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兒科要略教程:2.臨產(chǎn)之處置

第二節(jié).臨產(chǎn)之處置一、接生之方法懷胎足月,自然瓜熟蒂落而生產(chǎn)。生產(chǎn)原屬平常之事,只要接生得法,自然母子平安,其有流于難產(chǎn),或傷其母,或傷其子者,皆由平時不守胎教,或臨時手忙腳亂故也。接生之要旨,要在臨產(chǎn)使母子平安經(jīng)過,其方法最宜熟諳,其性情宜忍耐,其…

第二節(jié).臨產(chǎn)之處置

一、接生之方法

懷胎足月,自然瓜熟蒂落而生產(chǎn)。生產(chǎn)原屬平常之事,只要接生得法,自然母子平安,其有流于難產(chǎn),或傷其母,或傷其子者,皆由平時不守胎教,或臨時手忙腳亂故也。接生之要旨,要在臨產(chǎn)使母子平安經(jīng)過,其方法最宜熟諳,其性情宜忍耐,其手段宜敏捷,蓋能忍耐則不致催迫孕婦,動手過早,醫(yī)學考研網(wǎng)能敏捷則產(chǎn)后處理母子,簡速妥貼也。今將其步驟述之如后∶一曰臨產(chǎn)宜慢,孕婦足月腹痛,有時屬于試痛,并非真正臨盆之期。至于臨盆之期,必腹痛腰痛,一齊俱作,更進一步,則陣陣作勢,一陣緊一陣,方是將落地之時,故接生者于孕婦腹痛時,只宜安慰,不可動手,俟其腰痛作陣,胞漿破裂,然后徐徐待其落地,略見胎兒顱頂,方扶持頭顱,輕輕曳下,即順遂產(chǎn)出矣。若逼令產(chǎn)婦用力過早,或動手過早,反足釀成橫生倒產(chǎn)之弊,傷及胎兒也。二曰臨產(chǎn)宜忍,產(chǎn)婦腹痛,總宜忍耐,愈能忍痛,生產(chǎn)愈易,最忌畏痛,曲身蜷臥,則氣血不舒,胎兒礙于轉(zhuǎn)動,則產(chǎn)出必然較難也。三曰臨產(chǎn)宜靜,產(chǎn)婦房中,只須有老成接生者二人看護已足,切忌親戚探望,家人麇集,使房中空氣混濁,聲音雜亂,產(chǎn)婦神志為之不寧,最好使產(chǎn)婦忍痛,略為散步,舒其氣血,或扶人緩行,或挺身仰睡片時,使產(chǎn)婦調(diào)養(yǎng)心神,愛惜氣力,則胎兒產(chǎn)出,決不致有何等困難矣。

二、落地之調(diào)護

落地之時之首宜注意者,為室中之溫度,炎夏之時,室中雖不可大開窗戶,亦宜流通空氣,毋令太悶;嚴冬之候,更宜使室中溫暖,毋使有冷酷之寒氣(煤爐過熱及煤氣彌漫亦大為不宜)。若在平時,總以室中較暖為宜,蓋胎兒在母腹中,較外界為溫暖也。譬如當夏月產(chǎn)生之孩,宜先以單夾之布裙圍之,待洗浴后,再易以單夾之衣,當冬月產(chǎn)生之孩,宜急以重棉裹之,然后再及其他,此初落地之措施也。落地之調(diào)護約有數(shù)端,皆宜以謹慎敏捷之手段出之,以免傷及嬰孩,釀成種種變端也。一曰洗浴。嬰孩生下后,接生有兩人者,一人料理產(chǎn)母,一人料理嬰孩,如只有一人,可將嬰孩簡單包裹,放置一旁,料理產(chǎn)母畢(時間亦不過數(shù)分鐘),然后預(yù)備開水,放入硼酸少許,調(diào)和之,俟其溫度可洗,即以之浴兒(水以較熱為佳,不可過于低溫),浴時用潔凈藥棉,遍身淋洗,手續(xù)宜快,浴畢,再用潔凈毛巾,擦干水濕,然后以消毒利剪,為之斷臍。亦有生下不洗浴先斷臍者,非因天時太寒,即由時間不及,則宜于三朝日,燃火取暖,為之洗浴,浴水有用桑、槐、榆、、柳各嫩枝三五寸者數(shù)十節(jié)煎長湯,混入豬膽汁少許代水者,取其清涼解毒,浴畢亦有用滑石、甘草細末或松花撲之,以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍。嬰孩生下,不洗浴則已,若須洗浴,必先洗浴而后斷臍,決不可先斷臍而后洗浴,蓋先斷臍而后洗浴,則水濕風寒,俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法,接生者一手握臍帶近胞衣處之一段,一手將臍帶推擠數(shù)次,使胞中之血貫注臍穴,然后握緊于離臍六七寸處,以綿線緊扎,用消毒潔凈之利剪迅速剪斷,再用枯礬摻軟,帛上包裹,于臍上亦滿摻枯礬,再將臍帶盤置臍上,外用紗布包裹,繞背緊扎,俟其干燥,隨時將護,三數(shù)日后,臍帶脫落(若未脫落凈盡,切防扯動受傷),此時臍眼新嫩,宜以軟帛藥棉封裹數(shù)日,內(nèi)中或摻以粗紙煨成之紙灰(覆地去火毒),或枯礬細末,或松花均可,更須時時看護,防其受濕受傷,免致臍風臍爛等癥也。三曰擠乳。嬰兒初生,無論男女,兩乳必有餅子,接生者宜于洗浴時將兩乳頭各擠一把,捏去些須乳汁,則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服,宜用潔凈之舊帛制成,不宜加邊,四周皆毛,故曰毛衣,為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨,又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。分娩之時,嬰兒初離母體,口中含有液毒,如血塊狀,接生者宜乘其頭顱方出產(chǎn)門,啼聲未出時,以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出,隨即咽下,不及挖去矣,此種液毒之塊,咽下有害腸胃,并釀成口內(nèi)諸病,然不及挖去者多,故嬰兒穿著已畢,宜行拭口之法,以清潔其口腔,普通以甘草、銀花煎湯,用藥棉遍洗口內(nèi),熱毒重者,宜用黃連煎湯洗之,略有咽下,亦執(zhí)業(yè)醫(yī)師屬不妨。嗣后每間三四小時,拭洗一次,硼酸沖水,大黃煎湯,皆可通用。更須洗眼,當初次洗時,兩眼內(nèi)可滴以稀硝酸銀一二滴,其后可以硼酸沖水,時時揩拭眼角眼皮,蓋嬰兒生下,經(jīng)過產(chǎn)門、胞漿之類,侵入眼中,未免有毒,生后切宜注意及之,庶免釀成目疾,貽患將來也。以上五種,為初生落地普通調(diào)護之法,至于初生急癥,有時不得不為特殊之調(diào)護者,容俟后節(jié)述之,俾臨時知所措施也。


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