急癥包括內(nèi)科急quanxiangyun.cn/sanji/癥及急腹癥,病情大多危重,且往往預(yù)后不良,因此早期發(fā)現(xiàn)及早搶救的意義極為重大。由于急癥先兆出現(xiàn)時(shí)間quanxiangyun.cn/zhuyuan/甚短,因此及時(shí)捕捉其信號,是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵……
內(nèi)科常見急癥包括閉、脫、厥三大急癥和昏迷、高熱、抽搐等急癥,常見于許多危重疾病過程中。由于病情危重,變化多端,預(yù)后大多不良,因此掌握其先兆規(guī)律,爭取早期治療具有重要意義。
閉證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的昏迷、中風(fēng)、中暑等病。脫、厥則相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種休克和暈厥。休克約有六十余種,為急癥中的主要病證,其中尤以感染性休克、心源性休克、過敏性休克、失血性休克和中毒性休克為多見。暈厥則以精神緊張性暈厥、疼痛性暈厥、精神打擊性暈厥等,以及直立性暈厥和體虛性暈厥較為常見。
閉證有陰閉、陽閉之分,脫證則有陰脫、陽脫之別,厥亦有寒厥、熱厥之異。閉證、厥證和脫證三者皆相互關(guān)連。其中,閉多屬實(shí),脫、厥多屬虛,閉證可轉(zhuǎn)化為脫證,厥、脫雖皆多虛,但有程度之異,厥可發(fā)展為脫,三者而言,脫證的預(yù)后最為不良。
閉、厥、脫三者皆與心腦受損有關(guān),可分為器質(zhì)性及功能性兩大類,閉、脫證多為器質(zhì)性的,厥證則多為功能性的。起病大多比較急驟,且皆俱心神失守,閉證多為正盛邪實(shí),厥證則兼氣機(jī)逆亂,脫證又為正元不固。三者癥狀復(fù)雜,變化多端,甚至可危及生命,因此,掌握其先兆規(guī)律,及早搶救,意義十分重大。
至于昏迷一證,屬中醫(yī)閉、厥、脫范疇之內(nèi),雖已分述于閉、厥、脫癥之中,但因本病,病勢危重,復(fù)雜多變,故特列專節(jié)對其先兆、兇兆及危象進(jìn)行詳論。此外,關(guān)于高熱急癥,發(fā)熱屬內(nèi)傷部分已詳論于本書第五十七章發(fā)熱先兆,本節(jié)僅著重于高熱急癥的論述。