晉 皇甫謐
黃帝問曰∶周痹之在身也，上下移徙，隨其脈上下，左右相應(yīng)，間不容空，愿聞此痛在血脈之中耶，將在分肉之間乎，何以致是？其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時，不及定治而痛已止矣，何道使然？岐伯對曰∶此眾痹也，非周痹也。此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以左應(yīng)右，以右應(yīng)左，非能周也，更發(fā)更休。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。
曰∶周痹何如？曰∶周痹在于血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。其痛從上下者，先刺其下以通之（通一作遏)，后刺其上以脫之；其痛從下上者，先剌其上以通之，后刺其下以脫之。曰∶此病安生，因何有名？曰∶風(fēng)寒濕氣客于分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先循切其上下之大經(jīng)，視其虛實，及大絡(luò)之血結(jié)而不通者，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其 緊者，轉(zhuǎn)引而行之。
曰∶何以候人之善病痹者？少俞對曰∶粗理而肉不堅者，善病痹。欲知其高下，視其三部。曰∶刺有三變何也？曰∶有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒痹之留經(jīng)者。刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒痹者內(nèi)熱。曰∶營衛(wèi)寒痹之為病奈何？曰∶營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛(wèi)之生病也，氣血時來去，怫愾賁向，風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。曰∶刺寒痹內(nèi)熱奈何？曰∶刺布衣者，用火淬之。刺大人者，藥熨之。方用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一升，桂一升，凡四物，各細 咀，著清酒中。綿絮一斤，細白布四丈二尺，并納酒中。置酒馬矢 中，善封涂，勿使氣泄。五日五夜，出布絮曝干，復(fù)漬之，以盡其汁。每漬必 其日，乃出布絮干之，并用滓與絮布長六七尺為六巾，即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所乘之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止；即汗出，炙巾以拭身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風(fēng)，每刺必熨，如此病已失，此所謂內(nèi)熱。
曰∶痹將安生？曰∶風(fēng)寒濕三氣合至，雜而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。曰∶其有五者何也？曰∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。曰∶內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于合。故骨痹不已，復(fù)感于邪邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，邪復(fù)感于，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時，感于風(fēng)寒濕之氣也。諸痹不已，亦益內(nèi)也。其風(fēng)氣勝者，其人易已。曰∶其時有死者，或疼久者，或易已者，何也？曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。曰∶其客六腑者何如？曰∶此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。曰∶以針治之奈何？曰∶五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各治其過，則病瘳矣。曰∶營衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？曰∶營者水谷之精氣也，和調(diào)五臟，灑陳六腑，乃能入于脈。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑。衛(wèi)者水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，聚（《素問》作散)于胸腹，逆其氣則病，順其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹也。
黃帝問曰∶痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕者，其故何也？岐仁對曰∶痛者，其寒氣多，有寒故痛。其不痛不仁者，病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不痛，皮膚不營；故不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故為寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘陰，故為熱。其多寒汗出而濡者，此其逢濕勝也。其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒，汗出而濡也。夫痹在骨則重，在脈則凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在皮則寒，故具此五者則不痛。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。曰∶或有一脈生數(shù)十病者，或痛或癰，或熱或癢，或痹或不仁，變化無有窮時，其故何也？曰∶此皆邪氣之所生也。曰∶人有真氣，有正氣，有邪氣，何謂也？曰∶真氣者，所受于天，與水谷氣并而充身者也。正氣者，正風(fēng)，從一方來，非虛風(fēng)也。（《太素》云非災(zāi)風(fēng)也。)邪氣者虛風(fēng)也。虛風(fēng)之賊傷人也，其中人也深，不得自去。正風(fēng)之中人也淺而自去，其氣柔弱，不能傷真氣，故自去。虛邪之中人也，凄索動形，起毫毛而發(fā)腠理，其入深，內(nèi)薄于骨則為骨痹；薄于筋則為筋攣；薄于脈中則為血閉而不通，則為癰；薄于肉中，與衛(wèi)氣相搏，陽勝則為熱，陰勝則為寒，寒則其氣去，去則虛，虛則寒；薄于皮膚，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖氣（一本作yin氣)往來微行則為癢；氣留而不去故為痹；衛(wèi)氣不去則為不仁。
病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大小分，骨熱病已止。病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨，病起筋熱，病已止。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。刺大分、小分，多發(fā)針而深之，以熱為故，無傷筋骨，筋骨傷，癰發(fā)若變。諸分盡熱，病已止。
曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？曰∶是人多痹，陽氣少而陰氣多，故身寒如從水中出。曰∶人有身寒，湯火不能熱也，濃衣不能溫也，然不為凍栗，是為何��？曰∶是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長。一水不能勝兩火。腎者水也。而主骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝上二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)。著痹不去，久寒不已，為肝痹（一作 痹)。骨痹舉節(jié)不用而痛，汗注煩心，取三陰之經(jīng)補之。厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡(luò)，視主病者，瀉陽補陰經(jīng)也。風(fēng)痹注（《靈樞》作yin濼)病不可已者，足如履冰，時如入湯中，肢脛yin濼，煩心頭痛，時嘔時悶，眩已汗出，久則目眩，悲以喜怒，短氣不樂，不出三年死。足髀不可舉，側(cè)而取之，在樞闔中，以員利針，大針不可。膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發(fā)而間之，針大如，刺膝無疑。
足不仁，刺風(fēng)府。腰以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰俞主之。痹，會陰及太淵、消濼、照海主之。嗜臥，身體不能動搖，大溫（一本作濕)，三陽絡(luò)主之。骨痹煩滿，商丘主之。足下熱關(guān)主之。痹，脛重，足跗不收，跟痛，巨虛下廉主之。脛痛，足緩失履，濕痹，足下熱不能久立，條口主之。脛苕苕（一本作苦)痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。膝寒痹不仁，不可屈伸，髀關(guān)主之。膚痛痿痹，外丘主之。膝外廉痛，不可屈伸，脛痹不仁，陽關(guān)主之。
髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急，陽陵泉主之。寒氣在分肉間痛，上下筋痹不仁，中瀆主之。髀樞中痛不可舉，以毫針寒留之，以月生死為 數(shù)，立已，長針亦可。腰脅相引急痛，髀筋，脛痛不可屈伸，痹不仁，環(huán)跳主之。風(fēng)寒從足小指起，脈痹上下帶，胸脅痛無常處，至陰主之。足大指搏傷，下車 地通背指端傷為筋痹，解溪主之。
黃帝問曰∶風(fēng)之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為厲風(fēng)，或為偏枯。其為風(fēng)也，其病各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不知其解，愿聞其說？岐伯對曰∶風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄，風(fēng)氣者，善行而數(shù)變，腠理開則凄（《素問》作灑)然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，使人解 （《素問》作 栗)。悶而不能食，名曰寒熱。風(fēng)氣與陽明入胃，循脈而上至目內(nèi)，其人肥則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈俞，散分肉間。衛(wèi)氣悍，邪時與衛(wèi)氣相干（《素問》無衛(wèi)氣悍邪時五字)，其道不利，故使肌肉脹而有瘍；衛(wèi)氣凝而有所不行，故其肉有不仁。厲者，有榮氣熱浮，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍以潰。風(fēng)寒客于脈而不去，名曰厲風(fēng)，或曰寒熱。
以春甲乙傷于風(fēng)者，為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者，為心風(fēng)。以季夏戊己傷于風(fēng)者，為脾風(fēng)。以秋庚辛傷于風(fēng)者，為肺風(fēng)。以冬壬癸傷于風(fēng)者，為腎風(fēng)。風(fēng)氣中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶。風(fēng)之所中則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。入系頭則為目風(fēng)眼寒，飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄；而外在腠理，則醫(yī)學(xué)全.在線為泄風(fēng)。故風(fēng)者，百病之長也，至其變化乃為他病，無常方，然故有風(fēng)氣也。
肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色 （音平)然白，時咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕善怒，色赤，病甚則言不快，診在口，其色赤。
肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然浮腫，腰脊痛，不能正立，色，隱曲不利，診在肌上，其色黑。
胃風(fēng)之狀，頸多汗惡風(fēng)，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則 脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。
首風(fēng)之狀，頭痛面多汗惡風(fēng)，先當(dāng)風(fēng)一日，則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。
漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗，甚則身汗，喘息惡風(fēng)，衣常濡，口干善渴，不能勞事。
泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，咽（《素問》作口中)干，上漬其風(fēng)，不能勞事，身體盡痛則寒。
曰∶邪之在經(jīng)也，其病患何如，取之奈何？曰∶天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫（《素問》作涌)而隴起。夫邪之入于脈中，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客也。亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動脈，其至也亦時隴起，于脈中循循然。其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽不可為度。循而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。吸則內(nèi)針，無令氣忤。靜以久留，無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去。大氣皆出，故名曰瀉。曰∶不足者補之奈何？曰∶必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而散之，外引其門，以閉其神。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。知待所貴，不知日暮。其氣已至，適以自護。候吸引針，氣不得出，各在其外推闔其門，令真氣（《素問》作神氣)存。大氣留止，故名曰補。曰∶候氣奈何？曰∶夫邪去絡(luò)，入于經(jīng)，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無迎（《素問》作逢)其沖而瀉之。真氣者經(jīng)氣也，經(jīng)氣大虛，故曰其氣（《素問》作其來)不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣益至而病益畜。故曰其往不可追，此之謂也，不可掛以發(fā)者，待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉焉。若先若后者，血氣已盡，其病不下。故曰知其可取如發(fā)機，不知其取如叩椎。故曰知機道者不可掛以發(fā)，不知機者叩之不發(fā)，此之謂也，曰∶真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰∶審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調(diào)之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不得（《素問》作能)禁也。誅罰無過，命曰大惑。反亂大經(jīng)，真不可復(fù)。用實為虛，以邪為正（《素問》作真)。用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以順為逆，營衛(wèi)散亂。真氣已失，邪獨內(nèi)著，絕人長命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久長。固（《素問》作因)不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則上，逢而瀉之，其病立已。曰∶人之善病風(fēng)，灑灑汗出者，何以候之？曰∶肉不堅、腠理疏者，善病風(fēng)。曰∶何以候肉之不堅也？曰∶ 肉不堅而無分理者，肉不堅；膚粗而皮不致者，腠理疏也。
黃帝問曰∶刺節(jié)言解惑者，盡知調(diào)諸陰陽，補瀉有余不足相傾移也，何以解之？岐伯對曰∶大風(fēng)在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有余，輕重不得，傾側(cè)宛狀，不知東西南北，乍上乍下，反復(fù)顛倒無常，甚于迷惑。補其不足，瀉其有余，陰陽平復(fù)。用針如此，疾于解惑。yin邪偏客于半身，其入深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。風(fēng)逆，暴四肢痛，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，取手太陰表里，足少陰、陽明之經(jīng)。肉反清取營，骨清取井、經(jīng)也。偏枯，身偏不用而痛，言不變，智不亂肢不收，智亂不甚，其言微知可治；甚則不能言，不可治也。病先起于陽，后入于陰者，先取其陽，后取其陰，必審其氣之浮沉而取之。病大風(fēng)骨節(jié)重，須眉墜，名曰大風(fēng)。刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日，須眉生而止針。曰∶有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何��？曰∶名酒風(fēng)，治之以澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分，合以三指撮為后飲。身有所傷，出血多，及中風(fēng)寒，若有所墜墮，四肢解 不收，名曰體解。取其少腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者，陽明、太陰（一本作陽)臍下三寸關(guān)元也。
風(fēng)眩善嘔，煩滿，神庭主之；如顏青者，上星主之。取上星者，先取噫嘻，后取天牖、風(fēng)池；頭痛顏青者，囟會主之。風(fēng)眩引頷痛，上星主之，取上星，亦如上法。風(fēng)眩目瞑，惡風(fēng)寒，面赤腫，前頂主之。頂上痛，風(fēng)頭重，目如脫，不可左右顧，百會主之。風(fēng)眩目眩，顱上痛，后頂主之。頭重頂痛，目不明，風(fēng)到腦中寒，重衣不熱，汗出，頭中惡風(fēng)，刺腦戶主之。頭痛項急，不得傾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急難言，刺風(fēng)府主之。頭眩目痛，頭半寒（《千金》下有痛字)，玉枕主之。腦風(fēng)目瞑，頭痛，風(fēng)眩目痛，腦空主之。頸頷 滿，痛引牙齒，口噤不開，急痛不能言，曲鬢主之。頭痛引頸，竅陰主之。風(fēng)頭，耳后痛，煩心，及足不收失履，口僻，頭項搖 痛，牙車急，完骨主之。眩，頭痛重，目如脫，項似拔，狂見鬼，目上反，項，膈俞主之，又噫嘻主之（《素問》骨空論云∶大風(fēng)汗出灸噫嘻)。眩，頭痛，刺絲竹空主之�？谄�，顴 及齦交、下關(guān)主之。面目惡風(fēng)寒， 腫臃痛，招搖視瞻，瘈瘲 口僻，巨 主之。口不能水漿， 僻，水溝主之�？谄о�，外關(guān)主之。
瘈瘲口沫出，上關(guān)主之。偏枯，四肢不用，善驚，大巨主之。大風(fēng)逆氣，多寒善悲，大橫主之。手臂不得上頭，尺澤主之。風(fēng)汗出身腫喘喝，多睡恍惚善忘，嗜臥不覺，天府主之，在腋下三寸臂內(nèi)動脈之中。風(fēng)熱善怒，中心喜悲，思慕 欷，善笑不休，勞宮主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁，手 偏小筋急，大陵主之。頭身風(fēng)，善嘔怵，寒中少氣，掌中熱， 急腋腫，間使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。足下緩失履，沖陽主之。手及臂攣，神門主之。痱痿、臂腕不用，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自帶衣，起頭眩，頷痛面黑，風(fēng)肩背痛不可顧，關(guān)沖主之。嗌外腫，肘臂痛，五指，不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之。馬刀腫，目痛，肩不舉，心痛楮滿，逆氣，汗出，口噤不可開，支溝主之。大風(fēng)默默不知所痛，嗜臥善驚瘈瘲，（《千金》云∶悲傷不樂)。天井主之。偏枯臂腕發(fā)痛，肘屈?不得伸手，又風(fēng)頭痛，涕出，肩臂頸痛，項急，煩滿驚，五手腕痛作手卷)。泄風(fēng)，汗出至腰，陽谷主之。風(fēng)逆，暴四肢腫，濕則唏然寒，饑則煩心，飽則眩，大都主之。風(fēng)入腹中，俠臍急胸痛，脅滿楮，衄不止，五指端盡痛，足不得地，涌泉主之。偏枯不能行，大風(fēng)默默不知所痛，視如見星，溺黃，小腹熱，咽干，照海主之，瀉左陰蹺、右少陰俞。先刺陰蹺，后刺少陰，在橫骨中。風(fēng)逆四肢腫，復(fù)留主之。風(fēng)從頭至足，面目赤，口痛嚙舌，解溪主之。大風(fēng)，目外 痛，身熱痱，缺盆中痛，臨泣主之。善自嚙頰，偏枯，腰髀樞痛，善搖頭，京骨主之。大風(fēng)，頭多汗，腰尻腹痛， 跟腫，上齒痛，脊背尻重不欲起，聞食臭，惡聞人音，泄風(fēng)從頭至足，昆侖主之。痿厥風(fēng)頭重， 痛，樞股 外廉骨痛，瘈瘲，痹不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，趺陽主之。腰痛，頸項痛，歷節(jié)汗出而步履，寒復(fù)不仁， 中痛，飛揚主之。
黃帝問曰∶人有八虛，各以何候？岐伯對曰∶肺心有邪，其氣留于兩腋；肝有邪，其氣留于兩肘；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩 。凡此八虛者，此機關(guān)之室，真氣之所過，血絡(luò)之所由，是八邪氣惡血因而得留，留則傷筋骨，機關(guān)不得屈伸，故拘攣。
暴拘攣，癇眩，足不任身，取天柱主之。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內(nèi)引心肺，噫嘻主之。從項至脊，自脊以下至十二椎，應(yīng)手刺之，立已。轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已；痿厥者，張而引之，可令立快矣。
黃帝問曰∶五臟使人痿，何也？岐伯對曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺氣熱則葉焦，焦則皮毛虛弱急薄著，著則生痿矣。故心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折，脛腫而不任地（《素問》作挈，腫作 )。肝氣熱則膽熱泄，口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。
曰∶何以得之？曰∶肺者臟之長也，為心之蓋，有所亡失，所求不得，則發(fā)為肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿。悲哀太甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血。故本病曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白yin。故《下經(jīng)》曰∶筋痿生于肝，使內(nèi)也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處傷濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱合（《素問》作舍)于腎，腎者水臟，今水不勝火，則骨枯而髓空，故足不任身熱，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿生于大熱。曰∶何以別之？曰∶肺熱者，色白而毛�。恍臒嵴�，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。曰∶治痿者獨取陽明。何謂也？曰∶陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋者，主束骨而利機關(guān)。沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會，會于氣沖，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。治之各補其營而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順，則筋脈骨肉，各以其時受月，則病矣。痿厥為四末束悶，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休病已止。
足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿 不能行，地倉主之。痿不相知（一云身重骨痿不相知)，太白主之。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，后取中封、絕骨皆瀉之。痿厥寒，足腕不收，，坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。虛則痿，坐不能起，實則厥，脛熱肘痛，身體不仁，手足偏小，善嚙頰，光明主之。
肩痛不可舉，天容及秉風(fēng)主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之。肩腫不得顧。氣舍主之。肩背髀不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩中熱，指臂痛，肩 主之。肩重不舉，臂痛，肩 主之。肩重肘臂痛，不可舉，天宗主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外俞主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩痛不可舉，引缺盆痛，云門主之。肘痛，尺澤主之。臂 引口，中寒 腫，肩腫引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急，曲池主之。肩肘節(jié)酸重，臂痛，不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛，陽池主之。肘中濯濯，臂內(nèi)廉痛，不可及頭，外關(guān)主之。肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痹不仁（《千金》云肩內(nèi)麻木)，天井主之。肩不可舉，不能帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，yin濼，肩胛小指痛，前谷主之。肩痛不可自帶衣，臂腕外側(cè)痛不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。肩痛欲折， 如拔，手不能自上下，養(yǎng)老主之。肩背頭痛時眩，涌泉主之。
溢飲脅下堅痛，中脘主之。腰清脊強，四肢懈惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，馬刀，身，章門主之。溢飲，水道不通。溺黃，小腹痛里急腫，洞泄，體痛引骨，京門主之。飲渴身伏多唾，隱白主之。腠理氣， 會主之。
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