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丹溪心法教程:丹溪翁傳

元末明初 朱震亨、戴思恭     西元1347年 序醫(yī)之先,謂出于神農(nóng)、黃帝。儒者多不以為然。予嘗考醫(yī)之與卜,并見于《周禮》,曰醫(yī)師隸冢宰,筮人隸宗伯,并稱于孔子,曰人而無恒,不可以作巫醫(yī)。巫、筮字,蓋古通也。然卜之先,實(shí)出于羲、文、周、孔,則醫(yī)之先謂出于神農(nóng)、…

元末明初 朱震亨、戴思恭
西元1347年


醫(yī)之先,謂出于神農(nóng)、黃帝。儒者多不以為然。予嘗考醫(yī)之與卜,并見于《周禮》,曰醫(yī)師隸冢宰,筮人隸宗伯,并稱于孔子,曰人而無恒,不可以作巫醫(yī)。巫、筮字,蓋古通也。然卜之先,實(shí)出于羲、文、周、孔,則醫(yī)之先謂出于神農(nóng)、黃帝,亦必有所從來。大約羲、文、周、孔之書存,故卜之道尊;神農(nóng)、黃帝之書亡,故醫(yī)之道卑。然其書雖亡,而緒余之出于先秦者,殆亦有之。若今《本草》、《素問》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》,此四書者,其察草木鳥獸金石之性,論陰陽風(fēng)寒暑濕之宜,標(biāo)其穴以施針□,診其脈以究表里,測(cè)諸秋毫之末,而活之危亡之余,類非神人異士,不足以啟其機(jī)緘,而發(fā)其肯綮。則此四書者,誠(chéng)有至理,不可謂非出于圣筆而遂少之也。然則醫(yī)之與卜,皆圣人之一事,必儒者乃能知之,其不以為然者,不能通其說者也。醫(yī)之方書,皆祖漢張仲景之言,實(shí)與前四書相出入,亦百世不能易者。自漢而后,代不乏賢。中古以來,予所取五人,曰孫思邈氏,其言嘗見錄于程子;曰張?jiān)厥希粍⑹卣媸,曰李杲氏,皆見稱于魯齋許文正公;曰朱震亨氏,實(shí)白云許文懿公高第弟子。斯五人者,皆儒者也。而朱氏實(shí)淵源于張、劉、李三君子,尤號(hào)集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者,專讀宋之《局方》,執(zhí)一定之法,以應(yīng)無窮之疾,譬之儒者,專誦時(shí)文,以幸一第,而于圣經(jīng)賢傳,反不究心。乃作《局方發(fā)揮》、《格致余論》等書,深有補(bǔ)于醫(yī)道。而方書所傳,則有《丹溪心法》若干卷。推脈以求病,因病而治藥,皆已設(shè)之方也。朱氏沒而其傳泯焉。近世儒者始知好之,稍稍行世。然業(yè)醫(yī)者樂檢方之易,而憚讀書之難,于《素》、《難》諸書,蓋皆不能以句,而于五人者之著述,則亦視為迂闊之論。其茫然不知所用力無足怪者,其以藥試人之疾,間一獲效,則亦如村牧豎,望正鵠而射之,偶爾中焉;驈钠渑詥栔浞,瞠目相視,不知所對(duì)。彼老成者,日從事乎內(nèi)志外體之間,雖或小有所失,而矢之所向,終無大遠(yuǎn),此觀射之法也。審醫(yī)之能,何以異此!予宗人用光,世業(yè)儒而好醫(yī),其讀《素》、《難》之書甚稔,最喜朱氏之說。嘗以《丹溪心法》有川、陜二本,妄為世醫(yī)所增附,深懼上有累于朱氏,乃為之彪分臚列,厘其誤而去其復(fù),以還其舊。凡朱氏之方有別見者,則以類入之。書成,將刻梓以傳,請(qǐng)予序。予故以多病好醫(yī)而未能也。輒以醫(yī)卜并言于編首,使業(yè)醫(yī)者知其道本出于圣人,其書本足以比易,而非可以自卑,則日勉焉以致力乎《本草》、《素》、《難》、《脈經(jīng)》之書,以及五君子之說,而尤以朱氏為入道之門,則庶幾乎上可以輔圣主拯世之心,下可以見儒者仁民之效,而醫(yī)不失職矣。用光名充,休寧漢口人,與予同出梁將軍忠壯公后。

成化十八年歲次壬寅春二月
既望賜進(jìn)士及第奉訓(xùn)大夫左春坊左諭德同修國(guó)史經(jīng)筵官
兼太子講讀官休寧程敏政序

 

序二

夫驅(qū)邪扶正,保命全真,拯夭閼于長(zhǎng)年,濟(jì)疲癃于仁壽者,非資于醫(yī)則不能致之矣。醫(yī)之道肇自軒、岐,論《難》、《靈》、《素》出焉quanxiangyun.cn/wszg/;降而和、緩、扁、倉,咸神其術(shù);至漢張仲景作《傷寒卒病論》,始制方劑,大濟(jì)丞民;晉王叔和撰次其書,復(fù)集《脈經(jīng)》,全生之術(shù),于斯備矣。他如華氏剖腹,王氏針妖,與夫奇才異士,間有一節(jié)一法取KT于時(shí)者亦多,非百代可行之活法也。嗟夫!去古愈遠(yuǎn),正道湮微,寥寥千載之下,孰能繼往開來而垂法于無窮者?宋金間,上谷張?jiān)、河間劉守真,俱以穎特之資,深達(dá)閫奧,高出前古。元素之學(xué),東垣李杲深得之,明內(nèi)傷之旨,大鳴于時(shí)。王海藏、羅謙甫又受業(yè)于東垣,羅太無、亦私淑諸賢者也。明哲迭興,肩摩踵接,著為方論,究極精微,猶水火谷粟之在天下,不可一日無。遵而用之,困蘇廢起,斯民何其幸歟!泰定中,丹溪朱先生起江東,先生,許文懿公高第,諱震亨,字彥修,婺之烏傷人,為元鉅儒。因母病脾,刻志于醫(yī)曰∶醫(yī)者,儒家格物致知一事,養(yǎng)親不可缺,遂遍游江湖,尋師無所遇,還杭,拜羅太無,乃得劉、張、李之學(xué)以歸,窮研《素問》之旨,洞參運(yùn)氣之機(jī),辟《局方》之非宜,悟戴人之攻擊,別陰陽于疑似,辨標(biāo)本于隱微,審察血?dú)鈱?shí)虛,探究真邪強(qiáng)弱,一循活法,無泥專方。誠(chéng)醫(yī)道之宗工,性命之主宰,而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏,咸能翼其道,遺書傳播有年。景泰中,楊楚玉集其心法,刊于陜右。成化初,王季附方重梓于西蜀,志欲廣布海內(nèi),使家傳人誦,不罹夭枉。其用心仁矣!而楊之集,篇目或有重出,而亦有遺,附以他論,使玉石不分。王因之附添諸方,多失本旨。充,江左一愚,夙志于此,每閱是書,實(shí)切病焉,輒不自揆妄意,竊取平治會(huì)萃經(jīng)驗(yàn)等方。及《玉機(jī)微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟(jì)生拔萃》、東垣、河間諸書校之,究尾會(huì)首,因證求方,積日既久,復(fù)得今中書烏傷王允達(dá)先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示,合而參考,其或文理乖訛,意不相貫者,詳求原論以正其誤;篇目錯(cuò)綜,前后重疊者,芟去繁冗以存其要;此有遺而彼有載者,采之以廣其法;論既詳而方未備者,增之以便檢閱。一言去取,無敢妄有損益,庶幾丹溪之書,猶涇渭合流,清濁自別;烏鷺同棲,皂白攸分,學(xué)人免惑于他岐,疾得歸于正治,未知其然否乎?極知僭逾,無所逃罪,同志之士,倘矜其愚,正其訛舛而賜教之衛(wèi)生資格考試網(wǎng),則充之至愿也。于是乎書。

成化十七年歲次辛丑仲冬休寧后學(xué)復(fù)春居士程充謹(jǐn)識(shí) 

附錄:故丹溪先生朱公石表辭

丹溪翁傳

上楊楚玉類集《心法》,中間水腫、虛腫、痛風(fēng)、肢節(jié)痛、麻木、婦人小便不通等證,文多重出,又取別論附于其間。雖能補(bǔ)其缺略,不免混淆難別,致丹溪主病之旨不明,王季因正論及附論中方未備載,又作附錄。如夢(mèng)遺椿樹根丸、淋證六味地黃丸、婦人三補(bǔ)丸等,不錄丹溪原方,卻于他書取方名相同增入,藥味與病懸隔。(充)恐用者不察,反致有誤,今以丹溪原論,考訂遺誤,錄于癥首,次附戴元禮辨癥,次錄正方,以見正法不雜,其附論不去,題曰附錄,用存編者之意也。復(fù)盡載附論中方,題曰附方,恐人妄去取也,庶幾明白。又增入外科倒倉等法,以翼其未備,觀者詳焉。

成化庚子花朝日程充識(shí)

 

十二經(jīng)見證


足太陽膀胱經(jīng)見證

頭苦痛,目似脫,頭兩邊痛,淚出,臍反出,下腫、便膿血,肌肉痿,項(xiàng)似拔。
小腹脹痛,按之欲小便不得。

足陽明胃經(jīng)見證

惡與火,聞木聲則驚,狂,上登而歌,棄衣而走,顏黑,不能言,唇腫,嘔,呵欠,消谷,善飲。
頸腫,膺乳沖股伏外廉足跗皆痛,胸傍過乳痛,口,腹大水腫,奔響腹脹,跗內(nèi)廉 痛,脾不可轉(zhuǎn),似結(jié),似裂。
膝臏腫痛,遺溺失氣,善伸數(shù)欠,癲疾,濕浸心欲動(dòng),則閉戶獨(dú)處,驚,身前熱,身后

足少陽膽經(jīng)見證

口苦,馬刀挾癭。
胸中脅肋髀膝外至 絕骨外踝前諸節(jié)痛,足外熱,寢寒憎風(fēng),體無膏澤,善太息。

手太陽小腸經(jīng)見證

面白,耳前熱,苦寒, 頷腫不可轉(zhuǎn)。
腰似折,肩肘臂,外后廉腫痛。
臂內(nèi)前廉痛。

手陽明大腸經(jīng)見證

手大指次指難用,耳聾耳鳴嘈嘈,耳后肩肘臂外背痛。
氣滿,皮膚殼殼然堅(jiān)而不痛。

足太陰脾經(jīng)見證

五泄注下五色,大小便不通,面黃。
舌木強(qiáng)痛,口疳,食即吐,食不下咽。
怠惰嗜臥,搶心,善饑善味,不嗜食,不化食,尻陰股膝 足背痛,煩悶,心下急痛。
有動(dòng)痛,按之若牢,痛當(dāng)臍,心下若痞。
腹脹腸鳴,飧泄不化,足不收,行善,腳下痛,九竅不通,溏泄,水下后,出余氣則快然。
飲發(fā)中滿,食減,善噫,形醉,皮膚潤(rùn)而短氣,肉痛,身體不能動(dòng)搖,足溏腫若水。

足少陰腎經(jīng)見證

面如漆,眇中清,面黑如炭,咳唾多血,渴,臍左、脅下背肩髀間痛。
胸中滿,大小腹痛,大便難,饑不欲食,心中如饑,腹大,頸腫喘嗽,脊臀股后痛。
脊中痛,脊股內(nèi)后廉痛,腰冷如冰及腫。
足痿厥,臍下氣逆,小腹急痛,泄,下腫,足寒而逆,腸癖,陰下濕,四指正黑。
手指清厥,足下熱,嗜臥,坐而欲起,凍瘡,下痢,善思,善恐,四肢不收,四肢不舉

足厥陰肝經(jīng)見證

頭痛,脫色善潔,耳無聞,頰腫。
肝逆頰腫,面青,目赤腫痛。
兩脅下痛引小腹,胸痛,背下則兩脅腫痛,婦人小腹腫,腰痛不可俯仰,四肢滿悶,挺長(zhǎng)熱。
嘔逆,血,腫睪疝,暴癢。
足逆寒, 善,節(jié)時(shí)腫,遺瀝,淋溲,便難,癃,疝,洞泄,大人疝,眩冒,轉(zhuǎn)陰縮,兩筋攣,善恐,胸中喘,罵詈。
血在脅下,喘。

手太陰肺經(jīng)見證

善嚏,缺盆中痛,臍上,肩痛,肩背痛,臍右,小腹脹引腹痛,小便數(shù),溏泄,皮膚痛及麻木,喘,少氣,頰上氣見。
交兩手而瞀,悲愁欲哭,灑淅寒熱。

手少陰心經(jīng)見證

消渴,兩腎內(nèi)痛,后廉,腰背痛。浸yin善笑,善恐,善忘,上咳吐,下氣泄,眩仆,身熱而腹痛,悲。

手厥陰別脈經(jīng)見證(心主)

笑不休,手心熱,心中大熱,面黃目赤,心中動(dòng)。

手足陰陽經(jīng)合生見證

頭項(xiàng)痛。足太陽、手少陰。
黃膽。足太陰、少陰。
面赤。手少陰、厥陰、手足陽明。
目黃。手陽明、少陰、太陽、厥陰、足太陽。
耳聾。手太陽、陽明、少陽、太陰、足少陽。
喉痹。手足陽明、手少陽。
鼻鼽衄。手足陽明、太陽。
目□□無所見。足少陰、厥陰。
目瞳人痛。足厥陰。
面塵。足厥陰、少陰。
咽腫。足少陰、厥陰。
嗌干。手太陰、足少陰、厥陰、手少陰、太陽。
噦。手少陽、足太陰。
膈咽不通不食。足陽明、太陰。
胸滿。手太陰、足厥陰、手厥陰。
胸支滿。手厥陰、少陰。
腋腫。手厥陰、足少陽。
脅痛,手少陰、足少陽。
胸中痛。手少陰、足少陽。
善嘔苦葉。足少陽、足陽明,逆。
少氣,咳嗽,喘渴。手太陰、足少陰。
喘。手陽明、足少陰、手太陰。
臂外痛。手太陽、少陽。
掌中熱。手太陽、陽明、厥陰。
肘攣急。手厥陰、太陰。
腸滿脹。足陽明、太陰。
心痛。手少陰、厥陰、足少陰。
。足太陽、手足太陰熱。
凄然振寒。足陽明、少陽。
如人將捕。足少陰、厥陰。
瘧。足太陰、足三陽。
汗出。手太陽、少陰、足陽明、少陽。
身體重。手太陰、少陰。

不治已病治未病

與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先,蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也,茍不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢(shì)不能遏;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起于發(fā)陳之春,早起夜臥于蕃秀之夏,以之 緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養(yǎng)其陽,圣人春夏治未病者如此。與雞俱興于容平之秋,必待日光于閉藏之冬,以之?dāng)可衲渲径狡湟,以之食溫食熱而養(yǎng)其陰,圣人秋冬治未病者如此;蛟弧靡姼沃,先實(shí)其脾臟之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經(jīng)之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r(shí),調(diào)養(yǎng)神志,而為治未病者,是何意邪?蓋保身長(zhǎng)全者,所以為圣人之道;治病十全者,所以為上工術(shù)。不治已病治未病之說,著于《四氣調(diào)神大論》,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養(yǎng)為先,始論乎天真,次論乎調(diào)神。既以法于陰陽,而繼之以調(diào)于四氣;既曰食飲有節(jié),而又繼之以起居有常。諄諄然以養(yǎng)生為急務(wù)者,意欲治未然之病,無使至于已病難圖也。厥后秦緩達(dá)乎此,見晉侯病在膏肓,語之曰不可為也;扁明乎此,視齊侯病在骨髓,斷之曰不可救也。噫!惜齊晉之侯不知治未病之理。

亢則害承乃制

氣之來也,即以極而成災(zāi);則氣之乘也,必以復(fù)而得平。物極則反,理之自然也。大抵寒暑燥濕風(fēng)火之氣,木火土金水之形,亢極則所以害其物,承乘則所以制其極。然則極而成災(zāi),復(fù)而得平,氣運(yùn)之妙,灼然而明矣。此亢則害承乃制之意,原夫天地陰陽之機(jī),寒極生熱,熱極生寒,鬼神不測(cè),有以斡旋宰制于其間也。故木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土。蓋氣之亢極,所以承之者反勝于已也。夫惟承其亢而制其害者,造化之功可得而成者也。今夫相火之下,水氣承而火無其變;水位之下,土氣承而水氣無其災(zāi);土位之下,木承而土順;風(fēng)位之下,金乘而風(fēng)平;馃岢衅湓锝穑匀唤鸺抑;陰精承其君火,自然火家之候。所謂亢而為害承而乃制者,如斯而已。且嘗考之《六元正紀(jì)大論》云∶少陽所至,為火生,終為蒸溽(火化以生,則火生也,陽在上,故終為蒸溽),是水化以承相火之意;太陽所至,為寒雪冰雹、白埃,是土化以承寒水之意也(霜雪冰雹水也,白埃下承土也)。以至太陰所至,為雷霆驟注、烈風(fēng)(雷霆驟注土也,烈風(fēng)下承之木氣也);厥陰所至,為風(fēng)生,終為肅(風(fēng)化以生,則風(fēng)生也,肅,靜也);申明所至,為散落、溫(散落金也,溫若乘之火氣也);少陰所至,為熱生,中為寒(熱化以生,則熱生也,陰精承上,故中為火也)。豈非亢為害則承乃制者歟?昔者黃帝與岐伯,上窮天紀(jì),下極地理,遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,更相問難以作《內(nèi)經(jīng)》。至于《六微旨大論》,有極于六氣相承之言,以為制則生化,外別盛衰,害則敗亂,生化大病,諸以所勝之氣來于下者,皆折其標(biāo)盛也。不然曷以水發(fā)而雹雪,土發(fā)而驟飄,木發(fā)而毀折,金發(fā)而清明,火發(fā)而昏昧,此皆郁極乃發(fā)以承所亢之意也。嗚呼!通天地人曰儒,醫(yī)家者流,豈止治疾而已!當(dāng)思其不明天地之理,不足以為

審察病機(jī)無失氣宜

邪氣各有所屬也,當(dāng)窮其要于前;治法各有所歸也,當(dāng)防其差于后。蓋治病之要,以窮其所屬為先,茍不知法之所歸,未免于無差爾。是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運(yùn)六氣而已。誠(chéng)能于此審察而得其機(jī)要,然后為之治,又必使之各應(yīng)于運(yùn)氣之宜,而不至有一毫差誤之失。若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣乎!吨琳嬉笳摗吩弧脤彶觳C(jī),無失氣宜。意蘊(yùn)諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者,運(yùn)氣是也。天為陽,地為陰,陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。

故天地上下,各有風(fēng)熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運(yùn)動(dòng)乎兩間者,而又有木火土金水之五運(yùn),人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相為流通,是知眾疾之作,而所屬之機(jī)無出乎是也。然而醫(yī)之為治,當(dāng)如何哉?惟當(dāng)察乎此,使無失其宜而后可。若夫諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水。此病屬于五運(yùn)者也。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸強(qiáng)直,皆屬于濕;諸澀枯涸,皆屬于燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒。此病機(jī)屬于六氣者也。夫惟病機(jī)之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。故必別陰陽于疑似之間,辨標(biāo)本于隱微之際。有無之殊者,求其有無之所以殊,虛實(shí)之異者,責(zé)其虛實(shí)之所以異。為汗吐下投其所當(dāng)投,寒熱溫涼用其所當(dāng)用,或逆之以制其微,或從之以導(dǎo)其甚,上焉以遠(yuǎn)司氣之犯,中焉以辨歲運(yùn)之化,下焉以審南北之宜,使小大適中,先后合度,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《內(nèi)經(jīng)》曰∶治病必求其本。《本草》曰∶欲療病者,先察病機(jī),此審病機(jī)之意也!读o(jì)大論》曰∶無失天信,無逆氣宜!段宄4笳摗吩弧帽叵葰q氣,無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經(jīng),未嘗不以氣運(yùn)為言,既曰先立其年以明其氣,復(fù)有以戒之曰∶治病者必明天道地理,陰陽更勝。既曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈圣人私憂過計(jì)或!以醫(yī)道之要,悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運(yùn)造化之妙。其于病機(jī)氣宜之理,不可以有加矣。

能合色脈可以萬全

欲知其內(nèi)者,當(dāng)以觀乎外;診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外。茍不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。為工者深燭厥理,故望其五色,以青黃赤白黑,以合于五臟之脈,窮其應(yīng)與不應(yīng);切其五脈,急大緩澀沉,以合其五臟之色,順與不順。誠(chéng)能察其精微之色,診其微妙之脈,內(nèi)外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣;《素問》曰∶能合色脈,可以萬全。其意如此。原夫道之一氣,判而為陰陽,散而為五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者,天之真,行血?dú),通陰陽,以榮于身;五色者,氣之華,應(yīng)五行,合四時(shí),以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢,然后察病之機(jī),斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟(jì)之效者,本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以為生;若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當(dāng)浮大而散,所以為順;若沉濡而滑,色見如血者,豈能順乎?脾色如腹之黃,其脈當(dāng)中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實(shí)者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當(dāng)浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生;或脈來緩而大,色見如者死。死生之理,夫惟診視相參。既以如此,則藥證相對(duì),厥疾弗瘳者,未之有也。抑嘗論之,容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動(dòng),寸關(guān)尺中,皆有其位。左頰者肝之部,以合左手關(guān)位,肝膽之分,應(yīng)于風(fēng)木為初之氣;顏為心之部,以合于左手寸口,心與小腸之分,應(yīng)于君火為二之氣;鼻為脾之部,合于右手關(guān)脈,脾胃之分,應(yīng)于濕土為四之氣;右頰肺之部,合于右手寸口,肺與大腸之分,應(yīng)于燥金為五之氣;頤為腎之部,以合于左手尺中,腎與膀胱之分,應(yīng)于寒水為終之氣。至于相火為三之氣,應(yīng)于右手,命門三焦之分也。若夫陰陽五行,相生相勝之理,當(dāng)以合之于色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰∶色合五行,脈合陰陽!妒y》曰∶色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)。然而治病萬全之功,茍非合于色脈者,莫之能也!段迮K生成篇》云∶心之合脈也,其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,五色微診,可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅(jiān),白脈之至也喘而浮,青脈之至也長(zhǎng)而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅(jiān)而大。此先言五色,次言五脈,欲后之學(xué)人望而切之以相合也。厥后扁鵲明乎此,述之曰∶望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧,深得《內(nèi)經(jīng)》之理也。下迨后世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉。

治病必求于本

將以施其療疾之法,當(dāng)以窮其受病之源。蓋疾之原,不離于陰陽之二邪也,窮此而療之,厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然,謂夫風(fēng)熱火之病,所以屬乎陽邪之所客。病既本于陽,茍不求其本而治之,則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病,所以屬乎陰邪之所客。病既本于陰,茍不求其本而治之,則陰邪滋蔓而難圖。誠(chéng)能窮原療疾,各得其法,萬舉萬全之功,可坐而致也。治病必求于本,見于《素問.陰陽應(yīng)象大論》者如此。夫邪氣之基,久而傳化,其變證不勝其眾也。譬如水之有本,故能游至汪洋浩瀚,而趨下以漸大,草之有本,故能薦生莖葉實(shí)秀,而在上以漸蕃。若病之有本,變化無窮。茍非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。今夫厥陰為標(biāo),風(fēng)木為本,其風(fēng)邪傷于人也,掉搖而眩轉(zhuǎn),動(dòng)而瘈瘲,卒暴強(qiáng)直之病生矣;少陰為標(biāo),君火為本,其熱邪傷于人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾混之病生矣;少陽為標(biāo),相火為本,其熱邪傷于人也,為熱而瞀,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風(fēng)yin所勝,平以辛涼;熱yin所勝,平以咸寒;火yin所勝,平以咸冷。以其病本于陽,必求于陽而療之。病之不愈者,未之有也。太陰為標(biāo),濕土為本,其濕邪傷于人也,腹?jié)M而身腫,按之而沒指,諸痙強(qiáng)直之病生矣;陽明為標(biāo),燥金為本,其燥邪傷于人也,氣滯而郁,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣;太陽為標(biāo),寒水為本,其寒邪傷于人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕yin所勝,平以辛熱;以其病本于陰,必求其陰而治之。病之不愈者,未之有也。豈非將以療疾之法,當(dāng)以窮其受病之源者哉?抑嘗論之,邪氣為病,各有其候;治之之法,各有其要。亦豈止于一端而已。其在皮者,汗而發(fā)之;其入里者,下而奪之;其在高者,因而越之,謂可吐也;剽悍者,按而收之,謂按摩也;藏寒虛奪者,治以灸□;脈病攣痹者,治以針刺;血實(shí)蓄結(jié)腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導(dǎo)引;經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,治以醪醴;血?dú)饽,病生于筋脈者,治以熨藥。始焉求其受病之本,終焉蠲其為病之邪者,無出于此也。噫!昔黃帝處于法宮之中,坐于明堂之上,受業(yè)于岐伯,傳道于雷公,曰∶陰陽者,天地之道也,綱紀(jì)萬物,變化生殺之妙。蓋有不測(cè)之神,斡旋宰制于其間也。人或受邪生病,不離于陰陽也。病既本于此,為工者豈可他求哉!必求于陰陽可也!吨琳嬉笳摗吩弧糜姓咔笾,無者求之。此求其病機(jī)之說,與夫求于本,其理一也。


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