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三因極一病證方論教程:癰疽

癰疽敘論發(fā)背癰疽者,該三因而有之。論云∶癰疽瘰,不問(wèn)虛實(shí)寒熱,皆由氣郁而成。《經(jīng)》 亦云∶氣宿于經(jīng)絡(luò),與血俱澀而不行,壅結(jié)為癰疽。不言熱之所作而后成癰者,此乃因喜怒憂思有所郁而成也。又論云∶身有熱,被風(fēng)冷搏之,血脈凝泣不行,熱氣壅結(jié)而成;亦有陰虛陽(yáng)氣湊…

疽敘論

發(fā)背癰疽者,該三因而有之。論云∶癰疽瘰,不問(wèn)虛實(shí)寒熱,皆由氣郁而成!督(jīng)》 亦云∶氣宿于經(jīng)絡(luò),與血俱澀而不行,壅結(jié)為癰疽。不言熱之所作而后成癰者,此乃因喜怒憂思有所郁而成也。又論云∶身有熱,被風(fēng)冷搏之,血脈凝泣不行,熱氣壅結(jié)而成;亦有陰虛陽(yáng)氣湊襲,寒化為熱,熱成則肉腐為膿者,此乃外因寒熱風(fēng)濕所傷而成也。又服丹石, 及炙爆、酒面,溫床濃被所致;又盡力房室,精虛氣節(jié)所致者,此乃因不內(nèi)外所傷而成也,故知三因備矣。又論云∶者,節(jié)也;癰者,壅也;疽者,沮也。如是但陰陽(yáng)不平,有所壅節(jié),皆成癰疽。又曰∶陰滯于陽(yáng),則發(fā)癰;陽(yáng)滯于陰,則發(fā)疽。而此二毒,發(fā)無(wú)定處,當(dāng)以脈別之,浮洪滑數(shù)則為陽(yáng),微沉緩澀則為陰。陰則熱治,陽(yáng)則冷治。治之之要,雖有四節(jié)八事,所謂初覺,則宣熱拔毒;已潰,則排膿止痛;膿盡,則消肌內(nèi)塞,惡肉盡;則長(zhǎng)肌敷痂。次序固明,若不別其因,施治亦昧。故治法中,有用遠(yuǎn)志宣熱者,得非內(nèi)因乎;至于外因,則用大黃;不內(nèi)外因,則用甘草。世醫(yī)但泥方書,多用五香連翹漏蘆二湯,更不知三因 所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又須觀病淺深,與證候吉兇,寒則溫之,熱則清之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,導(dǎo)以針石,灼以艾炷,破毒潰堅(jiān),以平為期,各有成法。近胡丞得一方,甚寶秘之,持以獻(xiàn)洪丞相,丞相與之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》內(nèi)補(bǔ)散添黃 加人參減桂。間有輕者,服之稍效,若真癰疽,為害反甚。內(nèi)補(bǔ)散當(dāng)用在第四節(jié),當(dāng)前服內(nèi)消等藥,俟膿盡,方得投。茍專用之,亦所謂守一法也?鬃硬粐L未達(dá)之藥者, 良有旨哉。士夫當(dāng)深味斯言,無(wú)輕信醫(yī)方,誤天下后世。謹(jǐn)之謹(jǐn)之。

癰疽證治

病者脈數(shù),身無(wú)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,背發(fā)其癰腫,欲知有膿無(wú)膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱為無(wú)膿,此亦大略說(shuō)也。自有脈不數(shù),不熱而疼者。蓋發(fā)于陰也,不疼尤是惡證,不可不知。凡熱盛脈數(shù),即用漏蘆,并單煮大黃等湯;不甚熱,脈緩弱,只投五香連翹湯。其它依四節(jié)八事次序,及推三因以用藥,未有不全濟(jì)也。

遠(yuǎn)志酒

治一切癰疽、發(fā)背、癤毒,惡候浸大,有死血陰毒在中,則不痛,敷之即痛;有憂怒等氣,積而內(nèi)攻,則痛不可忍,敷之即不痛;或蘊(yùn)熱在內(nèi),熱逼人,手不可近,敷之即清涼;或氣虛血冷,潰而不斂,敷之即斂。此本韓大夫宅用以救人極驗(yàn),若七情內(nèi)郁,不問(wèn)虛實(shí)寒熱,治之必愈。

遠(yuǎn)志(不以多少,湯洗去,泥捶去心)
上一味,為末。酒一盞,調(diào)末三錢,遲頃澄清,飲之,以滓敷病處。

大黃湯

孫真人云∶緩急單煮大黃一味為湯,服即快利。此要法。

獨(dú)圣湯

治服金石,及食炙爆、飲酒、房勞為癰疽,及諸惡瘡疼痛。

甘草(半斤,生銼)
上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入銀石器煎熬為膏,分二服,溫酒 下,臨臥一服,次日五更一服,當(dāng)取下惡物為效。

通圣雙行湯

傷風(fēng)寒暑濕,或泣或散,使氣血滯凝,肉腐為膿,壅結(jié)成癰疽,隨處發(fā)作。

大黃(蒸,一兩) 木鱉(去殼切) 防風(fēng) 枳殼 桔梗 甘草(各一分)
上為銼散。每服四大錢,水一盞,煎七分,去滓,入樸硝兩錢重,煎熔,熱服,得疏轉(zhuǎn) 一兩次,即服萬(wàn)金湯;
若陰證,只服萬(wàn)金,不可用通圣雙行也。

萬(wàn)金湯

治癰疽、發(fā)背、發(fā)眉、發(fā)髭須、發(fā)腦、婦人乳癰等。定痛去毒。

甘草(半兩) 沒藥(一分) 栝蔞(一個(gè),去皮)
上為銼散。以無(wú)灰酒三升,煮至一升,去滓,隨量旋飲盡,或出血,或出黃水是效。

五香連翹湯

治一切惡核瘰癧、癰疽惡腫等病。

木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 獨(dú)活 連翹 射干 木通(各二兩)大黃(蒸,三兩)
上為銼散。每服四大錢,水二盞,煮一盞以上,去滓,取八厘清汁,空腹熱服,半日以上未利再服,以利下惡物為度。未生肉前服不妨,以折去熱毒之氣。本方有竹瀝芒硝,恐泥者不能斟酌,故缺之,知者自當(dāng)量入。

漏蘆湯

治癰疽發(fā)背,丹 惡肉,時(shí)行熱毒,發(fā)作赤腫,及眼赤生瘡。

漏蘆 白芨 黃芩 麻黃(去節(jié)) 白薇 枳殼(麩炒) 升麻 芍藥 甘草(炙,各二兩)大黃(三兩,蒸)
上為銼散。每服四錢,水二盞,煎七分,空腹熱服,以快利為度。本方有芒硝,可去之,只加大黃作五兩。

忍冬酒

治癰疽腫毒甚效。

忍冬草(取嫩苗,一握) 甘草(八錢,炙銼)
上同研,入酒一升半,砂瓶塞口煮,去滓溫服,仍以滓敷腫毒上。又木蓮葉四十九片,揩去毛,研細(xì)酒解溫服,功與忍冬草不相上下。又龍鱗薜荔一握,細(xì)研,以酒解汁溫服,亦能瀉下惡物,去其根本。

轉(zhuǎn)毒散

治發(fā)背癰疽,不問(wèn)淺深大小,利去根本,不動(dòng)元?dú),神效?

車螯(紫背光濃者,一名昌娥) 甘草(生,一分) 輕粉(半錢重)
上以鹽泥固濟(jì)車螯火,取末一兩,入甘草末,同醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)輕粉研勻,濃煎栝蔞酒,調(diào)下四錢匕,五更初服,轉(zhuǎn)下惡物為度;未知再作。栝蔞每用一個(gè),酒一碗,煎一盞為一劑。

靈寶膏

治發(fā)背癰疽。宣熱拔毒,排膿止痛。

大栝蔞(三十個(gè),去皮瓤,取子,炒香,取仁,細(xì)研) 乳香(二兩) 胡(六十個(gè),取肉,去皮,同栝蔞細(xì)研) 白蜜(一斤)
上以銀石器內(nèi)慢火熬成膏。每服兩大匙,溫酒調(diào)下,不以時(shí)候服。

托里散

治癰疽欲發(fā),未潰,及已潰。服之內(nèi)托,不使透膜。

栝蔞子(去瓤秤) 鬼腰(帶皮) 皂角刺 射干(即仙人掌根,紅花者是) 天羅瓜(取子,各一個(gè)) 茴香 木鱉(五個(gè),去殼) 漢椒(各一兩)
上焙干為末,面薄糊調(diào)作餅,炙干為末。每服二三錢,酒調(diào)下;不飲酒,以木香湯下。

白玉膏

收縮癰疽,令不蔓衍。切忌用冷藥外貼,逼毒瓦斯入里殺人。

杏仁(二十一粒,去皮尖,別研) 川椒(四十九粒,去目出汗,為末) 清油(一兩) 酒蠟(半兩)
上文武火熬,用柳青枝打紫黑色,綿濾過(guò),再熬,滴水成珠,收凈器內(nèi)?疮彺笮。餍略聵蛹埢▓F(tuán)丸貼,候暈收,更促小瘡頭聚,用后藥敷。

檳連散

治癰疽瘡腫,未潰已潰皆可敷。

檳榔 黃連(各半兩) 穿山甲(大者,十片,燒存性)
上為末。先點(diǎn)好茶,以翎毛刷過(guò)瘡,仍以清茶調(diào)藥敷瘡上;如熱甚,則以雞子清調(diào)敷,膿已潰,則用長(zhǎng)肌藥;未快,則用替針丸。

替針丸

治癰疽雖潰,而膿不出,用之即快。

糞(二十七個(gè),直者是) 砂(一字匕,別研) 陳倉(cāng)米(一字,為末) 沒藥(一字,研)
上研勻。以米飲丸,如粟米。每用一粒,貼在瘡頭或瘡眼中,即潰膿出。

生肌散

敷癰疽瘡毒即生肌。

黃狗頭骨(燒存性,二兩) 膩粉(一錢) 桑白皮(炙,一兩)
上為末。生麻油調(diào)敷,自通圣、萬(wàn)金、神異、白玉、檳連、替針、生肌凡七方,是一家行用,均濟(jì)三因,皆良藥也。

瞿麥

治癰疽已潰。排膿止痛,利小便。 瞿麥(一兩) 芍藥 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黃耆 當(dāng)歸 白蘞 麥門冬(去心,各二兩)
上為末。每服二錢,酒調(diào)下,空腹服。

內(nèi)塞散

治癰疽熱退,膿血不止。排膿止痛。

防風(fēng) 茯苓 白芷 桔梗 遠(yuǎn)志 甘草 人參 川芎 當(dāng)歸 黃耆 (各一兩) 桂心(半兩) 附子(兩個(gè),炮) 濃樸(制,二兩) 赤小豆(二兩半,酒浸炒)
上為末。每quanxiangyun.cn服二錢,溫酒、米湯調(diào)下。

《千金》內(nèi)補(bǔ)散

治癰疽發(fā)背,惡肌不盡。服此消肌生肉。

當(dāng)歸 桂心(各二兩) 人參 川芎 濃樸(姜制炒) 防風(fēng) 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一兩)
上為末。每服二錢匕,酒調(diào),空腹服;不能飲酒,以木香湯調(diào)下。

善應(yīng)膏

治癰疽潰后,長(zhǎng)肌敷瘕。

白芷 黃耆 (各一兩) 甘草(二錢) 黃蠟(二兩) 黃丹(二兩半)
上前三味為粗末,春秋用麻油四兩半,夏四兩,冬五兩,熬藥紫赤色,綿濾去滓,再入黃蠟、黃丹,以柳枝不住手?jǐn),滴水成珠即止。用如常法?

豬蹄

洗發(fā)背癰疽。

豬蹄(一具,治如食法) 黃 黃連 芍藥(各三錢三字) 黃芩(一分) 薔薇根 野狼牙(各一兩)
上銼散。以水二斗,煮豬蹄熟,澄清得汁半許,入藥,煎至二三分,去滓,洗瘡,以帛 拭干,日二。如疼痛,加當(dāng)歸、甘草各一分。

外食散

治癰腫惡肉不盡,膿水淋漓。敷此,能消肌長(zhǎng)肉。

白礬(銀窩內(nèi)用瓦蓋令性盡,一兩) 好染坯 血竭(各一兩)
上研細(xì)。用桑漿旋搜為膏,量瘡大小貼之。忌鲗魚、酒面、毒物等。


瘡漏脈例

經(jīng)云∶陷脈為漏,留連肉腠。脈得寒即下陷,凝滯肌肉,故曰留連肉腠;肉冷亦能為膿血,故為冷漏,須用溫藥,方如后。

陷脈散

治漏瘡,及二三十年癭瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏潰,令人骨消肉盡,或堅(jiān)或軟或潰,令人驚惕,寐臥不安,體中掣痛,愈而復(fù)作。

干姜(炮) 琥珀 大黃 附子(炮,各一兩) 丹參(三分) 石硫黃 白石英 鐘乳粉 烏賊 魚骨(各半兩)
上為末,貯以瓷合韋囊勿令泄氣。若瘡濕即敷;無(wú)汁,即煎豬脂和敷之,以干為度; 死肌不消,加芒硝二兩益佳。一法,用胡燕屎一枚。

桂附丸

治氣漏、冷漏諸瘡。

桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖) 濃樸(姜制) 甘草(炙) 白術(shù)(各一兩) 木香(一分) 乳香(二錢,別研)
上為末,煉蜜丸,梧子大?崭姑罪嬒露琛


癰疽灸法

夫癰則皮薄腫高,疽則皮濃腫堅(jiān)。初發(fā)并宜灼艾,唯癰成則宜針,疽膿成則宜烙。若能審其名證,早早施治,仍用藥以攻利其根,補(bǔ)托其里,不必告醫(yī),自料亦瘥。但世人忽之耳,醫(yī)方所以冠癰疽于雜病之先者,知為大病也。世醫(yī)失治療之序,顛倒錯(cuò)亂,多致枉夭,良可嘆息。故備集得效灸法,以貽學(xué)人,庶不致妄投也。治初生癰疽發(fā)背,神效灸法,累試有驗(yàn)。江寧府紫極觀,因掘得石碑載之。凡人初覺發(fā)背,欲結(jié)未結(jié),赤熱腫痛,先以濕紙覆其上,立視候之,其紙先干處,即是結(jié)癰頭也。取大蒜切成片,如當(dāng)三錢濃薄,安其頭上,用大艾炷灸之,三壯即換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛時(shí)方住。最要早覺早灸為上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;過(guò)七日,則不可灸矣。若有十?dāng)?shù)頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾于蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發(fā)赤腫,一片中間,有一片黃粟米頭子,便用獨(dú)頭蒜切去兩頭,取中間半寸濃薄,正安于瘡上,卻用艾于蒜上灸十四壯,多至四十九壯。
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