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形色外診簡摩教程:形診總義

卷上 形診總義 身形內(nèi)應(yīng)臟腑部位篇(面竅 體部)五臟者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。心為之主,缺盆為之道,骨有余,以候○。肝者主為將,使之候外,欲知堅(jiān)固,視目大小。脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。腎者主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。六…

卷上 形診總義

身形內(nèi)應(yīng)臟腑部位篇

(面竅 體部)

五臟者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。心為之主,缺盆為之道,骨有余,以候○。肝者主為將,使之候外,欲知堅(jiān)固,視目大小。脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。腎者主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣骸大頸張胸,五谷乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇濃人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,臟安且良矣。

五臟常內(nèi)閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。(五臟別論曰∶五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。)肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣。腎氣通于耳,腎和則耳能知五音矣。五臟不和,則六腑不通,六腑不和,則留結(jié)為。(癰同壅,謂痞滿、關(guān)格、腫脹之類,非專指瘡癰也。)

肝開竅于目,目藏精于肝。肝病在頭、在筋。心開竅于耳,耳藏精于心。心病在五臟、在脈。脾開竅于口,口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅于鼻,鼻藏精于肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅于二陰,二陰藏精于腎。腎病在溪、在骨。(上面竅之分應(yīng)臟腑也。頭、臟、舌、背、溪,以體段言,皮毛、肉,脈、筋、骨,以形層言。)

肺應(yīng)皮,肺合大腸,大腸者皮其應(yīng)。心應(yīng)脈,心合小腸,小腸者脈其應(yīng)。脾應(yīng)肉,脾合胃,胃者肉其應(yīng)。肝應(yīng)爪,肝合膽,膽者筋其應(yīng)。腎應(yīng)骨,腎合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其應(yīng)。視其外應(yīng),以知其五內(nèi),即知所病矣。(膀胱言其氣之磅因礴而光大也,又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余,齒為骨余。)

肝生筋,筋生心;心生血,血生脾;脾生肉,肉生肺;肺生皮毛,皮毛生腎;腎生骨髓,髓生肝。心合脈也,其榮色,(面之色也。)其主腎。肺合皮也,其榮毛,其主心。肝合筋也,其榮爪,其主肺。脾合肉也,其榮唇,(生氣通無論曰∶其華在唇四白。)其主肝。腎合骨也,其榮發(fā),其主脾。(合言其氣之所應(yīng)也,榮言其血之所華也。此義生氣通天。臟氣法時(shí)二篇最詳,以文繁,故錄此。)

東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅。西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背。

北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股。中央病在脾,俞在脊。(俞,應(yīng)也,非俞穴也。金匱真言曰∶春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。診要經(jīng)終、四時(shí)刺逆從義均相類,不復(fù)瑣具。)

肝氣之病,內(nèi)舍 脅,外在關(guān)節(jié)。心氣之病,內(nèi)舍膺脅,外在經(jīng)絡(luò)。脾氣之病,內(nèi)舍心腹,外在肌肉四肢。肺氣之病,內(nèi)舍膺脅肩背,外在皮毛。腎氣之病,內(nèi)舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。

背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。

腹為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽,肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。

肺心有邪,其氣留于兩肘。肝有邪,其氣留于兩腋。脾有邪,其氣留于兩髀。腎有邪,其氣留于兩。凡此八墟者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所游,邪氣惡血固不得住留,留之則傷筋絡(luò)骨節(jié),機(jī)關(guān)不得屈伸,故病攣也。(上并出《內(nèi)經(jīng)》。)

三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦當(dāng)心下、胃上口,主內(nèi)而不出,其治在膻中。中焦在胃中脘,主腐熟水谷,其治在臍旁。下焦當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,出而不內(nèi),其治在臍下一寸。故曰三焦,其腑在氣街。(其腑在氣街,謂其源在氣街之處,即命門也。)

腑會(huì)太倉,臟會(huì)季脅,筋會(huì)陽陵泉,髓會(huì)絕骨,(一曰枕骨。)血會(huì)膈俞,(王勛臣血府之說,正與此暗合。)骨會(huì)大杼,脈會(huì)太淵,氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者,取其會(huì)之氣穴也。(上體部之分應(yīng)臟腑也。諸會(huì)謂其氣之所聚,非謂其所發(fā)源也。上并出《難經(jīng)》。)

按∶頭面七竅可望而知,筋骨血脈不可望也。第事理所關(guān),不容缺略。醫(yī)者所見謂之望,病者所自見亦何不可謂之會(huì)計(jì)資格望。又況此篇總義者,實(shí)賅聞問于其中,不獨(dú)文義相連,無可割裂也。

身形內(nèi)應(yīng)臟腑病證篇

(出《靈樞》)

赤色,小理者心小,粗理者心大。無○ (音遏污,一讀曷于,心蔽骨,一名鳩尾。)者心高,KT 小短舉者心下,KT 長者心下堅(jiān),KT 弱小以薄者心脆,KT 直下不舉者心端正,KT 倚一方者心偏傾也。
心小則安,邪弗能傷,易傷以憂。心大則憂不能傷,易傷于邪。心高則滿于肺中,(音冤,一讀郁,一讀悶。)而善忘,難開以言。心下則臟外,(謂臟體外露于肺下。)易傷于寒,易恐以言。心堅(jiān)則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。(司,去聲。)

白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。
肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣;肺高則上氣肩息咳∶肺下則居賁迫肺,善脅下痛;肺堅(jiān)則不病咳上氣;肺脆則善病消癉易傷;肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。(迫肺似當(dāng)作迫肝,肝體半在膈下,半在膈上,肺下即逼壓之,故脅下痛。賁,膈也。)

青色,小理者肝小,粗理者肝大,廣胸反者肝高,合脅 者肝下,胸脅好者肝堅(jiān),脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。
肝小則臟安,無脅下之。桓未髣t逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛;肝高則上支賁切脅,(謂拄膈而迫于脅也。) 為息賁∶肝下則逼胃,脅下空,(肝下不得逼胃,此胃當(dāng)指小腸。)脅下空則易受邪;肝堅(jiān)則臟安難傷;肝脆則善病消癉,易傷∶肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。

黃色,小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅(jiān)者脾堅(jiān),唇大而不堅(jiān)者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。
脾小則臟安,難傷于邪也;脾大則苦湊 而痛,(湊,迫也。 ,音杪,腰兩旁空軟處。)不能疾行;脾高則 引季脅而痛;脾下則下加于大腸,則臟善受邪;脾堅(jiān)則臟安難傷;脾脆則善病消癉,易傷∶脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。(肝居胃后而附脊,脾居胃下而附腹;肝下即迫小腸,脾下即迫大腸也。)

黑色,小理者腎小,粗理者腎大,高耳者腎高,耳后陷者腎下,耳堅(jiān)者腎堅(jiān),耳薄不堅(jiān)者腎脆,好耳前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。
腎小則臟安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷于邪。腎高則其背膂痛,不可以俯仰;腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為疝。腎堅(jiān)則不病腰背痛;腎脆則善病消癉,易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者,持則安,減則病矣。

五臟皆小者,少病,苦 心,大愁憂;五臟皆大者,緩于事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措;五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅(jiān)者,無;五臟皆脆者,不離于病。五臟皆端正者,和利得人心;五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反復(fù)言語也。( ,音灼。上敘五臟形證。)

肺應(yīng)皮,皮濃者大腸濃;皮薄者,大腸薄,皮緩,腹裹大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結(jié)也。(肺合大腸,大腸者皮其應(yīng)。)

心應(yīng)脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃∶皮薄者脈薄,脈薄者小腸;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈波小者,小腸小而短;諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者,小腸結(jié)也。(心合小腸,小腸者脈其應(yīng)。)

脾應(yīng)肉,肉 (手臂腿肚濃肉,皆謂之。)堅(jiān)大者胃濃,肉 么者胃薄。(么,么么,尖小也。)肉小而么者胃不堅(jiān),肉 不稱身者胃下,胃下者下脘約不利。肉 不堅(jiān)者胃緩。肉 無小裹累者胃急。(裹音果,作里誤,肉內(nèi)堅(jiān)結(jié)而大小成顆者。)肉 多小裹累者胃結(jié),胃結(jié)者上脘約不利也。(脾合胃,胃者肉其應(yīng)。)

肝應(yīng)爪,爪濃色黃者(色即爪下肉色。)膽濃,爪薄色紅者膽薄。爪堅(jiān)色青者膽急,爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直,(約,即爪上橫紋。)爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。(肝合膽,膽者筋其應(yīng)。)

quanxiangyun.cn應(yīng)骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也。(腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)。上敘六腑外形。)

故五臟有小大、高下、堅(jiān)脆、端正、偏傾,六腑有小大、長短、濃薄、結(jié)直、緩急,視其外應(yīng)以決其五內(nèi),即知所病矣。
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