fēng)府風(fēng)池頭痛(晃動(dòng)時(shí)才有感覺),痰色白。稀薄,不易咳出。畏風(fēng)已經(jīng)不重了,接下去吃什么?
止嗽散可以吧?
-----------現(xiàn)在最主要就是
咳嗽、干咳、嗆咳,頭痛也不是太輕,雖然平時(shí)不感覺到。好像仍然在表,具體哪條經(jīng),說不清。
-----------可以
-----------還是吃荊防
敗毒散-----------現(xiàn)在好多了,謝謝老師。