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胎產(chǎn)心法教程:類(lèi)中風(fēng)痙及語(yǔ)澀等證論

類(lèi)中風(fēng)痙及語(yǔ)澀口噤不語(yǔ)筋攣螈等證論凡婦人沖脈,為血脈之海。若血脈充足,流暢無(wú)滯,氣血沖和,則關(guān)節(jié)清利而無(wú)病矣。至于產(chǎn)后勞損臟腑,氣血暴竭,百骸少血濡養(yǎng),多有陰虛內(nèi)熱,熱極生風(fēng)。雖外證如風(fēng),實(shí)五內(nèi)陰血不足,氣無(wú)所主。卒爾口噤牙緊,唇青肉冷汗出,或唇口 僻…

類(lèi)中風(fēng)痙及語(yǔ)澀口噤不語(yǔ)筋攣螈等證論

凡婦人沖脈,為血脈之海。若血脈充足,流暢無(wú)滯,氣血沖和,則關(guān)節(jié)清利而無(wú)病矣。至于產(chǎn)后勞損臟腑,氣血暴竭,百骸少血濡養(yǎng),多有陰虛內(nèi)熱,熱極生風(fēng)。雖外證如風(fēng),實(shí)五內(nèi)陰血不足,氣無(wú)所主。卒爾口噤牙緊,唇青肉冷汗出,或唇口 僻,手足筋脈攣搐。諸證類(lèi)于中風(fēng)者,或因血?dú)夂膿p,腠理不密,汗出過(guò)多,神無(wú)所主,致角弓反張,此乃厥陰虛極。類(lèi)痙 者,在傷寒之家,雖有剛?cè)嶂,而產(chǎn)后無(wú)非血燥血枯之證,總宜養(yǎng)陰補(bǔ)血,血長(zhǎng)而虛風(fēng)自滅。任其痰火乘虛泛上,皆當(dāng)以末治之,毋執(zhí)偏門(mén)而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)婦也。治初產(chǎn),當(dāng)服生化湯以生旺新血。如見(jiàn)危證,三帖后,即用人參益氣以救之。如有痰、有火,或少佐橘紅、竹瀝、汁,其黃連、芩、柏不可并用,膽星蘇子尤不宜加。慎之慎之。如產(chǎn)已數(shù)日,腹無(wú)塊痛,即用滋榮活絡(luò)湯。如語(yǔ)澀、四肢不利,宜天麻湯。密齋治語(yǔ)言蹇澀,加味生麥散。治汗多,口噤,背反,氣微類(lèi) ,用止汗生血飲。治無(wú)汗筋攣,用芎歸棗仁湯。諸書(shū)所用,悉皆參附、十全、理陰、大補(bǔ)元煎之類(lèi),溫養(yǎng)而峻補(bǔ)之,從未有以風(fēng)痰治之者。昔立齋用十全大補(bǔ)治口噤,挖開(kāi)口灌之。如不得下,令側(cè)其面出之,仍灌熱者,又冷又灌,數(shù)次即能下而蘇矣!夺t(yī)通》云∶口噤則抉齒灌之,斷噤則灌入鼻中即蘇。此古人救急灌法,不可不知。至于治口噤不能為語(yǔ),峻補(bǔ)之中少兼通心氣之藥治之。故密齋、《尊生》俱用七珍散,以通心氣也。馮氏治產(chǎn)后螈,用八珍加丹皮鉤藤,以生陰血。不應(yīng),用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰,至陰者,脾土也。且氣有生血之功耳。再此證如傷寒誤汗亡液,誤下亡陰,潰瘍膿血大下之后,小兒吐瀉之后,悉多患之。故在產(chǎn)后亦惟去血過(guò)多,或大汗大瀉而然,其為元?dú)馓潣O,血液枯敗可知。若肢體惡寒,脈微細(xì)者,此為真狀。若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,惟當(dāng)固本為善。若至于無(wú)力抽搐,戴眼反折,汗出如朱,兩手撮空者,不治。《尊生》治產(chǎn)久拘攣不宜補(bǔ)者,用舒筋湯治之。昔余奉差督運(yùn),亡室因胎前過(guò)月不生,忽患子癇證,誤為醫(yī)人認(rèn)傷寒胎死,用承氣調(diào)天水散下之,及產(chǎn)后惡露即停止不行。此原非瓜熟自落,乃惡露隨胎為藥所逐,則一時(shí)盡下,非有瘀滯不行也,所以腹無(wú)塊痛。醫(yī)者不明此理,不問(wèn)塊痛有無(wú),用牡丹皮、澤蘭等藥,以致有形之血不生,無(wú)形之氣更傷,是以隨變神脫,妄言妄見(jiàn),虛火引痰上升。治者猶不知此孤陽(yáng)浮越之候,復(fù)不辨脈證,仍進(jìn)逐瘀退熱之劑,病勢(shì)愈深。豈知產(chǎn)后大虛,再經(jīng)辛散消克,則神愈亡而血愈竭。是以心血竭而妄言愈甚,肝血竭而內(nèi)虛生風(fēng)成搐,肺氣竭而發(fā)喘醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)quanxiangyun.cn,鼻孔黑如煙煤,脾氣竭而四肢不為所用,胃中元?dú)飧鎱T不能散精,痰壅愈甚。治之者,仍不識(shí)為虛證,反用膽星、蘇子以化痰降氣,梨汁以清痰降火,僵蠶柴胡、天麻以止搐。諸如此等藥類(lèi),雜進(jìn)交攻,罔知顧本,遂致殞命,良可慟也。

滋榮活絡(luò)湯 治產(chǎn)后口噤,項(xiàng)強(qiáng),筋搐,類(lèi)中風(fēng)證。

人參(二錢(qián)或三錢(qián)) 川芎 茯神(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián),酒浸) 黃耆(一二錢(qián),蜜炙) 麥冬(一錢(qián)二分,或一錢(qián),去心) 天麻(八分或一錢(qián)) 熟地(二錢(qián)) 陳皮 荊芥 防風(fēng) 羌活 炙草(各四分) 黃連(三分,姜汁炒)
水煎服。有痰,加半夏七分,制,竹瀝七分,姜汁少許。有肉食,加山楂砂仁。面食,加神曲、麥芽。大便秘,加蓯蓉一錢(qián)五分,酒洗去泥?,加麥冬、干葛各八分。汗,加麻黃根八分。驚悸,加酸棗仁一錢(qián),去殼。

天麻湯 治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語(yǔ)澀四肢不利。

人參 棗仁(炒) 茯神 遠(yuǎn)志(凈肉,制) 山藥 柏子仁 麥冬(去心。各一錢(qián)) 當(dāng)歸(一二錢(qián)) 石菖蒲 半夏曲 南星曲(各八分) 川芎 羌活(各七分) 天麻 防風(fēng)(各五分) 細(xì)辛(四分)
或煉蜜為丸,珠砂為衣,淡姜湯送。

加味生脈散 治產(chǎn)后去血太多,心血虛弱不能上榮于舌,語(yǔ)言不清,含糊蹇澀。

人參 麥冬(去心) 歸身 生地 炙草 石菖蒲(各一錢(qián)) 五味子(十三粒,捶碎)
豬心一個(gè),劈開(kāi),水二盞,執(zhí)業(yè)醫(yī)師煎至一盞半,去心,入藥煎七分,食后服。此方治怔忡甚效。

止汗生血飲 治產(chǎn)后汗出多,而口噤不開(kāi),背強(qiáng)而直,氣息欲絕類(lèi) 證,宜速治也。

當(dāng)歸(二錢(qián),酒浸) 川芎 麻黃根(各一錢(qián)) 桂枝 羌活 防風(fēng) 羊角 天麻(各六分) 附子(制) 炙草(各四分)
水煎服。一方有人參一錢(qián)。

芎歸棗仁湯 治產(chǎn)后無(wú)汗,筋脈拘攣類(lèi) 證。

當(dāng)歸(二錢(qián),酒洗) 川芎 防風(fēng)(各一錢(qián)) 棗仁(五分,去殼,炒研)
水煎服。一方有羌活七分。

七珍散 治產(chǎn)后敗血停積,閉于心竅,神志不明,蓋心氣通于舌,心氣閉則舌強(qiáng)不語(yǔ)。

人參 石菖蒲(各一錢(qián)。為散各一兩) 川芎(一錢(qián)。為散七錢(qián)五分) 生地(一錢(qián)。為散,易炙甘草三錢(qián)) 細(xì)辛(二分。為散二錢(qián)五分) 薄荷(一分。為散,無(wú)此味) 防風(fēng)(五分。一方四分) 辰砂(五分,研細(xì),水飛。為散三錢(qián))

《尊生》合生化湯服。一方為散,薄荷湯調(diào)服三錢(qián)。

舒筋湯 治產(chǎn)后日久拘攣,不宜用補(bǔ)劑者。

羌活 姜黃 炙草(各二錢(qián)) 海桐皮 當(dāng)歸 赤芍(各一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián),土炒) 沉香(少許)
姜煎。參證治。

參附湯

人參 當(dāng)歸(酒浸。各二三錢(qián)) 肉桂(八分,或一錢(qián)) 黃耆(蜜炙) 白術(shù)(土炒。各一錢(qián)五分) 熟地(二錢(qián))制附子(四分,或六分) 炙草(四分)

生化湯(見(jiàn)本卷生化湯論后。) 加參生化湯(見(jiàn)本卷暈厥門(mén)。) 十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。) 理陰煎(見(jiàn)上卷惡阻門(mén)。) 大補(bǔ)元煎(見(jiàn)本卷惡露不止門(mén)。) 八珍湯(見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。) 四君子湯(見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén)。)


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