(一)大動(dòng)脈
大動(dòng)脈(large artery)包括主動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈等。大動(dòng)脈的管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維,平滑肌則較少,故又稱彈性動(dòng)脈(elastic artery)。大動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下(圖8-4)。
圖8-4 大動(dòng)脈三層結(jié)構(gòu)(低倍)
1.內(nèi)膜 有較厚的內(nèi)皮下層,內(nèi)皮下層之外為多層彈性膜組成的內(nèi)彈性膜,由于內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連,故內(nèi)膜與中膜的分界不清楚。
2.中膜 成人大動(dòng)脈有40~70層彈性膜,各層彈性膜由彈性纖維相連,彈性膜之間有環(huán)形平滑肌和少量膠原纖維和彈性纖維。中膜基質(zhì)的主要成分為硫酸軟骨素。
3.外膜 較薄,由結(jié)締組織構(gòu)成,沒(méi)有明顯的外彈性膜。外膜逐漸移行為周圍的疏松結(jié)締組織。
(二)中動(dòng)脈
除大動(dòng)脈外,其余凡在解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈(medium-sizde artery)。中動(dòng)脈管壁的平滑肌相當(dāng)豐富,故又名肌性動(dòng)脈(muscular artery)。中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下(圖8-5)。
圖8-5 中動(dòng)脈(左)和中靜脈(右)
1.內(nèi)膜 內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)彈性膜明顯。
2.中膜 中動(dòng)脈的中膜較厚,由10~40層環(huán)形排列的平滑肌組成,肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。
3.外膜 厚度與中膜相等,多數(shù)中動(dòng)脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。
(三)小動(dòng)脈
管徑1mm以下至0.3mm以上的www.med126.com動(dòng)脈稱為小動(dòng)脈(small artery)。小動(dòng)脈包括粗細(xì)不等的幾級(jí)分支,也屬肌性動(dòng)脈。較大的小動(dòng)脈,內(nèi)膜有明顯的內(nèi)彈性膜,中膜有幾層平滑肌,外膜厚度與中膜相近,一般沒(méi)有外彈性膜(圖8-6)
圖8-6 小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管和小淋巴管
(四)微動(dòng)脈
管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈 ,稱微動(dòng)脈(arteriole)。內(nèi)膜無(wú)內(nèi)彈性膜,中膜由1~2層平滑肌組成,外膜較薄。
(五)動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系
心臟規(guī)律地舒縮,將血液斷續(xù)地射入動(dòng)脈,心臟收縮時(shí)大動(dòng)脈管徑擴(kuò)張,而心臟舒張時(shí),大動(dòng)脈管徑回縮,故動(dòng)脈血流是連續(xù)的。中動(dòng)脈中膜平滑肌發(fā)達(dá),平滑肌的收縮和舒張使血管管徑縮小或擴(kuò)大,要調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的舒縮,能顯著地調(diào)節(jié)器官和組織的血流量,正常血壓的維持在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力,而外周阻力的變化主要在于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌收縮的程度。
(六)血管壁的特殊感受器
血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器,如頸動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體。頸動(dòng)脈體位于頸總動(dòng)脈分支處管壁的外面,是直徑約2~3mm的不甚明顯的扁平小體,主要由排列不規(guī)則的許多上皮細(xì)胞團(tuán)索組成,細(xì)胞團(tuán)或索之間有豐富的血竇。電鏡下上皮細(xì)胞分為兩型(圖8-7):Ⅰ型細(xì)胞聚集成群,胞質(zhì)內(nèi)含許多致密核芯小泡,許多神經(jīng)纖維終止于Ⅰ型細(xì)胞的表面;Ⅱ型細(xì)胞位于Ⅰ型細(xì)胞周圍,胞質(zhì)中顆粒少或無(wú)。生理學(xué)研究表明,頸動(dòng)脈體是感受動(dòng)脈血氧、二氧化碳含量和血液PH值變化的化學(xué)感受器,可將該信息傳入中樞,對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。主動(dòng)脈體在結(jié)構(gòu)和功能上與頸動(dòng)脈體相似。頸動(dòng)脈竇是頸總動(dòng)脈分支處的一個(gè)膨大部,該處中膜薄,外膜中有許多來(lái)源于舌咽神經(jīng)的形態(tài)特殊的感覺(jué)神經(jīng)末梢,能感受因血壓上升致血管擴(kuò)張的刺激,將沖動(dòng)傳入中樞,參與血壓調(diào)節(jié)。
圖8-7 大鼠頸動(dòng)脈體超微結(jié)構(gòu)模式圖
(七)動(dòng)脈的年齡變化
quanxiangyun.cn/yaoshi/動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)的發(fā)育到成年時(shí)才趨完善?赡苡捎谛呐K和動(dòng)脈始終不停地進(jìn)行著舒縮活動(dòng),似較其它器官易發(fā)生損傷和衰老變化,其中尤以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和基底動(dòng)脈等的變化較明顯。中年時(shí),血管壁中結(jié)締組織成份增多,平滑肌減少,使血管壁硬度漸大。老年時(shí),血管管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)等的沉積,血管壁硬度增大。因此,只有在血壁結(jié)構(gòu)的變化已超越該年齡組血管的變化標(biāo)準(zhǔn)時(shí),方能認(rèn)為是病理現(xiàn)象。