多發(fā)性神經炎是指各種原因引起的全身多數(shù)周圍神經的對稱性損害。一般認為感染、損傷、中毒、營養(yǎng)不良和代謝障礙等均可引起本病。主要表現(xiàn)為四肢遠端呈手套、襪子型分布的感覺障礙或異常,如蟻走感、刺痛等,以及運動障礙,表現(xiàn)為肌力減退,可發(fā)生癱瘓。嚴重者可影響到吞咽和呼吸,甚至危及患者生命。
祖國醫(yī)學認為本病的發(fā)生多與肺、脾有關,多因外邪襲于四肢經絡,素體肺脾不足所致,屬于“肌痹”、“痿癥”的范疇。
本病的預后取決于致病的原因和治療是否及時、得當,大多數(shù)預后良好,部分患者可留有后遺癥,如肢體攣縮畸形,個別患者有死亡的危險。
(一)起居調養(yǎng)法
日常生活要注意有規(guī)律,適當參加體育鍛煉,以增強體質,防止感冒及其他疾病。注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,勤洗澡,多換衣。從事與有機磷等毒品接觸的工作時,要加強防護。
在發(fā)病后,對癱瘓在床的病人要注意勤翻身、拍背,使痰液能順利排出,防止肺部感染;對癱瘓肢體要早期進行被動活動,可適當使之做屈伸旋轉動作。給患者常洗澡、勤換床單等,防止發(fā)生褥瘡。
(二)心理調養(yǎng)法
大多患者,由于肢體逐漸痿軟無力,影響腰背部及頸部時,還有可能不能坐起,不能抬頭,多會產生恐懼、焦慮、悲觀等情緒,這時要注意多加勸慰,告知本病不必害怕,大多數(shù)患者都可以恢復,要樹立信心,積極進行肢體鍛煉。同時,通過收聽音樂、讀書、經常與病人交談等方式,使病人情緒穩(wěn)定,能積極配合治療,促使早日康復。
(三)飲食調養(yǎng)法
本病初起時,飲食宜清淡,忌油膩厚味,避免辛辣刺激,久病體虛者可適當進補,多食排骨湯、蛋類、魚湯、豬羊腎和栗子、核桃等食品,但仍要注意不可過于滋膩,忌食油炸及辛辣之品。
食療方三則:
(1)黃芪燉母雞:黃芪50克,百合50克,1000克重新母雞1只。母雞去內臟、頭足,黃芪(切碎)、百合置于雞腹內,放蒸鍋中加姜、蔥、紹酒、鹽適量,先用武火隔水蒸沸,后改文火燉2~3小時,至雞爛熟,去黃芪、百合。喝湯食雞,每2~3日1只。
(2)沙參30克,薏苡仁30克,淮山藥30克,先煎沙參,然后取汁與薏苡仁、淮山藥共煮成粥,每日早晨服食。
(3)赤芍藥180克,生地100克,虎骨35克。將虎骨用酒浸炙。上三味,共碎細,置于凈器中、以酒2斤浸之,經7天后取飲。每天3次,每次空腹服15毫升。長飲可強筋壯骨。
(四)藥物調養(yǎng)法
1.驗方
(1)歸芪通絡湯當歸10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,黨參10克,川木瓜15克,黃芪30克,炒白術15克,雞血藤30克,桑枝30克,細辛3克www.med126.com,每日1劑,分兩次水煎溫服。每劑藥煎后可將藥渣再加水2000毫升,煎取藥汁1500毫升,兌入白酒50克外洗患肢,以配合治療。適于肢體發(fā)涼、無力者。
(2)蒼術10克,板藍根30克,黃柏10克,絡石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,雞血藤15克,每日1劑,分兩次水煎溫服。嚴重者可每日2劑。本方適用于急性感染性多發(fā)神經炎,表現(xiàn)為四肢酸沉無力,或口渴、小便短赤等。
2.中成藥方
(1)大活絡丹,每次1丸,每日服2次,宜飯后溫開水送下。
(2)人參再造丸,每次1丸,每日服2次,飯后溫開水送下。
(3)虎潛丸,每次1丸,每日服2次,宜飯后溫開水送服。
(五)針灸調養(yǎng)法
取穴脾俞、胃俞、肩髃、曲池、外關、合谷、中渚、血海、足三里、陽陵泉、地機、懸鐘、三陰交、商丘、解溪、太沖。每次根據病情酌選6~8穴,以毫針刺法為主,病程長者可用艾條灸法,每日1次,10次為1療程,一般用平針法,如初期伴有發(fā)熱者用瀉法,后期則多用補法,慢性病體虛或全癱者可加大椎、腰陽關、大腸俞及夾脊穴等。
(六)推拿調養(yǎng)法
患者仰臥,醫(yī)者以拇指或食指、中指點壓手、足陽明經穴位,如合谷、陽溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、頭維、缺盆、氣沖、梁丘、足三里、下巨虛、陷谷等,每穴約1分鐘,以患者有酸、麻、脹感為度。
患者俯臥,用按揉法、滾法于背部,點按足太陽經穴,如肝俞、脾俞、三焦俞、委中、委陽、承山、跗陽等。每穴約1分鐘。
以上手法可每日進行1次,每次20~30分鐘。
(七)拔罐調養(yǎng)法
(1)取穴:①尺澤、外關、身柱、脾俞;②委中、足三里、命門。
(2)操作:第1天選第1組穴位。病人仰臥,先用雙棱針在雙側外關穴、尺澤穴點刺3下,然后取口徑1.5厘米的玻璃罐,拔在點刺穴位上5分鐘;再令病人俯臥,用口徑3厘米的玻璃罐在身柱、脾俞穴拔罐10分鐘。第2天選第2組穴位。病人俯臥,取口徑3厘米的玻璃罐拔在命門穴上10分鐘;再用雙棱針在雙側委中穴點刺3下后拔罐5分鐘;再令病人仰臥,取直徑1.5厘米的玻璃罐,在足三里上拔10分鐘。
每天治療1次,每次1組,交替進行。本法適用于四肢麻木刺痛,畏寒肢冷的患者。