“如果沒有一個發(fā)揮中醫(yī)藥特色的良好醫(yī)院平臺，中醫(yī)藥事業(yè)必然要逐步萎縮，中國特色的衛(wèi)生事業(yè)就無從談起。因此，我們建議國家把縣級中醫(yī)院與縣級人民醫(yī)院一并納入基層衛(wèi)生體系建設(shè)，優(yōu)先發(fā)展。尤其要明確醫(yī)改中的中醫(yī)藥投入比例、財政補償政策和激勵機制，更好地體現(xiàn)中西醫(yī)一體兩翼的中國衛(wèi)生事業(yè)的特色，滿足人民群眾的健康需求。”日前，甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠在接受人民日報、科技日報等媒體記者調(diào)研采訪時，直陳他的醫(yī)改思路，“要用較少的醫(yī)療費用維護最廣大群眾的基本健康，必須要走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路�！�
選擇這樣一條醫(yī)改之路，并非是劉維忠拍拍腦袋就做出的決定。甘肅, 地處我國西北，不僅自然條件惡劣、經(jīng)濟總量較小，而且農(nóng)村人口眾多、醫(yī)療服務能力又弱，劉維忠通過深入調(diào)研后，在專家論證的基礎(chǔ)上，提出了“以最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用最低的費用維護居民健康，走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路”的發(fā)展思路。兩年多來，中醫(yī)藥參與醫(yī)改工作已初見成效，全省中醫(yī)藥事業(yè)也呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。
中醫(yī)藥解決了救災難題
作為全國首批兩個中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革示范省之一的甘肅，雖然經(jīng)濟落后于其他省，但中醫(yī)優(yōu)勢卻根深蒂固，中藥材資源也頗為豐富，這為劉維忠走中醫(yī)藥特色的醫(yī)改之路提供了得天獨厚的便利條件。
在玉樹地震、舟曲特大泥石流救災醫(yī)療救援工作中，正是依靠中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用，讓廣大受災群眾和傷員不僅在最短的時間內(nèi)得以恢復，而且取得了很好的療效。
17歲的女孩蘇鳳蕾是一個不幸的孩子，在舟曲泥石流中不僅失去了父母，而且她自己的左腳也被泥石流壓了十幾個小時導致
骨折，被救起時，她的左腳踝關(guān)節(jié)周圍的皮膚、肌肉已全部爛掉，骨頭已經(jīng)發(fā)黑，西醫(yī)專家決定截肢，而劉維忠請來的老中醫(yī)卻主張保腳，通過內(nèi)服和外用中藥，鳳蕾的傷情逐漸得到了控制，48小時后，經(jīng)西醫(yī)專家會診，鳳蕾不用截肢了。后經(jīng)取皮移植，3個月后鳳蕾全愈出院。記者在蘭州見到了鳳蕾，談及當初經(jīng)歷的這場浩劫，她對劉伯伯（劉維忠)充滿了感激，“如果不是劉伯伯請來中醫(yī)專家用中藥為我治療，這一輩子我可能就失去了左腳�！兵P蕾告訴記者，她的理想是“長大后也要學中醫(yī)”。
劉維忠還記得2010年夏天，舟曲泥石流發(fā)生后，1700多人死亡，加上天氣炎熱，救災初期停水停電，飲用水也成問題，更談不上洗澡，參與救災的許多戰(zhàn)士和群眾都出現(xiàn)了爛襠和爛皮膚的現(xiàn)象。劉維忠找到甘肅省名中醫(yī)劉東漢教授，請他開出了一個方子：
黃柏加
蒼術(shù)，用大鍋熬成藥汁，直接涂抹于患處，然后撒上
滑石粉，僅用3—4天就有效解決了這一棘手的難題。
據(jù)統(tǒng)計，舟曲泥石流期間，治療
抑郁癥、皮膚
濕疹、
感冒、
腹瀉的中藥，每人份平均才花兩毛錢，每人總共的治療費用加起來也不足1元錢。
創(chuàng)新模式減少醫(yī)患矛盾
近幾年，甘肅把中醫(yī)藥確定為省衛(wèi)生廳的四項重點工作之一，不斷更新觀念，拓寬服務空間，創(chuàng)新發(fā)展模式，使全省中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足發(fā)展。但由于諸多歷史原因，省內(nèi)一些地區(qū)有重西輕中，淡化中醫(yī)的情況，為此，甘肅省提出了加快中醫(yī)藥發(fā)展的基本思路：一是以大力開展“西醫(yī)學中醫(yī)，中醫(yī)學經(jīng)典”活動，促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，鼓勵中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。二是積極拓寬中醫(yī)藥服務體系，全面加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，鼓勵和引導中醫(yī)藥積極參與公共衛(wèi)生、健康教育、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進中醫(yī)藥行業(yè)全面發(fā)展。三是擴大中醫(yī)藥社會宣傳，努力形成發(fā)展中醫(yī)藥的合力，搭建中醫(yī)藥發(fā)展良好平臺。四是協(xié)調(diào)相關(guān)部門出臺優(yōu)惠政策，為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
在劉維忠的規(guī)劃中，對中醫(yī)藥的發(fā)展還有著更深層次的考量。他認為，中醫(yī)藥價格低廉，能夠節(jié)約醫(yī)療費用，緩解財政支出壓力，減輕人民群眾醫(yī)藥負擔，還能夠帶動甘肅中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵是老百姓也樂意接受。劉維忠告訴記者：“自從甘肅省衛(wèi)生廳在各級綜合醫(yī)院開展了中醫(yī)科會診和中醫(yī)康復理療工作后，效果立竿見影。如省人民醫(yī)院普外科的脾臟摘除手術(shù)，以前病人術(shù)后常常發(fā)燒，住院最長可達3個月。不僅醫(yī)院壓力大，科室主任壓力大，病人意見更大。而現(xiàn)在，通過術(shù)前術(shù)后用中藥和扎針的方式，術(shù)后三四天患者全部出院。病人掏錢少了，醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率高了，醫(yī)患矛盾也減少了�！�
中醫(yī)特色更符合人民需求
劉維忠透露，在甘肅省醫(yī)改配套方案中，專門列出了發(fā)展中醫(yī)的專項意見。在新農(nóng)合和城市醫(yī)保中，出臺了中醫(yī)藥報銷標準提高30%、起付線降低20%的優(yōu)惠政策。除此之外，甘肅省還積極開展地產(chǎn)中藥材資源調(diào)查和常見疾病譜排序，要求每個縣根據(jù)疾病譜和中藥材資源編寫10個中醫(yī)處方，老百姓使用中藥納入新農(nóng)合全額報銷。今后，還將繼續(xù)爭取全省城鄉(xiāng)居民使用中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)全額報銷。
正是有了劉維忠這樣的決心，甘肅省的中醫(yī)藥工作取得了長足的發(fā)展：截至2011年底，全省共有中醫(yī)藥機構(gòu)93所，固定資產(chǎn)總值16.1億元，中醫(yī)病床15210張，中醫(yī)類別
執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理) 1.89萬人，中醫(yī)醫(yī)院承擔了全省約1/4的門診服務量和1/5的住院服務量。中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研、預防保健體系已初具規(guī)模。
作為甘肅省衛(wèi)生廳廳長，劉維忠肩負著保障甘肅人民健康的使命，他深知：“甘肅是窮省，政府和群眾支付能力十分有限，如果一味沿用發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生發(fā)展模式，既不符合省情，也不符合民意。要在經(jīng)濟欠發(fā)達、衛(wèi)生資源有限的前提下把全省衛(wèi)生工作做好，得靠中醫(yī)藥的簡、便、驗、廉，得靠甘肅的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢�！�
盡管在網(wǎng)上遭受了各種質(zhì)疑和嘲諷，劉維忠依然頂著壓力繼續(xù)走自己的路。他堅信：走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路才更加符合甘肅目前的省情和人民的需求。
記者：羅朝淑 歐陽波
來源：科技日報
－－－－－－－－－－－甘肅省第二人民醫(yī)院 可開展75種中醫(yī)適宜技術(shù)
“沒想到老祖宗的"土中醫(yī)"如今也步入大雅之堂了，在這里接受中醫(yī)治療真是太舒服了。”11月12日在新開診的甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)傳統(tǒng)治療與康復中心，正在接受針灸治療的鐵路局職工高女士高興地說。
今年甘肅省第二人民醫(yī)院在所有臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室。近日，設(shè)有按摩推拿室、熏蒸室、藥浴室、經(jīng)絡(luò)導平室、針刺室等9個治療室的中醫(yī)傳統(tǒng)治療與康復中心開診。中心有治療床37張，可以開展針刺、灸、火療、按摩、熨、敷、漬、浴、蒸、涂、烤電、拔罐、穴位埋線等75種中醫(yī)適宜技術(shù)和西醫(yī)激光、遠紅外線、中藥離子導入等中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)外兼治方法。
中心開診后，55名甘肅省各地州市縣醫(yī)院院長相繼前來參觀取經(jīng)。據(jù)了解，今年上半年，省二院中醫(yī)門診病人同比增長110%，中醫(yī)會診增長158%，中醫(yī)參與疑難病的討論增長180%，中醫(yī)適宜技術(shù)的應用增長了160%，中草藥的應用位居同期全省綜合醫(yī)院第一名。
來源：國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站
－－－－－－－－－－－甘肅:3年內(nèi)所有縣級綜合醫(yī)院成立中醫(yī)管理科
11月15日，省衛(wèi)生廳、省人社廳和省食藥監(jiān)局印發(fā)了共同制定的《甘肅省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》�！斗桨浮诽岢觯幍�2015年底，在全省建立以鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐，其它醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)《方案》，2015年底，我省95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。100%的縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所提供中醫(yī)藥服務，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等以上水平，70%社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。所有縣級綜合醫(yī)院成立中醫(yī)管理科，在門診設(shè)立中醫(yī)科和標準化中藥房，住院部設(shè)立不低于總床位數(shù)5%的中醫(yī)病床。
記者：王耀
來源：甘肅經(jīng)濟日報
－－－－－－－－－－－甘肅醫(yī)改的中醫(yī)特色：以低費用維護居民健康
“以低費用維護居民健康，走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路�！边@是甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠所作出的分析。
國家中醫(yī)藥管理局調(diào)研采訪組日前來到甘肅。劉維忠對記者說，結(jié)合甘肅經(jīng)濟總量小、自然條件差、農(nóng)村人口多、醫(yī)療服務能力弱的省情，該省在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)作用，“以最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題”。
劉維忠將該省發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的主要做法歸為四點：突出中醫(yī)藥地位；制定優(yōu)惠政策；充分發(fā)揮優(yōu)勢，全面提升中醫(yī)藥服務能力；實現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡(luò)三個“全覆蓋”。
具體實施過程中，甘肅省內(nèi)各地探索著適合本地實際的創(chuàng)新途徑，國家中醫(yī)藥管理局調(diào)研采訪組此行走訪了蘭州、武威等地，中醫(yī)藥融入醫(yī)改的舉措在這些地區(qū)尤為突出。
在武威，當?shù)卣畬⒅嗅t(yī)藥事業(yè)作為重要的民生工程，在機構(gòu)編制、人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)建設(shè)、資金投入等方面加大對中醫(yī)藥的傾斜支持力度。為緩解看病貴的問題，該地新農(nóng)合對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務報銷比例在原來提高10%，起付線降低20%的基礎(chǔ)上，報銷比例再提高10%，起付線再降低10%。
武威市衛(wèi)生局負責人介紹說，武威鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，其中70%達到標準化水平，配備了基本中醫(yī)診療設(shè)備和中醫(yī)藥技術(shù)人員，至少能夠提供10-12項中醫(yī)適宜技術(shù)服務。
在蘭州甘肅省第二人民醫(yī)院，這里提倡中西合璧、互惠互補，醫(yī)院建立了中醫(yī)科室與西醫(yī)科室的協(xié)作激勵機制，推行中醫(yī)進西醫(yī)科室查房會診制度，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢作用和中西醫(yī)結(jié)合的綜合療效。
甘肅省二院宣傳科科長嚴國香說，自持續(xù)推進中醫(yī)會診查房制度以來，2011年中醫(yī)門診達7505人次，占全院門診人次的7.2%，比2009年增長145%，各西醫(yī)科室的中醫(yī)查房形成常規(guī)，平均住院費、自費藥品比例下降，病人就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院則大力發(fā)展中醫(yī)針灸特色療法，該院辦公室主任邢喜平說，醫(yī)院以針灸來診療臨床常見病、多發(fā)病及針灸優(yōu)勢病種，目前開展優(yōu)勢病種有：面癱、偏
頭痛、神經(jīng)性
耳鳴耳聾、
呃逆、頸肩腰腿痛、風濕性關(guān)節(jié)炎等。
對于針灸診療的新技術(shù)、新業(yè)務，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院亦有創(chuàng)新，如埋線療法、小針刀療法、刺絡(luò)放血療法、芒針深刺療法、百會灸療法、穴位貼敷療法等。就穴位埋線而言，通過針具和藥線在穴位內(nèi)產(chǎn)生刺激經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑，達到治療疾病的目的。
劉維忠介紹說，截至2011年底，甘肅的中醫(yī)醫(yī)院承擔了全省約1/4的門診服務量和1/5的住院服務量，該省在控制單病種醫(yī)療費用和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量方面取得了初步成效。
目前，甘肅仍面臨經(jīng)費欠缺、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員嚴重不足、中醫(yī)藥機構(gòu)設(shè)備設(shè)施簡陋等問題。為此，甘肅衛(wèi)生廳建議加快中醫(yī)藥立法工作的進程，加強中醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)新機制。
來源：中國新聞網(wǎng)
