藩司掾魏某，患怔忡驚悸不寐，兩月有余，施醫(yī)局友作虛癥治，愈治愈劇，乃就余診，脈浮滑鼓指，目黃舌苔白膩余謂陽明不闔，痰火上沖，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之候也。與半夏秫米湯，加橘皮、竹茹、川連、茯神、棗仁、山梔、杏仁、澤瀉、滑石、作甘瀾水煎，炊以葦薪，二劑能寐，而怔忡驚悸悉減，復(fù)以清痰降火化濕之劑，目黃漸退，胃亦漸旺，諸恙悉痊矣！患此癥者甚多，若作虛治，是抱薪而救焚也。
定海佃夫任姓，年四十余，四肢手足心皆生白屑，如抽蕉剝繭，層出不窮，膚濃如牛領(lǐng)，裂縫中血流淋漓，膚熱如烙，癢甚必搔出血始已，患此數(shù)年，內(nèi)外科皆不識(shí)其何病，丙戌夏就診于余，脈六部俱浮洪散指。余曰：此癥重者即是大麻風(fēng)，眉鼻柱肢節(jié)皆能脫落，吳越人患此絕少，惟嶺南感受毒瘴者有之，乃風(fēng)濕之邪，從外入于肌膚，以致脈絡(luò)留而不去，轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)深，入于血分化熱，熱與風(fēng)濕相搏，致成白屑，層層如曲 之發(fā)斑，故脫之不盡，宜驅(qū)經(jīng)絡(luò)之濕，清血分之熱，潤肌膚之燥，可望漸瘥矣！渠云，化濕之藥，已服百余劑矣！一無所效。余曰：化濕乃通稱，而藥味配合，各有不同，是癥濕在脈絡(luò)，若徒用滲利苦燥，以治臟腑，無益耳，方用銀花二兩，麥冬六錢，生甘草八錢，當(dāng)歸八錢，僵蠶三錢，芥穗、防風(fēng)、木瓜、威靈仙、黃芩、丹皮、丹參各三錢，生首烏一兩，薏苡、生白芍各六錢，羌活錢半，細(xì)生地二兩，長流水三大碗，用大砂鍋煎成一大碗，緩緩服之，外用麻黃、羌活、白附子、僵蠶、威靈仙、蛇床子、苦參、川楝子、黃連、黃芩、當(dāng)歸、銀花各三錢，用真麻油十兩熬枯瀝凈渣，再下血余八錢，黃臘二兩，生豬脂一兩，枯礬二錢。，癢時(shí)用新夏布蘸藥擦之，如法月余果愈，凡平時(shí)罕見之癥，只須靜與心謀，據(jù)理揣合，無不應(yīng)手取效，即考之古法亦不相逕庭云。
一輿夫外 皮如蛀孔，以數(shù)千計(jì)，似瘡非瘡，奇癢難忍，連年不愈，每至夏秋則甚，春冬則瘥，就余治之，見其狀似有蟲，但方書無此治法，惟思癩頭年久生蟲，有用砒霜煮蛋殺蟲一法，遂借治之，用鴨蛋兩個(gè)去殼，入砒霜末二錢攪勻，加蔥用豬脂熬至香氣，乘熱蓋覆患上，以布緊縛，蟲聞香氣，出而就食，更加癢極徹骨，待冷解看，果引出極細(xì)之蟲無數(shù)，再用苦寒解毒清濕之藥，煎湯溫洗數(shù)次，其患永除，伊芳云此患吾儕甚多，從無愈者，不知有此奇治，自是又開一條門徑矣！凡出奇制勝之法，雖屬小疾，尋思而得，卻有無限快樂。
一女年十二歲，患胸痛甚劇，床上翻覆滾號(hào)，治以消食行氣之藥不效，與阿芙蓉膏開水沖少許，服始效，后仍不效，余視其肌肉消瘦，面黃有蟹爪紋，詢之肛門如痔痛，脈或時(shí)弦緊，或時(shí)細(xì)數(shù)，而有歇止，卻與金匱狐惑病證相符，乃依外臺(tái)殺蟲方法，用附子、桂心、大黃、鶴虱、雷丸、干姜、甘草各等分為粗末，每服二三錢，百沸湯入蜜半匙，和服兩劑，以后胃口漸開，肌肉慚生，至今六七年，是病不復(fù)作矣。
鑲藍(lán)旗某，年力成童，患腹痛甚劇，延余診之，視其面色萎黃，肌肉已脫，脈虛數(shù)，乍大乍小，如羹如沸，舌赤中有細(xì)小白點(diǎn)，病已日久。余曰：此癥始于食物不慎，辛辣濃味，化熱生蟲，日積月累，其蟲漸大漸多，今臟腑之脂膏，被蟲侵蝕殆盡，雖有神丹，莫能救也。其家人再四勉求，余一時(shí)為其所難，不得已為立連梅湯方，午后復(fù)邀往診，余婉辭卻謝，越二日果歿。
董嫗?zāi)晁氖啵夹赝磭I逆，喉痹帶下，頭痛，病非一端，診其脈沉細(xì)而澀，余曰脈法云，下手脈沉，便知是氣，病由情懷不暢，郁怒傷肝，木邪犯土，心脾氣結(jié)，法當(dāng)疏氣平肝，先用歸、芍、香附、橘紅、郁金、蔻仁、柴胡、丹皮、鮮橘葉、fo手花、瓦楞子、牡蠣等，以水先煮生鐵落。然后煎藥服三劑，諸癥俱減八九，后以逍遙散加丹、梔、香附、海螵蛸、牡蠣，服二十余劑而愈。
又徐嫗?zāi)杲迨�，患胸痛，月信雖少，而尚未斷，體肥脈弦而虛，余謂此屬血虛氣郁，與丹參飲而愈，此二癥雖同為氣郁，而卻有肝旺血虛之分別焉。
毛姓婦，患胸痛甚劇，床上亂滾，哀號(hào)欲絕，月信愆期，延余診之，脈沉弦搏滑，指甲與唇俱青。余曰：脈沉滑主血，弦勁搏指，其血菀結(jié)，當(dāng)是瘀血留于胸膈而作痛也。細(xì)詢得病之由，忽悟半月前被硬木觸胸，其為瘀血無疑矣！與歸尾、赤芍、桃仁、丹參、東洋參、琥珀、乳香、蒲黃、五靈脂一劑而愈，故治病之道，四診皆當(dāng)留意，乃能與病切中，而所投無不效也。
某木匠因觸傷，腰脅瘀血留阻于經(jīng)絡(luò)，痛甚，呼吸轉(zhuǎn)側(cè)，尤為難忍，惡寒發(fā)熱，脈弦勁而數(shù)，此因瘀留經(jīng)絡(luò)，以致氣機(jī)不宣也。方用歸須、桃仁、蘇梗、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、乳香、沒藥、紅花、參三七、穿山甲、牛膝、青蔥管等活血通絡(luò)逐瘀之品，兩劑而愈。
定邑北門陳姓婦，患?xì)庥艚j(luò)阻，左脅肋閃痛，連于期門章門部位，脈沉細(xì)澀，以前方去乳香、沒藥、紅花，加香附、郁金、柴胡、山梔，亦兩劑而愈。
一俞姓男子患胸痛徹背，即金匱所謂胸痹是也。投以栝蔞韭白散而愈，此乃古人定法，極易治之病，下工不知，每用香燥耗氣，往往多方圖治，以易為難，而因之致害者甚多，故偶存之。
吳山水陸財(cái)神殿，三師太患賁豚，氣上沖腹，即大痛，堅(jiān)硬一塊從小腹上攻，嘔吐不能食，形常傴僂不堪，與以桂枝、吳萸、東洋參、歸、芍、半夏、茯苓、小茴香、黃連、烏梅、木香、川楝子、干姜、炙草等，從少陰厥陰陽明主治，每早空心，令吞腎氣丸三錢、更灸中脘石門關(guān)元穴，其患遂愈，惜其煙癮甚大，體又怯弱，精血耗盡，后至次年患春溫暴脫。
杭垣后市街施醫(yī)局內(nèi)金少爺號(hào)有常，患狐疝偏墜，立則睪丸下墜，臥則上入少腹，陰囊赤腫而痛，延余診之，脈左弦大，右虛濡。余曰：陽明濕熱郁蒸，厥陰風(fēng)木內(nèi)旋，故有此癥。蓋陽明厥陰皆主宗筋，其脈皆循陰器，抵少腹，治當(dāng)先用化濕疏氣，乃從陳修園先生法以二陳東加木香、川楝、橘核、車前子、小茴香等，服三劑而稍安，復(fù)灸沖任而愈。
寧城應(yīng)冢家同何世全，與施采成為鄰，采成余契友也。辛巳冬邀友就同前酒樓小飲，而施亦在座，其子登樓云，何某刻患急病，即請?jiān)\視，余偕入其室，但聞其聲長吁，問其致病之由，自言午尚無恙，至未刻少腹稍有脹急，申即暴發(fā)，陰囊腫大如升如斗，堅(jiān)硬如石，痛苦欲絕，上吐下瀉，脈細(xì)而弦，陰莖入腹，囊底一孔如臍，自欲求西醫(yī)割破。
余曰：西人雖有此法，安可妄試，以自取禍，此癥發(fā)則甚暴，去亦甚速，若能聽余用藥，今晚可以即愈，其家以為安慰語，而未深信，為立理中東加生附子三錢，半夏二錢，吳萸七分，囑其靜心安養(yǎng)，不可躁急，服藥后至戌刻吐瀉止而疝仍如故，痛反更甚，余謂此寒邪盛與熱藥相拒，下焦深痼之邪，藥力尚輕，不能勝病，須再服可瘳，病者有難色，余恐其疑，復(fù)邀同學(xué)王君元仲共商，王至已初更余矣！診畢論與余合，乃立椒附白通湯，合五苓散，仍用生附子三錢，至二更服下，余就宿施友家。蓋恐病情有變，雜藥亂投，反致危殆，謂其子曰，若爾父病稍有變動(dòng)，即來告我，至三更后其子來告云，父病已好大半，余大喜，持燈速往，病者曰，我因久坐尻 移動(dòng)，覺如氣泄，脹痛頓失，視之，陰囊已小大半，而皮起皺紋，陰莖伸出其半，次日腫硬全消，平復(fù)如故，但覺精神困乏，后因境迫，不服藥而愈。渠竟稱為華佗再生云。
杭垣凌木梳巷高姓婦，年四十七歲，患血崩兩月余，淋漓不斷，其血初起鮮赤、久則漸淡，若一起坐，驟下如傾，往來寒熱，下體如廢，床上不能轉(zhuǎn)動(dòng)，面色 白如紙，唇舌皆無血色，常覺目暗腦空，自起病以來，更醫(yī)數(shù)手，服藥七十余劑，如水投石，乃延余治，診其脈兩關(guān)尺皆浮虛芤大，重按軟弱無神，寸口澀澀不調(diào)。余曰：婦人七七，天癸將竭，其血較衰于壯年，今病已日久，下崩若傾，所去之血，已不啻數(shù)斗，所謂奇經(jīng)血海之血。蓋皆下脫，急當(dāng)大補(bǔ)氣血，癥雖危險(xiǎn)，若照余方服之，不得稍有增減，尚可轉(zhuǎn)危為安，與補(bǔ)血湯合膠艾湯法，更加介類潛陽止血之品，方用黃耆一兩，當(dāng)歸四錢，黨參、白芍、阿膠、荊芥炭、貫眾炭血余炭醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn各三錢，姜炭一錢五分，陳艾葉七片，杜仲、川斷、桑寄生各二錢五分，牡蠣八錢，水煎加童便半茶鐘，服二劑而血減，下體稍能轉(zhuǎn)動(dòng)，乃去寄生、川斷、血余、黃耆，用六錢，黨參、高麗參，加熟地一兩，鹿角膠、龍骨各三錢，附子一錢，又二劑血止而能起坐，唇面稍轉(zhuǎn)紅活，脈象有根，而白帶時(shí)下。
又服五劑，諸癥悉愈，按血脫補(bǔ)氣，古法可循，原非難治，而數(shù)手久治，迄無一效，豈非可笑。
定海巡捕魏小隱夫人，年三十余，前曾有孕四月，因腰痛腹疼，誤認(rèn)血積，破血隕胎，年余原醫(yī)復(fù)用前藥致隕，丙戌秋停經(jīng)四月，腰腹如舊疼痛，乃邀余診，脈弦虛滑數(shù)，尺脈躁動(dòng)不安。余曰：此胎脈也。問幾月矣！曰將及四月，余曰脈已離經(jīng)，胎將墮矣！伊芳備述前因。余曰：前墮兩胎，皆在四月，今屆其時(shí)，瓜弱蒂脆，又欲墮也。曰腰腹雖痛，血尚未下。余曰：脈象如此，勢必漏下，姑用安胎之法，以四物東加桑寄生、杜仲、川斷、膠艾、砂仁，藥未服而血已下，持方來問。余曰：此方正治胎漏。然胎之能保與否，難以預(yù)決，而又不得不服，次日下血更多，余復(fù)診之，脈數(shù)已減，尺脈稍安。余曰：脈似有根，胎可保矣！渠曰，胎既可保，何以下血反多，腰腹仍痛。余曰：此憑脈不憑癥也。昨血未下，余斷必下。蓋離經(jīng)之血，自然當(dāng)下，若止?jié)�，將來瘀血為患，變癥百出矣！已離之血，必當(dāng)盡下，則未離之血自止，但產(chǎn)期須補(bǔ)一兩月耳，復(fù)于前方參、 、白術(shù)又服二劑，而血始止，胎卒不墮，噫嘻，天下之誤藥而鄖胎者，不知凡幾，豈非醫(yī)之造孽耶。
趙姓婦，年十八，生一女，產(chǎn)下即暈絕，汗大出，而目上竄昏厥，不知人事，急召余診。余曰：此敗血沖于胃經(jīng)也，猝不及藥，急令先用醋三斤，置甑內(nèi)，以鐵稱錘一個(gè)，用炭火爐內(nèi) 通紅，置產(chǎn)婦前淬之，令口鼻皆受之，煙氣熏入。
少頃，汗收、目開、神定，復(fù)以童便灌之，方用當(dāng)歸四錢、川芎二錢，桃仁、延胡索、蒲黃、五靈脂各一錢，姜炭八分，炒黑荊芥三錢，百草霜一錢，煎服即愈，不知者以為有起死回生之術(shù)，其實(shí)古人原有此法，余亦不過效顰而已，病似雖危，治之極易，人人得而為之也。
姚姓婦，年四十余，生兩男兩女，最后生者九歲矣！丙戌秋，月信愆期，至冬病不起床半載，以后腹大如抱甕，肌肉盡消，面色暗慘，床內(nèi)轉(zhuǎn)側(cè)，須人攙扶，有時(shí)腹如絞痛，痛過醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn即饑，饑即欲食，而胃口倍強(qiáng)于平昔，延醫(yī)診之，或云胎氣，或云水氣，或云蠱脹，或云血積，紛紛不一，治亦無效，丁亥春，病更劇，延余診之，其脈右手浮部滑數(shù)，沉部參伍不調(diào)，左三部俱弦強(qiáng)，診時(shí)適當(dāng)痛后。余曰：痛后之脈，不可憑信，明日再診，或可定方。然大端總非胎脈，此等奇癥，須認(rèn)明的實(shí)，或可一擊而去，彼以為然，次早復(fù)診，左脈雖弦而不強(qiáng)，右脈如羹如沸，尋按之細(xì)軟如絲，無氣以動(dòng)，竟猶欲絕之狀。余曰：昨今脈候，大相懸殊，凡治病多先得其要領(lǐng)，可以下手，脈象如此無定，何敢輕治，其夫再三求方。余曰：如是下午再商可也。午后復(fù)往診，而脈象又更，兩手頻現(xiàn)歇止，時(shí)數(shù)時(shí)緩，因知此脈本無定象，問其痛時(shí)腹中動(dòng)否，痛處有無一定，曰動(dòng)處與痛俱無一定，或在臍上，或在臍旁，或左右脅下，動(dòng)則必痛，不動(dòng)則不痛。余曰：脈象屢更，且必動(dòng)而始痛，胃反倍強(qiáng)，肌肉日削，其為怪胎無疑，但怪胎須下，藥必有毒，下后生死，余亦難決，然不下必死，下之或可望生，婦云，如能下之，雖死不怨，現(xiàn)今身如巨石，扶持需人，家貧如洗，日食維艱，生不如死。
夫婦皆堅(jiān)請用藥，于是鄰里共聞，余始疏方用大黃一兩，附子五錢，干姜、桂心、川烏、雷丸、鶴虱、桃仁、牛膝、枳實(shí)各二錢，巴豆霜四分，麝香一分，共研細(xì)末，煉蜜為丸，開水送服五錢，一服腹中大動(dòng)，痛更劇，而胎未下，令再服三錢，約二時(shí)許先下漿水斗余，后出兩怪物，形圓且長如魚，兼有兩角，口眼俱備，不知何物，產(chǎn)下尚能跳躍，人盡駭絕，下后用銀花六錢，生甘草四錢，生綠豆一鐘，煎湯以解其毒，腹痛乃止，后以補(bǔ)養(yǎng)氣血，調(diào)理脾胃，月余始能起床，僉謂此婦慶再生云：姑蘇誠信洋藥店，一婦甫二十歲，亦患怪胎，伉儷方年余，汛愆肌削，困憊已極，亦下之而安，方知患此者，斷不可以其形虛危而不下也。須知因病致虛，病去而正自復(fù)，語云，藥不瞑眩，厥疾弗瘳，正此謂也。
此二癥或誤于保胎不下，必至殞命，（淞樵評)
性智長老，有人傳以坐禪云，久久行之，則神氣完足，上升泥丸，始能出定入定，超脫生死苦海，于是強(qiáng)制不睡。
終夜枯坐，兩月來體漸羸瘦，單聲咳嗽，血從上冒，一吐盈掬，乃就余診，脈虛大無力，三候皆然，余曰內(nèi)經(jīng)云，起居有時(shí)，不妄作勞，乃能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去，此古圣教人養(yǎng)生之道，修行何獨(dú)不然，豈必強(qiáng)制枯坐，即能成仙成fo耶，古云，磨磚何以成鏡，坐禪何以成fo，良有以也。且歸神煉氣，乃道家工夫，釋教以明心見性為上，坐禪雖是見性要著，其中卻有妙諦，六祖壇經(jīng)云，生來坐不臥，死去臥不坐，其了徹生死處，并不在坐與不坐，此又在長老自參，不可以明言者耳，至于禪堂坐香，如坐一炷香即跪一炷香，始則緩步，后則緊步，使周身之氣血上下流通，不至凝滯，過二鼓即就寢矣！誠以子時(shí)不睡，則血不歸經(jīng)，必致吐血衄血等癥，昔志公和尚日夜講經(jīng)，鄧天王憫其勞，為制補(bǔ)心丹以賜之，要知人身一小天地，呼吸之氣，與之相通，不善用之，未有不立蹶者，譬谷麥為養(yǎng)生之本，既飽而強(qiáng)食之，徒傷其生，財(cái)物為立命之原，既得而妄取之，徒害夫義，非謂坐禪無所俾益，第過于作勞，必入魔道，而此心反不能自主矣！大梅禪師云，即心即fo，是參禪要旨，認(rèn)定宗旨，下手庶不致為傍門別殼所惑。蓋心知色相，便當(dāng)思知色相者是誰，心知煩惱，便當(dāng)思知煩惱者是誰，思無所思，是為真思，行住坐臥，刻刻如此用力，將一旦豁然貫通，誠有不知其所以然而然者，古偈云，鐵馬撞開青石門，玉雞啄破黃金殼，這個(gè)消息，長老掩關(guān)靜悟，必能自得，總之自性自度，為禪門日用功夫，暗來明可度，邪來正可度，惡來善可度，智慧度癡愚，布施度慳貪，清靜度煩惱，名曰六度，波羅密即到fo法世界，今長老為人所惑，枯坐不寐，則陰陽之樞紐不能交互，而陽浮于外，陰不內(nèi)守，其有不病者幾何，為立潛陽，固陰方法，用二地、二冬、石斛、京元參、杏仁、芩、膠、菀、龜版、牡蠣，煎好加入人乳半鐘，守服二十劑，不必更方，長老唯唯頂禮而去，過廿余日復(fù)來，據(jù)云服兩劑血即止，今則精神日健，因于前方去杏仁紫菀，加歸、芍、枸杞，服之強(qiáng)壯反逾于昔，從此坐禪遂無所苦云。
大道無為，不著色相，一涉粘滯，便入魔障，修持者可弗慎歟，（淞樵評)
武林清和坊顧升泰扇店秋芳，患吐血十余年矣！病起于傷酒過度，血熱妄行，而雜藥亂投，肌瘦痰盛，惡寒心悸，神識(shí)如癡，自疑虛寒，妄將性熱之藥，雜湊四十余味，亦無君臣佐使，猶恐欠熱，乃用生姜搗汁煎服，畏寒益甚，雖在重幃，尤嫌微風(fēng)，心虛膽怯，常怕屋坍壓死，人眾雜處，又厭喧煩，丁亥秋，延余診之，痰喘氣逆，脈虛大而數(shù)，一息七八至。蓋從前所服大辛大熱之藥，助火內(nèi)熾火，盛克金，肺藏已傷，所謂熱極反現(xiàn)寒象也。癥已危極，勉擬甘寒育陰法，用鮮蘆根、甜水梨、荸薺、鮮生地、麥冬各絞汁半鐘，沖入人乳一鐘，每日徐徐緩飲，此蓋處方于無可處之地也。服之頗安，其后失于調(diào)理，至春而卒。
錢塘張調(diào)梅先生，年四十余，下血有年，丁亥九月，在吳山太歲廟斗壇召診，神氣委頓，診其脈弦細(xì)芤遲正仲景所云革脈也。男子則亡血失精，婦人為半產(chǎn)漏下。余曰：察脈審癥，當(dāng)主腹痛亡血，曰然。余曰：此癥乃木強(qiáng)土弱。蓋肝主藏血，脾主統(tǒng)血，今肝木之疏泄太過，則血不內(nèi)藏而下泄矣！伊芳云下血數(shù)年，一日數(shù)行，氣若注下，后重難忍，逾時(shí)便又溏泄，腰尻酸疼，少腹脹急，行動(dòng)氣逆，坐臥必豎足方快，形如傴僂。余曰：此奇脈為病也。小腹兩傍名曰少腹，乃沖脈之所循行，督脈行于背膂，其一道絡(luò)于腰尻，挾脊貫臀，入 中，而帶脈又橫束于腰間。夫沖脈為病，逆氣里急，督脈為病，腰溶溶若坐水中，又督脈虛則脊不能挺，尻以代踵，脊以代頭，諸病形狀如繪，凡奇經(jīng)之脈，皆麗于肝腎，方用歸、芍、川斷、山藥、枸杞、鹿角膠、熟地、龜版、牡蠣、寄生、小茴、木香、防風(fēng)，煎送濟(jì)生烏梅丸三錢，數(shù)劑血止，后重亦減，乃去木香、防風(fēng)、烏梅丸、加血肉之品，以峻固奇經(jīng)，或?yàn)闇驗(yàn)楦�，多方圖治，諸恙漸安，惟腎氣從小腹上沖，如賁豚狀，后灸中脘，關(guān)元、石門，調(diào)理兩月而愈，凡奇脈虧損，必多用血肉有情，乃克有效，內(nèi)經(jīng)云，精不足者，補(bǔ)之以味是也。至于灸法，則尤宜三致意焉。
杭垣萬安橋天和煙店伙，年近七旬，平日體極健壯，身軀豐偉，戊子冬患小便不通，半載有余，久而愈閉，點(diǎn)滴難出，氣常下注，脹急欲死，不得已至西醫(yī)處用吸水管吸出始安，凡一日數(shù)次，以為常也。延余延醫(yī)，兩寸關(guān)脈俱極虛大，兩尺細(xì)澀不調(diào)，余曰此癥乃中虛清陽下陷，初則不過如癃閉，醫(yī)者以熟地、桂、附、漫補(bǔ)，則清陽愈陷，下竅填塞，遂致胞系了戾，膀胱之下口與溺管不相順接，故溺難出，病名轉(zhuǎn)胞，治之極易，何以半年之久，無有識(shí)此病者，真屬可笑，與補(bǔ)中益氣湯，黃 重用至一兩，加木通三錢，肉桂三分，兩劑而便稍通，四劑其病如失，后以補(bǔ)中益氣全方，不加利水之藥，更囑其每日淡食豬脬數(shù)枚，取以胞補(bǔ)胞，同類相感而安，其從前之?dāng)_亂半月，后胃強(qiáng)體健，渠以為神奇，其實(shí)亦是按癥施治，何奇之有，噫，是癥金匱諸書，鑿鑿具載，省垣甚大，何知醫(yī)者之寥寥也。誠可嘆已。
杭垣水溝巷孫太太，兩足自 至跗皆腫，熱痛甚，皮色光亮，至晚發(fā)厥，延余診之，脈沉而弦。余曰：此名腳氣入腹，亦危癥也。沖心即死，其足上有諸絡(luò)現(xiàn)者，盡刺出血，并刺委中，遂與雞鳴散，令五更雞鳴時(shí)服，外以蠶矢湯熏洗。
次晚果不厥而熱痛仍然，乃用檳榔、蠶沙、海桐皮、木瓜、片子姜黃、黃芩、滑石、薏仁等而愈。
汪良翁，年七十七，患下體沉重，酸痛不能行，己丑十月，召余診之，其脈六部皆大而空，余謂此乃陽寒濕相乘之癥，治當(dāng)固本理虛，不得過于滲利其濕，乃用參、苓、術(shù)、草、歸、芍、牛膝、木瓜、薏苡、防己等，服數(shù)劑，病無進(jìn)退，一醫(yī)謂當(dāng)發(fā)汗，投以麻黃、羌活、川芎等，汗大出如雨，其夜合眼即驚，覺心中空空，如無物然，次日又覺身輕，如兩腋生翼，欲飛翔狀，且常欲跳躍高處，其家驚惶不知所為，醫(yī)亦如之復(fù)召余診手足亂舞，力大甚有逾垣上屋之勢須。
兩三人掖之始可，診脈寸關(guān)二部俱浮數(shù)侵上兩尺尤躁動(dòng)。余曰：此誤汗陽并于上不急固補(bǔ)必發(fā)癲狂，元?dú)庖嘁蛑疵�，方�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參、附子、炙甘草各三錢、五味子一錢、生白芍、麥冬各八錢、熟地四兩、生鐵落二兩，煎湯代水煎藥，服后睡三四時(shí)之久，及醒脈斂神清而下體仍重痛。余曰：此病難以痊好，但可望遷延歲月耳，昔徐洄溪以病不愈不死，愈則必死，即此類也。乃檢其醫(yī)論示之，彼方信從，后與調(diào)養(yǎng)氣血，胃氣漸旺，脈亦安和，而下體之病，終不能瘥。
趙忠翁老太太，今年八十有二，長忠翁二歲，玉體稍有違和，即召余延醫(yī)，每一二劑而輒愈，忽一夕身大熱而喘。，又召余診，脈兩寸關(guān)俱浮大而數(shù)，兩尺極虛，余謂陽氣浮越，真元將離，若加大汗一出，頃刻即有暴脫之慮，乃用大劑生脈飲加朱拌茯神、當(dāng)歸各四錢，石斛、龍齒各三錢，牡蠣一兩服之即熱退而安，次日復(fù)診，脈氣頓斂，兩尺亦有根，惟兩脅牽引而痛，乃改用養(yǎng)血疏肝和絡(luò)之輕劑，方用蘇梗、橘絡(luò)各八分，香附、柴胡各五分，桂枝三分，歸須、丹參、絲瓜絡(luò)各二錢、石斛、蒺藜各三錢，服二劑而愈，忠翁每謂余方太重，似吳越非所宜者。余曰：方劑之大小輕重，當(dāng)度其病勢，審其體質(zhì)，不可一例而論也。即如是癥，昨日真元將離，脈已無根，制劑若小，何能熱退而安，今日肝絡(luò)不和，法宜輕宣，如重用柴胡、桂枝等，則真陽復(fù)升，而氣又將上越矣！是昨不得不重，今不得不輕也。且余在杭，醫(yī)治之癥，往往遇有危險(xiǎn)者，而方亦不得不然，總之實(shí)事求是，能中病即為合法，如慣用輕方，或遇重病，將茍且姑息，知之而不用耶，抑任人訕謗以盡吾之心耶，昔蘇長公文章經(jīng)濟(jì)，出人頭地，一肚皮不合時(shí)宜，無如何也。余于醫(yī)理粗涉藩籬，本無華扁之術(shù)，其克于訕謗者幾希，古人云，豈能如人意，但求不愧我心。
又次年，患血虛痰多，四肢腰背疼痛，身體難于轉(zhuǎn)側(cè)，至偶感微寒，即氣急神昏，家人無不駭甚，二月間，因更衣受寒，召余診視，身壯熱而神昏，口開氣急，脈六部俱渾渾然，洪大而數(shù)，余因深知其平日體氣，月黃 、當(dāng)歸、川芎、蘇葉、杏仁、蔥白、山梔、郁金、貝母、連翹、竹茹等輕散，兼以固表之藥，令其服后，助以鍋巴湯。蓋覆取微汗而解。
如法服之一劑果愈，此乃棄脈棄癥，從平日之體氣以治也。余嘗見虛人患感其邪本輕，醫(yī)每發(fā)散太過，即漏汗不止氣升于上，胸膈窒塞而死者，不可勝數(shù)，如前所載汪良翁之案，以體虛誤汗，輒致危癥蜂起，而如癲狂，亦此類也。書之以為虛人不可發(fā)汗之戒。
鄂記綢莊內(nèi)，某太太，十月間患冬溫，十余日不解，醫(yī)或發(fā)表，或溫燥，失于清理，以致邪傳陽明，大熱氣喘，身發(fā)白 ，與疹?yuàn)A雜，診其脈渾渾然，模糊不清，余主陽明透達(dá)清解之方，用羚羊角、人中黃、連翹、山梔、貝母、銀花等輕劑，次日早晨，追請甚急，余即往視，疹 已退，大便已解，熱清而喘逆特甚，診其脈大而空，面赤如裝，余曰：此邪去而正欲與之俱脫也。書人參、生附子各三錢，炙甘草、干姜各一錢，五味子五分，急令煎服勿遲，囑其嗣君曰，至申酉時(shí)大汗一出，當(dāng)即亡陽矣！趁此未汗，尚可挽救，彼與一醫(yī)商之，不以為然，交申時(shí)汗果大出，始信余言不謬，急去兌參，已暴脫矣！合家懊悔復(fù)何及耶。
武林云棲梅家塢孫某，形體肥碩，平素喜啖肥甘，年近六旬，患偏枯癥，左手不能展動(dòng)，足亦如之，將及一載，時(shí)或神昏氣急，大便不通，頭目眩暈，如發(fā)痧狀，邀余診之，脈右三部滑大而數(shù)，左三部俱澀小，尺部微如蛛絲，余曰，右脈滑大，因痰食積滯，以致氣道不能流通，左脈澀小，乃高年氣血兩虛，無以榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，濡潤筋骨也。左不升則右不降，其氣血?dú)w并一邊，而為偏枯之疾，時(shí)或神昏氣急，大便秘結(jié)者，實(shí)由痰隨氣涌，肺氣不克下降耳，法當(dāng)去積化痰，從左引右，從右引左，從陰引陽，從陽引陰，俾氣血流轉(zhuǎn)，周身無滯，方用丹參、歸、芍、柴胡、升麻，助其氣血升于左，萊菔子、檳榔、木香、半夏、枳實(shí)，消其痰食降于右，服三劑而手足舉，大便解，飲食亦進(jìn)，眩暈不作矣，繼用參、苓、歸芍、半夏、陳皮、丹參、升麻、柴胡、麻仁、桑枝等以調(diào)之，囑其午前進(jìn)食，午后減食，忌油膩濃味，以養(yǎng)胃中清靜之氣，乃不助濁陰以礙氣也。服四五劑，居然下樓晉接，步履如常矣！后用參、 、歸、芍等大補(bǔ)氣血，佐以消痰活絡(luò)之品，三十劑以善將來，半載之疾，脫然而愈，快哉。
梅家塢離杭三十余里，心禪朝去夕返，余時(shí)與同寓，據(jù)述其病危甚，數(shù)日后伊芳婿來寓改方，不勝欣喜，備言診后大有起色，無復(fù)半體偏枯之苦，足見高手指下，生趣盎然，令人有羹墻黃帝之想，（淞樵評)
寧郡月湖陸姓子，夏隨群兒下河捕魚，右足心涌泉穴，被觸出血盈斗，日久自膝至跗，其冷如冰，筋脈攣急，是足既廢已行動(dòng)需杖，其戚友為余鄰，商治于余。余曰：足廢兩載有余，何能為也。然細(xì)思起病之由，因于血出過多，而筋脈失養(yǎng)，其穴乃腎經(jīng)所屬，又為寒濕乘之，遂以陽和湯去白芥子，加附子，薏苡、牛膝、木瓜、當(dāng)歸，姑令試之，囑其守服四十劑，不必更方，亦未敢云必效也。乃服十五劑而足溫，三十劑而筋舒，步履漸如常矣！蓋陽和湯原為治陰疽之方，此則藉以通經(jīng)養(yǎng)血，而復(fù)加舒筋逐濕之品，夙疾頓瘳，凡天下事總須據(jù)理推測，不可拘泥如是。
何某年三十余，忽患心痛，甚則昏厥，急召余診，唇面俱青，以手緊按胸膛，痛劇不能言脈之左關(guān)尺緊，寸口如循刀刃，右手不克診，以緊按胸膛故也。余曰：此真心痛病，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，雖盧扁復(fù)生，不能救也。逾時(shí)果卒。
趙忠翁前患左頰及耳前后經(jīng)絡(luò)不時(shí)抽掣，余為治愈，相安三載，間有小發(fā)，調(diào)理輒效，己丑冬診其脈兩尺弦滑而芤，小便頻數(shù)，溺管澀痛，夜不能寐。余曰：此高年亢陽為患也。翁天稟甚濃，年逾八旬，傍無媵外家，以致相火時(shí)動(dòng)，而小便淋瀝，由是而起，內(nèi)經(jīng)云，思想無窮，所愿不遂，意yin于外，乃發(fā)白yin，因用甘涼育陰之藥，佐以知、柏、車前等以瀉腎火，服數(shù)劑漸安，今言正月亦復(fù)如是，余直言明告其故。曰：此癥非藥能治，如火動(dòng)時(shí)惟默念六字經(jīng)以制之，是即無上上藥，翁大笑而不答病遂尋愈。
此為心病以心藥治也。年高福濃元?dú)饬芾烊ふZ令人解頤，（淞樵評)
李荔生封翁，素有痰火，發(fā)必召診，試輒幸中，己丑九月前疾復(fù)作，愚按其脈，向來滑大，今忽損小，浮部奄奄至數(shù)不明，且氣來又不連續(xù)，愕然謂其世兄梅生太史曰，尊甫之脈，何以反常之至此，梅翁醫(yī)道甚精，并深信愚之脈理，乃驚疑久久，始作聲曰，無大害乎，愚知其素性純孝，不敢直告，為定清疏上焦之方，加金匱腎氣丸，服之頗安。
越數(shù)日復(fù)診，封翁問脈息如何，愚勉強(qiáng)慰之，不得已私謂梅翁曰，脈象已現(xiàn)真臟，如雀啄食，每五六至，或十余至一止，恐是元陽暴衰之征，為之奈何，梅翁囑為定方，用桂苓甘術(shù)東加龍牡以鎮(zhèn)攝之，又?jǐn)M兩方治上焦之痰，用陳皮八兩，蒼術(shù)、半夏各二兩，風(fēng)化硝、青鹽各五錢，生姜汁半碗，以四味煎汁合姜汁收入陳皮，令不時(shí)口內(nèi)噙咽少許，治下焦之虛，用人參五錢，生附子八錢，以附子煎汁收入人參，將參用銅刀切小塊，外用茯苓細(xì)末，合煉蜜包裹為丸，曬干，每日空心服三錢，奈封翁平日大忌參附，梅翁力勸數(shù)四，至于泣諫，終不能用，醫(yī)有令服參須五分試之，膈間作脹，益加畏慎。余曰：參須與參不同，服僅五分，是以作脹，能服五錢，即不脹矣！況愚所制參附為丸，外用茯苓包裹入胃，使參附之性，必至下焦乃發(fā)，是下焦元?dú)饪山鍦匮a(bǔ)而轉(zhuǎn)旺，而中焦陰邪，又何難驅(qū)除罄盡耶，豈復(fù)能作脹耶，赤心苦口，意終不回，但問小兒明年可入都否。余曰：病尚未愈，梅翁必不止暫離膝下，此愚之所稔知也。梅翁淚涔涔下，愚亦不勝嗟嘆。蓋翁之生平，性最慈愛，樂善忘倦，遠(yuǎn)近無不頌德，與愚尤有夙緣，嗟嗟，珠林玉樹，食報(bào)靡涯，不幸至冬，軌遭大變，惜哉。
父慈子孝，一堂和氣，那堪罹此閔兇，心禪寫入案中，纏綿悱惻，至性流露，非深心人不能體會(huì)至此何忍卒讀。
（淞樵評)
孫姓一乳嫗，患發(fā)背堅(jiān)硬高腫，根盤如碗，瘡頂白點(diǎn)如粟米甚多。余曰：此癥甚險(xiǎn)，不可輕視，付以散堅(jiān)消腫丸藥數(shù)錢，令每日服五錢，來朝視之，堅(jiān)塊盡消，其癥如失，余大異之。曰：余存丸藥，當(dāng)仍還余，因修合不易，非吝惜也，出藥視之，所存無幾，乃伊芳于一晝夜服十余次，每服必二三十粒，已服完矣！余曰：幸而體壯，否則豈不誤事。然凡癰毒堅(jiān)腫不消，惟此丸無不應(yīng)驗(yàn)如神，即膿已成，亦不必開刀，自能穿破出毒，潰后收功亦易，誠至寶也。
寧城西門外陳濃載子，年甫十三，項(xiàng)側(cè)瘰 如貫珠，面色 白，脈沉細(xì)而微，先起之瘡已潰年余，瘡口白陷，稠水淋漓，皮內(nèi)之核，如彈丸，半露皮外，半在肉里，余核堅(jiān)硬未破。余曰：此癥色脈俱屬虛寒，急宜溫補(bǔ)氣血，若不善治，綿延歲月，多成童勞，遂用人參養(yǎng)榮湯，加鹿角膠，十余劑瘡口漸轉(zhuǎn)紅活，其核未消，仍用前方，兼用洞天救苦丹小金丹，間日輪服，服至三十余日，其核化膿，以漸流去，未破者亦漸消散，乃用生肌末藥，加參須、象皮，用陽和解凝膏蓋貼，仍服生肌養(yǎng)血健脾之湯丸，兩月而愈，人亦從此強(qiáng)壯，此王洪緒先生法也。世醫(yī)多用降丹取核，痛不可當(dāng)，必不能愈，故治瘡瘍諸癥，以不痛為第一妙法，此虛寒癥之治法也。瘰 種數(shù)甚多，治法亦各不同，必于平日留心臨癥方有把握。
寧郡陳養(yǎng)生為錢莊伙，失業(yè)境迫，一日倚藤椅仰臥，余見其似寐非寐，目半露而無神，面色 白，皮膚夭焦，肌肉消瘦，喘息氣促，余竊謂他友曰：觀陳某之色，死期將不遠(yuǎn)矣！曰：何所見耶？余曰內(nèi)經(jīng)云：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿喘息不便，毛悴色夭，死于冬。今其形與內(nèi)經(jīng)之論正合，其能免乎？且經(jīng)又云：始富后貪，名曰失精，更無治法，果于是冬而卒。
寧波郡廟一術(shù)士錢時(shí)成，設(shè)硯西首廊下，東廊下一相士徐君瑞海，自稱熟讀麻衣，是日余見錢面黃枯焦，一股青慘之氣如煙霧，余謂徐曰，君相士也。必能知人壽數(shù)，對面錢某可活幾年，徐諦觀之曰，照部位二三年耳，余曰，吾不知部位，但觀現(xiàn)下之色，內(nèi)經(jīng)云，黃如枳實(shí)者死，毛悴色夭，死于秋，是腸胃之氣予不足也。此人必死于秋間瀉痢之疾。蓋七八月大火西流，爍石流金，肺氣益虛，肺與大腸相為表里，而陽明之土金泄氣，其為必死無疑矣，后果應(yīng)余言，凡望色而決人之生死，須要察其神氣。蓋色為標(biāo)，神為本也。如色雖枯而尚有神，則主病而不至死，若神色俱敗，氣如煙霧之暗慘，死期可預(yù)決也。故為醫(yī)者，安得不讀內(nèi)經(jīng)耶。
乙酉秋，余在寧，有溫州弁某就診，年四十許，余切其脈浮部虛大，如羹上之肥，久按如魚翔蝦游之狀，余問曾大脫血否，曰無。然則心胸痛乎，曰無，問究竟何所苦耶，曰近日四肢略有酸重，猶幸胃口頗好，余無所苦。余曰：無病而得如是之脈，大有可慮，四肢酸重，不過濕滯小恙，而況胃口尚好，何病之有，爾且商之高明，余不敢定方，伊芳微笑而去，是冬聞其友云，一日赴友午飲，至夜覺頭沉重，以為飲酒過多，滅燈就寢，次日日高未起，同伴呼之不應(yīng)。
以手推之，則已僵矣！經(jīng)云，脈病患不病，名曰行尸，凡人無大病而現(xiàn)真臟之脈，乃臟腑之氣久已空虛，最宜留心，不可輕與醫(yī)治，抑或服藥之后，病大發(fā)作，則必歸咎于醫(yī)，可不慎歟。
又杭垣陸點(diǎn)翁家一傭婦，紹郡人，年五十余，尻骨之上，一節(jié)突起，腰間患瘡，潰久不斂，戊子春，就余診之，六部之脈，俱浮取空大，沉按無根，余知此癥不治，乃致意點(diǎn)翁，囑其婉言勸歸養(yǎng)息，病愈仍可復(fù)來，傭婦如言回家，醫(yī)治至秋似稍安而復(fù)來，點(diǎn)翁又邀余診，脈象如初，余曰脈仍無根，須防暴脫，果至初冬而歿。
昔杭堇浦宗伯謂世醫(yī)能殺人而不能起死人。然果能知其必死，雖不克起之而生，則亦斷斷不致殺人矣。夫技而本于不致殺人，其生趣之流露于十指間者，可想見也。憶予先大人珠川府君，于學(xué)無所不窺，而醫(yī)道尤為講求，每遇不救之病，必詳推夫五行六氣，而預(yù)決生死之期，今讀真臟四案，不禁有父書散亡之感，（淞樵評)徐淞樵曰，是冊所治諸癥，均非尋常平易者可比，而且按法施治，毫不自作聰明，以致失于一偏之見，洵可傳也。心禪初意，似以覆瓿之物，未敢問世，予慫恿再四，心禪始于翌日袖出質(zhì)正，予雖不知醫(yī)，而自幼備聞庭訓(xùn)，受讀靈樞素問諸書，于醫(yī)理不無稍明，觀其議論必窮夫源，講求必極其奧，誠不愧醫(yī)學(xué)入門之階梯也。冥搜靜悟，由病而驗(yàn)，其方較之近今諸大家，何多讓焉，予因略為點(diǎn)竄，歸以付之梨棗，謂非一大快事哉，噫嘻，予鄉(xiāng)距省千里有奇，因事邂逅，與心禪商訂者兩月余矣！豈非前定之?dāng)?shù)，昔袁簡齋先生自言于fo家因緣二字，平生最為深信，予于此事亦不禁恍然大悟云。
