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兒科要略:第四節(jié) 急癥之療治

嬰孩生下,常有種種急癥,出人意料,其原因雖屬各別,然治之均宜迅速,否則一有耽誤,每 致不及救治矣。茲將各種急癥發(fā)生之原因及救治之方法,分述于后。一、生下不啼嬰孩方出產(chǎn)門,即有啼聲,故出世亦謂之呱呱墮地,其有生下不啼者,謂之假死,原因各別,務(wù)宜細(xì)辨。(…

嬰孩生下,常有種種急癥,出人意料,其原因雖屬各別,然治之均宜迅速,否則一有耽誤,每 致不及救治矣。茲將各種急癥發(fā)生之原因及救治之方法,分述于后。

一、生下不啼

嬰孩方出產(chǎn)門,即有啼聲,故出世亦謂之呱呱墮地,其有生下不啼者,謂之假死,原因各別,務(wù)宜細(xì)辨。

(一)最普通者,為孕婦難產(chǎn),以致胎兒逼于產(chǎn)門,進(jìn)退不得,為時(shí)過久,則氣息閉塞,墮地時(shí)不 能出聲,奄奄如死,此時(shí)接生者宜輕拍其背,使其肺氣舒展,啼聲即出。

(二)難產(chǎn)過甚,嬰孩經(jīng)醫(yī)者良久之手術(shù)而取出者,往往因窒息過久,拍背亦不能遽出啼聲,宜將 嬰孩兩腳提起,倒懸而甩動(dòng)之,不效,則用人工呼吸法。

(三)因臨產(chǎn)勞傷胎氣,或?yàn)樘鞎r(shí)寒冷所致,以至不能啼叫者,未可遽斷臍帶,宜用熏臍帶法, 將嬰孩棉絮包裹,抱于懷中,離胞寸許,用苧皮扎緊,將大紙條蘸麻油點(diǎn)火,于臍帶上遠(yuǎn) 遠(yuǎn)往來熏之,使暖氣入臍,寒得溫散,啼聲方出,俟其氣回,乃可斷臍,或用蘄艾灸臍帶上亦可。

(四)嬰孩生下不啼,亦有因喉間蒂丁前上 上有一泡閉住,宜急看視,如有此泡,可用潔 凈銀針挑破,或用手指摘破,以帛拭去惡血,弗令咽下,再以京墨搽之,即能通聲吞乳矣。

(五)嬰孩生下不啼,亦有因糞門有一膜閉住兒氣,故不能出聲,宜以銀針挑破其膜,即能出聲。

凡此種生下不啼之癥,雖如法施治,已能出聲,然總宜慎于 將護(hù),且弗令久睡,庶免氣息之復(fù)行閉塞也。

二、生下不乳

嬰孩生下,即知努嘴索乳,今與乳而不能吮,必然有病。有因口癥而不能吮者,有因臍風(fēng)而不能吮者,俱 詳見后章。至于不因上述諸癥者,一因腹中積有瘀血穢惡,一因胎中受寒,生下遭冷,前者腹?jié)M短氣,宜用 大黃、牽牛、檳榔之屬以攻積,后者面色青白,宜用生、干姜、白術(shù)、砂仁、木香、陳皮之類以溫中 散寒,調(diào)胃行氣,然審證用藥,必須兼顧脈息及舌苔,毋忘投也。

三、兩眼不開

嬰孩生下,兩眼不開,或由胎毒蘊(yùn)結(jié),肝家有熱,或由初生時(shí)遇穢,侵入眼內(nèi),可以熊膽、黃連少許, 煎湯熏洗,或用生地、赤芍、當(dāng)歸、青葙子之類煎服之,或以清涼眼藥,滴入眼中?傊畠裳圩顬閶赡, 必須防其受損,庶免生而失明也。

四、二便不通

嬰孩生下,大小便不通,腹脹欲絕者,急令人溫湯漱凈口,吸咂兒之前后心、臍下、兩手足心,共七處, 每處吸咂五七口,取紅赤色氣透為度,氣透則便自通,內(nèi)服輕粉(按,此藥有毒,不可 輕試)五分,調(diào)蜜少許,徐徐與之,再看肛門是否閉塞,宜以物透而通之,又大小便不通,輕者用大黃、 牽牛、車前、甘草、木通之類即通,重者可用巴豆少許與服(通大便)及田螺麝香取涎置臍下少腹處(通 小便),無有不通者。若二便不通至于肚腹膨脹,不能乳食,作呻吟之聲,則難于施治矣。其有僅小便不通 者,用蔥白三四寸搗爛,拌入人乳中與服,謂之蔥乳湯,方頗平淡而有效,或以食鹽置臍中熨之。如少 腹作脹者,用針略砭少腹數(shù)下,刺出紫血少許,小便即通。其有僅大便不通者,三黃湯加大黃服之,即通。

五、嘔吐不止

嬰孩生下,嘔吐不止,因腹中穢惡不凈而吐者,多腹脹便 秘,宜服木瓜丸;因客寒犯胃而吐者,多曲腰而啼,吐沫不止,宜服香蘇飲;因胎前受熱而吐者,面黃赤,手 足溫,多出黃,涎宜服二陳湯加黃連;因胎前受寒而吐者,面青白,四肢冷,多出白沫,宜服理中湯;若吐乳 直出不停者,多由吃乳過多,運(yùn)化不及所致,宜用焦麥芽三錢,橘紅一錢,丁香三分煎服之。

六、遍體無皮

嬰孩生下,遍體無皮,俱是紅肉,因母受胎之后,久處高樓,不沾地氣,故有此異,用純黃土研細(xì),盛軟 絹袋在兒周身輕輕撲之,一日三四次,俟皮生即止,或用珍珠末、白 米粉亦可。更有 熱發(fā)赤者,母體火盛 也,用石膏末敷之;或由父母素有梅毒遺傳者,兒生多半身赤爛無皮,宜服換肌消毒散治之,外用黃柏、 石 膏為細(xì)末摻之。

七、周身發(fā)泡

嬰孩生下,周身如魚泡,或如水晶,擦破則水流,此濕毒注于皮膚也,以陀僧研極細(xì),炒過干摻之,內(nèi) 服蘇合香丸。

八、蝦蟆瘟疫

嬰孩生下,胸腹忽如水晶色,臟腑俱見(此以胸腹腫亮光如水晶者即是,若臟腑俱見,則未必然),此名 蝦蟆瘟,用大蝦蟆六只,將四足扎起,以蝦蟆肚皮在水晶色處撫摩幾次,置兒臍上,再用第二只,亦如前法, 更換六只,其病即痊。但蝦蟆眼中有蟾酥,須防迸出射人,宜以絹遮其眼,用畢將蝦蟆仍放歸曠野中。

九、陰囊縮腹

嬰孩生下,數(shù)日之內(nèi),有陰囊忽收縮入腹,啼哭不止者,由受寒所致,用硫黃、吳茱萸各五錢為細(xì)末,研 大蒜調(diào)涂臍下,再以蛇床子炒熱,帛包熨臍即下。

十、陰囊光腫

陰囊腫大,墜下不收,用紫蘇為末,如患處濕則干摻,干則 香油調(diào)涂,雖皮潰而核欲墜者,亦有神效。

附方

(一)木瓜丸 治小兒吐不止。

木瓜 麝香 膩粉(即輕粉) 木香 檳榔(各等分)

研細(xì)末,面糊如小黃米大,每服一二丸,甘草水下,時(shí)時(shí)用之。

(二)香蘇飲 治小兒嘔吐、泄瀉等證。

藿香 蘇葉 制濃樸 陳皮 枳殼 茯苓 煨木香 炙甘草(各等分)

生姜為引,水煎服。

(三)二陳湯 治胃中寒濕痰濁等證。

陳皮(去白,脅下引痛醋炒,干咳蜜制) 半夏(生姜汁制,熱痰竹瀝制,妊娠惡阻醋制) 茯苓(停飲 心悸,桂枝煎酒制,各二錢) 甘草(炙,痞脹,砂仁汁制,一quanxiangyun.cn/zhicheng/錢) 生姜(七片,咳逆痰結(jié)蜜煎)。一方有 烏梅肉一個(gè)(瀉利,炒焦用)。

(四)理中湯 治中焦脾胃虛寒,不能運(yùn)化,嘔吐泄瀉,不飲不食,胸痹胸痞,腹痛痰多,傷寒直中太陰, 自利不渴,寒霍亂吐瀉,四肢逆冷,自汗脈虛,便血血痢,傷胃吐血,婦人妊娠虛寒等證。

人參 炙甘草 白術(shù)(各三錢) 干姜(一錢)

清水煎服。

(五)換肌消毒散 治時(shí)瘡 楊梅瘡,初起或潰爛者。

萆 (五錢) 當(dāng)歸 白芷 皂角薏苡仁(各一錢) 白蘚皮 木瓜(勿犯鐵器) 木通 銀花 (各quanxiangyun.cn/zhuyuan/七分) 甘草 連翹 防風(fēng)(各五分) 茯苓 芍藥(各一錢) 黃 (二錢) 川芎 生地(各八分)

分作二三劑,清水煎服。

(六)蘇合香丸 治傳尸,骨蒸, (傳尸癆之一),肺痿,疰忤,鬼邪祟,驚癇,中風(fēng),痰厥,心 腹猝痛,昏迷僵 仆,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時(shí)氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經(jīng)閉,小兒驚搐,吐乳,療 癖疔腫。

蘇合香油(白色者佳,入安息膏內(nèi),五錢) 丁香 安息香(另為末,用無灰酒五合,熬膏,飛去砂土)青木香 白檀沉香(另研極細(xì)) 蓽茇 香附子(炒去毛) 訶梨勒(煨取肉) 烏犀角屑(鎊,另研極 細(xì)) 朱砂(另研水飛,以一半為衣,各一兩) 薰陸香(另研) 龍腦(另研,各五錢) 麝香(另研,勿 經(jīng)火,七錢五分) 一方加白術(shù)去白檀香、蓽茇、訶梨勒。

用安息香膏并煉白蜜和丸,如芡實(shí)大,約重八分,朱砂為衣,蠟殼護(hù)封,每服一丸。

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