某女,43歲。
形體中等,臉色偏暗,有
雀斑。
體檢提示血粘稠度偏高。
初診時(shí)患者自述焦慮,精神不容易安定,頭部特別是兩太陽(yáng)穴處脹痛,緊張后為甚。常感覺(jué)胸口有氣體冒出。怕冷,而手足心熱,受涼后胃痛,汗出不多。
失眠,曾有徹夜不寐。舌暗紫苔薄,脈弦。
處方---【1】---;
藥后半月復(fù)診,患者訴藥后一周即睡眠好轉(zhuǎn),
頭痛有所緩解,而頭部緊繃感一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),近日出現(xiàn)易疲憊,頸部不適,受涼后渾身關(guān)節(jié)不適疼痛,時(shí)有惡心,多夢(mèng),易驚。大便易稀,舌暗紫苔薄。
處方---【2】---;
藥后患者情緒較安定,一周后自覺(jué)精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好,惡心感消失。
(請(qǐng)按順序逐一回答,要求寫(xiě)出處方名、藥物組成及劑量,并談?wù)勀挠梅剿悸芳皩?duì)本案的思考)
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1.8味活血湯;
2.
柴胡加龍牡湯。
是個(gè)較典型的柴胡體質(zhì)患者,淤
血證表現(xiàn)明顯;
其軀體諸癥的重要原因之一是精神不安定。
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1.上沖明顯,少陽(yáng)陽(yáng)明合病大柴胡加
桂枝茯苓丸。
2.上沖減輕,痰飲未除,
五苓散加半夏。
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同意小榮兄的意見(jiàn)第一方用八味活血湯,但我意應(yīng)再加入生龍牡各12克;二診頭痛感好轉(zhuǎn)而頭部之緊繃感猶存,兼見(jiàn)受涼后渾身關(guān)節(jié)不適疼痛,此當(dāng)為寒邪之外束頸部不適而大便易稀又屬葛根證我考慮用
麻黃附子細(xì)辛湯合葛根加半夏湯為是.
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頭部之緊繃感我治過(guò)幾例,用養(yǎng)血活血之.杞菊四物治療有效.
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柴胡體質(zhì)
1、八味活血湯+茯苓
2、上方加葛根
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同意李小榮的處方
2方綜合樓上意見(jiàn)可再加入葛根,舌暗紫苔薄,血粘稠度偏高可合桂枝茯苓丸去瘀血
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1、柴胡體質(zhì),精神神經(jīng)證狀突出,用柴胡加龍骨牡蠣湯;血粘度高,舌暗紫,用桂枝茯苓丸。
故初診方用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸。
2、“受涼后渾身關(guān)節(jié)不適疼痛,時(shí)有惡心,多夢(mèng),易驚”,提示對(duì)外界氣溫與其他環(huán)境非常因素敏感,可用
溫膽湯,故復(fù)診用溫膽湯+桂枝茯苓丸+柴胡加龍骨牡蠣湯。
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引用第11樓wwzlp于2008-07-02 08:12發(fā)表的 :
1、柴胡體質(zhì),精神神經(jīng)證狀突出,用柴胡加龍骨牡蠣湯;血粘度高,舌暗紫,用桂枝茯苓丸。
? 故初診方用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸。
2、“受涼后渾身關(guān)節(jié)不適疼痛,時(shí)有惡心,多夢(mèng),易驚”,提示對(duì)外界氣溫與其他環(huán)境非常因素敏感,可用溫膽湯,故復(fù)診用溫膽湯+桂枝茯苓丸+柴胡加龍骨牡蠣湯。
哈哈 這個(gè)答案應(yīng)該最接近答案吧 ,但是第二方中加入葛根更好
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在中國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)興的大潮中,我們應(yīng)當(dāng)扮演什么角色呢?我想現(xiàn)在已經(jīng)不是討論的時(shí)候了,而是早已到了我們面前需要解決的問(wèn)題了。在這次經(jīng)濟(jì)大潮中,我渴望能夠成為其中的一份子,為中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推波助瀾,希望更多的朋友也加入進(jìn)來(lái)。讓我們80后盡早的挑起社會(huì)的大梁。
偉大。。。。。。。!
我也是80后 迷茫 和我一樣的 占大部分吧
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