目病風(fēng)盛，頭痛鼻塞，涕淚清稀，胞腫而浮，疼痛沙澀，見光則低頭閉目以避之，口不渴，舌淡苔薄白。結(jié)膜充血，或結(jié)膜睫狀混合充血，血色較淡，角膜淺層病變，形如星點(diǎn)、絲條、樹枝，或角膜實(shí)質(zhì)層浸潤、水腫。病屬初起，當(dāng)以辛散，羌活勝風(fēng)湯主之。中病即止，不可多服。
按：本條所列癥狀，皆風(fēng)邪客于上焦，郁遏目經(jīng)絡(luò)中陽氣所致（證狀分析參見卷一目論語摘·辨證·辨風(fēng)熱濕痰)。然細(xì)究本條，與寒邪目病基本相似，故可視為風(fēng)邪挾寒之證，多見于單純皰疹性角膜炎、角膜實(shí)質(zhì)炎、流行性角結(jié)膜炎、皰性角膜炎、眼部帶狀皰疹等病初期階段。本條重在辨病邪，而不重辨病位。羌活勝風(fēng)湯在原著中治風(fēng)熱不制之病而風(fēng)勝者，本條用之，方中黃芩不為清熱而設(shè)，而為制約之用。
羌活勝風(fēng)湯（《原機(jī)啟微》)
羌活10g，川芎10g，白芷10g，獨(dú)活10g，防風(fēng)5g，黃芩10g，白術(shù)10g， 柴胡10g，枳殼5g，前胡10g，桔梗10g，薄荷5g，荊芥5g，甘草5g。
以水浸泡數(shù)小時，煎沸后即去渣熱服。
風(fēng)盛目病，服羌活勝風(fēng)湯，諸風(fēng)證悉減，減其劑。若風(fēng)從熱化，當(dāng)于風(fēng)熱門或火熱門中求之。
按：諸風(fēng)證悉減，謂風(fēng)邪除而未盡。減其劑，或減輕風(fēng)藥劑量，或漸撤辛溫之品。風(fēng)邪不解，部分熱化，則成風(fēng)熱之證，全部熱化，則成火熱之證，應(yīng)結(jié)合病位于各自證中尋求治法。
風(fēng)邪客于瞼眥腠理之間，目奇癢，瞼結(jié)膜充血，或血管模糊，或見乳頭，或見濾泡，口不渴，舌淡苔薄白。當(dāng)以祛風(fēng)重劑，驅(qū)風(fēng)一字散主之。
按：本條為風(fēng)盛目癢，常見于瞼結(jié)膜型春季卡他性結(jié)膜炎、沙眼、慢性結(jié)膜炎等病。驅(qū)風(fēng)一字散為辛熱之劑，挾熱者則不可投。
驅(qū)風(fēng)一字散（《證治準(zhǔn)繩》)
制川烏10g，川芎10g，荊芥5g，羌活10g，防風(fēng)5g，薄荷5g。
水quanxiangyun.cn/shiti/煎服（原方為散劑，參見卷三眼科方歌·祛風(fēng)劑)。
竅虛風(fēng)襲，激淚而出，冬月發(fā)作或加重，目不紅腫，淚道通暢，舌淡苔薄。祛風(fēng)固竅，屏風(fēng)止淚湯主之。
按：竅虛，淚竅虛也。淚竅，狹意指淚點(diǎn)，位于瞼緣，亦屬肌表，故固表即固淚竅。玉屏風(fēng)散原為固表止汗之劑，本條藉以固淚竅而止淚。本條病證，如伴下淚點(diǎn)狹窄，或輕度外翻，可同時行下淚點(diǎn)咬切術(shù)，以增加quanxiangyun.cn/sanji/療效（方法見本條附錄)。
屏風(fēng)止淚湯
黃芪50g，白術(shù)15g，防風(fēng)10g，細(xì)辛5 g，薄荷5g，菊花5g，白芷10g，川芎10g，五味子10g。
水煎服。
1. 器械：12號刀片（鐮形)、淚點(diǎn)擴(kuò)張器、鞏膜咬切器（1.5 mm)。
2. 麻醉：將浸有1%的卡因液的棉卷置于下淚點(diǎn)處3—5分鐘，再于淚點(diǎn)下方約2 mm處按入少量利多卡因液（藥液中混入適量鹽酸腎上腺素液)。
3. 方法：患者取坐位或臥位，以淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚點(diǎn)，將12號刀片刃面向上，插入淚點(diǎn)約2 mm，然后將刀片向上挑，切開淚小管約1.5 mm，再將鞏膜咬切器舌葉插入切口，深約1—1.5 mm，使咬切頭斜向淚湖瞼結(jié)膜面，咬除管壁及粘膜組織，涂抗生素眼膏，術(shù)眼封閉1天。
4. 優(yōu)點(diǎn)：12號刀片的彎尖頭易于插入淚點(diǎn)，并易于從內(nèi)向外切開淚小管。
風(fēng)邪中于目部經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不利，肌肉失養(yǎng)而馳緩，目斜，復(fù)視，或斜視不顯，查出虛象，或上瞼下垂。病起突然，頭痛寒熱，舌淡苔薄白。當(dāng)散風(fēng)通絡(luò)，羌活秦艽湯主之。
按：本條為眼肌麻痹初起，風(fēng)證顯然，從外風(fēng)論治，因感冒而誘發(fā)者尤宜。
羌活秦艽湯
羌活10g，秦艽10g，荊芥5g，防風(fēng)5g，川芎10g，木瓜10g，細(xì)辛3g，白僵蠶10g，蟬蛻5g，當(dāng)歸10g。
水浸泡時間宜長，煎沸后即去渣熱服。
筋脈拘攣，口眼時時牽引而動。經(jīng)曰：風(fēng)勝則動。此風(fēng)之征，病久為痼疾，不易取效，排風(fēng)散緩圖。
按：本條可見于面神經(jīng)痙攣合并瞼痙攣，治療頗為棘手。全身無證可辨者，可按本條治之，外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)同療。
排風(fēng)散（《濟(jì)生方》)
天麻、桔梗、防風(fēng)、五味子、烏梢蛇、細(xì)辛、白芍藥、全蝎各30 g。
上藥為細(xì)末，每服3g，食后米飲湯調(diào)下，每日3次。方中可加入蜈蚣30g。若改湯劑，細(xì)辛、全蝎、防風(fēng)各5g，余藥各10g，水煎服。
目被物傷，風(fēng)邪乘虛侵入，頭眼疼痛，沙澀、流淚、畏光。當(dāng)祛風(fēng)和血，除風(fēng)益損湯主之。內(nèi)眼手術(shù)后刺激證狀重者，治亦同法。
按：本條包括眼部各種挫傷及銳器刺傷。需縫合修補(bǔ)者，當(dāng)先手術(shù)。若以出血為主者，當(dāng)于血證門中求之。傷口嚴(yán)重感染者，當(dāng)于火熱門中求之。
除風(fēng)益損湯（《原機(jī)啟微》)
藁本10g，防風(fēng)10g，前胡10g，當(dāng)歸10g，熟地黃10g，白芍藥10g，川芎10g（赤腫較重者，熟地黃、白芍藥、當(dāng)歸改為生地黃、赤芍藥、當(dāng)歸尾)。
水煎，熱服。
小兒瞬目次數(shù)增多，甚者發(fā)則頭傾項斜，可伴目癢、食少，舌淡苔薄或膩。此脾虛風(fēng)動，參術(shù)鉤藤湯主之。
按：本條病位在眼瞼，脾之病。瞬目頻頻，風(fēng)之象。小兒無情志之傷，肝風(fēng)之動，緣于脾虛，即土弱木強(qiáng)。治則一以實(shí)脾，一以息風(fēng)。
小兒瞬目次數(shù)增多，即小舞蹈病，與腦部局限性炎性病灶有關(guān)。本病能自愈，但可復(fù)發(fā)。
參術(shù)鉤藤湯
黨參6g，白術(shù)6g，茯苓6g，甘草3g，胡黃連3g，鉤藤6g（后下)，全蝎3g，白僵蠶6g，白芍藥10g，生石決明10g（先煎)，雞內(nèi)金5g，炒麥、谷芽 各10g。
水煎服。
