正常心律起源于竇房結(jié),頻率每分鐘60~100次,竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室,傳導(dǎo)時(shí)間恒定,沖動(dòng)經(jīng)束支和其分支以及浦野氏纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定。心律失常指心律起源部位、心搏頻率、節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致心律失常的原因較為復(fù)雜,常見于冠心病、風(fēng)心病、心肌病、高心病、肺心病等以及電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失常、麻醉、低溫、胸腔和心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,還有部分原因不明。心律失常的臨床表現(xiàn)多樣,有的無(wú)任何自覺癥狀,只是心電檢查異常;有些患者僅有輕度不適,如偶感心悸等;而quanxiangyun.cn有些病情較重,發(fā)作時(shí)患者有頭昏、眼花、暈厥,甚至死亡。中醫(yī)屬“驚悸”、“怔忡”、“眩暈”、“厥證”等范疇。其基本病機(jī),或因痰濁、瘀血、氣滯等使氣機(jī)逆亂致心神不安,或因氣、血、陰、陽(yáng)之虛損使心失養(yǎng)所致。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
心律失;颊咛貏e要注意休息,避免勞累,否則會(huì)加重病情。對(duì)于有心臟病、高血壓性心臟病、肺心病的患者,防寒保暖也至關(guān)重要,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒可誘發(fā)原有疾病,加quanxiangyun.cn/hushi/重心律失常。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
精神過(guò)度緊張或興奮,以及情志憂郁均對(duì)心律失常有不良影響,嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常,引起暈厥或死亡,所以,患者一定要保持良好的心理狀態(tài),做到平靜、安寧、舒暢,避免過(guò)激情緒。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
心律失;颊唢嬍硲(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)好為原則。以下食療方可酌情選用。
(1)臟臛:鮮豬心(帶血)150克。將豬心切片,入砂鍋內(nèi),加適量水、鹽,煮為臛。分3次食用。功效:養(yǎng)心安神,補(bǔ)血。
(2)景天三七燉豬心:鮮景天三七60~90克,豬心1個(gè)(保留內(nèi)部血液)。2味同置砂鍋內(nèi),加水適量,燉熟透,去藥渣。分2次在1日內(nèi)食盡,連服10~30天。功效:化瘀、補(bǔ)心、安神。
(3)龍棗羊心:龍眼肉20克,大棗20克,羊心1個(gè)。將羊心用清水洗凈切片,與大棗、龍眼肉共放砂鍋內(nèi),加適量水,文火燉煮,羊心肉熟爛即可,加調(diào)料食用,1日1劑,連服數(shù)日。功效:補(bǔ)益心脾。
(4)芝麻棗仁蝦糕:蝦仁200克,肥豬膘肉100克,酸棗仁20克,遠(yuǎn)志4克,芝麻150克,雞蛋3個(gè),面包片24片,精鹽2克,味精1克,紹酒5克,干淀粉25克,白糖5克,生菜120克,麻油5克,菜油800克(耗150克)。將棗仁、遠(yuǎn)志洗凈烘干研末,蝦仁、肥膘肉剁成茸,與雞蛋清、精鹽、味精、胡椒面、濕淀粉加工攪制成“糝”。芝麻洗凈晾干。雞蛋和干淀粉調(diào)制成蛋清豆粉。生菜洗凈,切成絲,用白糖、醋、麻油調(diào)拌好。面包片兩面抹上蛋清豆粉,再分別抹上糝糊,一面撒上芝麻向下,放入五成熱的油鍋內(nèi)炸成金黃色撈起,放入條盤一端,另一端放上生菜即成。佐餐食之,或作早點(diǎn)。功效:養(yǎng)心益肝,安神定志。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)氣陰兩虛型①方1:人參3克(另燉),麥冬12克,五味子6克。水煎服,每日1劑。②方2:西洋參10克。水煎服,每日1劑。
(2)心陰不足型①方1:胡麻仁30克,茯苓6克,人參6克另燉,云母粉6克沖服。水煎服,每日1劑。②方2:麥冬15克。水煎服,每日1劑。
(3)心血虧虛型①方1:黨參15克,黃芪30克,炒白術(shù)10克,炙甘草5克,當(dāng)歸10克,龍眼肉20克,酸棗仁15克,茯神15克,炙遠(yuǎn)志10克,木香10克,大棗10枚(歸脾湯)。水煎服,每日1劑。②方2:當(dāng)歸10克。水煎服,每日1劑。
(4)心陽(yáng)不振型①方1:人參10克,熟附子10克,龍骨15克,牡蠣15克。水煎服,1日1劑。②方2:仙靈脾515克。水煎服,1日1劑。
2.常用中成藥
(1)心氣不足者,宜服寧神定志丸,早晚各服1次,1次9克。
(2)心腎陽(yáng)虛型,當(dāng)服安神補(bǔ)心丸,1日3次,每次15粒。或服天王補(bǔ)心丹,1日2次,每次9克。
(3)虛證患者,可服生脈飲,1日3次,每次10毫升;蚍䥇④畏渫鯘{,1日2次,1次1瓶。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)體針:如屬氣虛,可選神門、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、心俞、巨厥,用補(bǔ)法。如屬血虛,可選神門、脾俞、膈俞、足三里、心俞,用補(bǔ)法。如屬痰熱內(nèi)蘊(yùn),可選心俞、巨闕、豐隆、陽(yáng)陵泉、肺俞、尺澤,用瀉法。如屬血瘀,可選曲澤、少海、氣海、血海、心俞,用瀉法。每日1次,每10天為1療程。休息2~3天后再做第二療程治療。
(2)耳針:選心、小腸、交感、皮質(zhì)下、神門,輕刺激。
(3)艾灸:取心俞、內(nèi)關(guān)、神門、巨厥為主穴。心血不足配脾俞、足三里,陰虛火旺配太溪、三陰交、腎俞,心陽(yáng)不足加關(guān)元、通里,痰濁中阻加豐隆、中脘、足三里,水飲內(nèi)停加陽(yáng)陵泉、胃俞、三焦俞、中脘、足三里。每日1~2次,每穴艾條間接灸10~15分鐘,10次為1療程。
(六)推拿療法
(1)心血不足:患者取坐位,醫(yī)者雙手拇指點(diǎn)按心俞、膈俞,以健脾益氣,補(bǔ)益心氣,行氣活血;施用揉拿手三陰法,點(diǎn)按神門、內(nèi)關(guān),以補(bǔ)心安神,通絡(luò)寧心,理氣和胃。共達(dá)養(yǎng)血補(bǔ)心安神之效。
(2)心腎不足:患者取坐位,醫(yī)者雙手拇指點(diǎn)按心俞、腎俞,以補(bǔ)益心氣,培補(bǔ)腎氣,寧心安神;醫(yī)者一手握患者腕關(guān)節(jié),另一手施用揉拿手三陰法,點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、神門,以舒心安神,益心寧神,通絡(luò)安神;患者仰臥位,施用提拿手三陰法,點(diǎn)按太溪,以滋補(bǔ)腎陰,寧心安神。
(3)心脾兩慮:患者坐位,醫(yī)者以雙手拇指點(diǎn)按心俞、脾俞,以健脾運(yùn)胃;施用揉拿手三陰法,點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、神門,以寧心安神;施用提拿足三陰法,點(diǎn)按太白,以健脾益氣,寧心通絡(luò)。
(七)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)拔罐:取心俞、厥陰俞、肺俞、脾俞,每次取1~2穴,交替使用。用中號(hào)口徑玻璃火罐,在穴位吸至皮膚潮紅為度,每日或隔日1次,5~7次為1療程。
(2)氣功(松靜功):采用坐、站或臥式。放松、入靜。由自然呼吸開始,逐漸過(guò)度到腹式呼吸,意守丹田。兩目微閉,守神調(diào)息。呼氣時(shí)從頭部緩緩放松到丹田,兩上肢也同時(shí)放松到肘部,自然吸氣;再配合呼氣,從丹田放松到髖部,兩上肢放松至手,自然吸氣;再配合呼氣,從髖部放松至兩足心,呼氣時(shí)默念“松”,隨著放松,引氣下行,隨后意守丹田。收功時(shí)兩手輕搓,活動(dòng)身體。