張仲景生平暨《
傷寒論》版本流傳通考(ZT)
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原作：松風(fēng)亭
張仲景是我國(guó)漢代偉大的醫(yī)學(xué)家，他一生"勤求古訓(xùn)，博覽眾方"，創(chuàng)造性地將古人的學(xué)術(shù)精華加以發(fā)揮，提煉，并結(jié)合自己的聰明，才智和大量實(shí)踐，最終撰成 《傷寒雜病論》一書，從此奠定了"仲景學(xué)說(shuō)"的基礎(chǔ)，開創(chuàng)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論和臨床發(fā)展的嶄新階段，影響著祖國(guó)醫(yī)學(xué)史幾千年的進(jìn)程，在國(guó)內(nèi)外都產(chǎn)生了巨大的反響。
由于歷史的原因，歷代研究中對(duì)張仲景生平，家世，著作傳承，沿革等問(wèn)題上也存在著一些有爭(zhēng)議的看法，這些看法從不同程度上影響著對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的理解。為 了使讀者對(duì)這些問(wèn)題有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，有必要對(duì)它們的脈絡(luò)進(jìn)行一下梳理，這就是本文要闡發(fā)的主題。
【張仲景其人其事】
張機(jī)，字仲景。"機(jī)"之名，始見梁•陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》:"漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)，衛(wèi)汛，華元化，吳普，皇甫玄晏，支法師，葛稚川，范
將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)法》"，"昔南陽(yáng)張機(jī)，依此諸方，撰《傷寒論》一部(《傷寒論》一書用此名當(dāng)自宋版開始，由此可見是偽書-羅)，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之"，"張機(jī)撰《傷寒論》，避道家之 稱"。清《南陽(yáng)府志》改"機(jī)"作"璣"，誤。
仲景，東漢南陽(yáng)郡南陽(yáng)人，較早見《何颙別傳》，唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》，后又見于南宋•陳振孫《直齋書錄解題》，宋•張杲《醫(yī)說(shuō)張仲景方敘倫》，元•馬端麟 《文獻(xiàn)通考》，明•徐春圃《古今醫(yī)統(tǒng)》等書�？ぽ牽h。確切縣份難詳。蓋有四說(shuō):
涅陽(yáng)說(shuō)�！多囍葜尽�，《南陽(yáng)府志》，清•孫鼎宜《仲景傳略》，陸九芝《張仲景傳》，《辭海》等皆持此說(shuō)。
棘陽(yáng)說(shuō)�！断尻�(yáng)府志》，《湖廣通志•方技門》等皆持此說(shuō)。
棗陽(yáng)說(shuō)。黃竹齋《醫(yī)圣張仲景傳》持此說(shuō)。
南陽(yáng)說(shuō)�！逗物J別傳》，唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》，陶弘景《輔行決臟腑用藥法要》，章太炎《張仲景事狀考》，《簡(jiǎn)明不列顛百科全書》等持此說(shuō)。
今多從南陽(yáng)說(shuō)，南陽(yáng)為南陽(yáng)郡所轄，而非為南郡所轄。清•陸九芝《張仲景傳》稱"張機(jī)，字仲景，南郡涅陽(yáng)人也。"大誤。東漢南郡在南陽(yáng)郡之南，涅陽(yáng)為南陽(yáng)郡所轄，而非屬于南郡。至今仍有襲用陸九芝誤說(shuō)者，當(dāng)正。
今南陽(yáng)市建有醫(yī)圣祠，列為全國(guó)重點(diǎn)文物保護(hù)單位。
不但仲景里籍古今有異議，就是張機(jī)之名——"機(jī)"亦有異議。清孫鼎宜從訓(xùn)詁角度認(rèn)為張機(jī)之"機(jī)"當(dāng)作"羨"，此張羨即主掌長(zhǎng)沙太守張羨。見孫氏《仲景 傳略》一文。章太炎先生亦有此說(shuō)�？甲C此事較詳者為20世紀(jì)郭象聲《張仲景姓名事跡考》一文。今天我們不一定將張仲景稱為張羨，但作為史料，當(dāng)知此事。
仲景最為后人傳誦者，為其預(yù)見王粲(字仲宣)20年后當(dāng)眉落而死事，略考如次。
王粲(公元177—217)，建安時(shí)期著名詩(shī)人，《三國(guó)志•魏志》有傳:"王粲，字仲宣，山陽(yáng)高平人也。獻(xiàn)帝西遷，粲徙長(zhǎng)安。左中郎將蔡邕見而奇之。 時(shí)邕才學(xué)顯著，貴重朝廷，常車騎填巷，賓客盈座。聞粲在門，倒屣迎之。粲至，年既幼弱，容貌短小，一座盡驚。邕曰:"此
王孫也，有異才，吾不如也。吾家書 籍文章，當(dāng)盡與之。"年十七，司徒辟詔黃門侍郎，以西京擾亂，皆不就，乃之荊州依劉表。表以粲貌寢，而體弱通侻，不甚重也。建安20年從征吳，二十二年 春，道病，卒，時(shí)年四十一。"
皇甫謐《甲乙經(jīng)•序》云:"仲景見王仲宣，時(shí)年二十余。謂曰:君有病，四十當(dāng)眉落，眉落半年而死，令服五石湯可免，仲宣嫌其 言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂口:服湯否 仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服湯之診，君何輕命也!仲宣猶不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。"
《醫(yī)經(jīng)正本書》引《甲乙經(jīng)•序》無(wú)"余"字，尤多啟悟。即使有"余"字，此"余"字亦 非多余之"余"，乃語(yǔ)助詞。古詩(shī)《日出東南隅》:"一環(huán)五百萬(wàn)，兩環(huán)千萬(wàn)余"，是其證。是仲景見仲宣在仲宣20歲，后二十年果死，后世據(jù)仲宣眉落而死判定 仲宣死于
麻風(fēng)，實(shí)不然也。據(jù)《三國(guó)志•魏志•王粲傳》，曹丕《與吳質(zhì)書》，曹植《說(shuō)疫氣》，《魏書•司馬朗傳》等史料，王仲宣非死于麻風(fēng)而死于當(dāng)時(shí)的大疫。
曹植《說(shuō)疫氣》云:"建安二十二年，厲氣流行，家家有僵尸之痛，戶戶有嚎泣之哀�；蜿H門而殪，或覆族而喪�；蛞詾橐哒�，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹 藿之子，荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家，重貂累蓐之門，若是者鮮矣。此乃陰陽(yáng)失位，寒暑錯(cuò)時(shí)，是故生疫。而愚民懸符壓之，亦可笑。"
《后漢書》卷二十七《五行志》第五"疫"條云:"獻(xiàn)帝建安二十二年大疫"注"魏文帝書與曹質(zhì)曰:昔年疾疫，親故多罹其災(zāi)。"考魏文帝《與曹質(zhì)書》見 《昭明文選》卷四十二:"二月三日，丕曰:歲月易得，別來(lái)行復(fù)四年。三年不見，東山猶嘆其遠(yuǎn)，況乃過(guò)之，思何可支 雖書疏往返，未足解其勞結(jié)。昔年疾疫， 親故多罹其災(zāi)。徐，陳，應(yīng)，劉，一時(shí)俱逝，痛可言也 昔日游處，行則連輿，止則接席，何曾須臾相失 每至觴酌流行，絲竹并奏，酒酣耳熱，仰而賦詩(shī)，當(dāng)此之 時(shí)，忽然不自知樂(lè)也。謂百年已分，可長(zhǎng)共相保，何圖數(shù)年之間，零落略盡，言之傷心。頃撰其遺文，都為一集，觀其姓名，已為鬼錄。追思昔游，猶在心目。而此 諸子，化為糞壤， 可復(fù)道哉!"李善注:"《典略》曰:初，徐干，劉楨，應(yīng)渴，阮瑀，陳琳，王粲等與質(zhì)并見友于太子。二十二年，魏大疫，諸人多死，故太子與質(zhì)書。"
《三國(guó)志•魏志•王粲傳》末云:"干，琳，湯，楨，二十二年卒。"
－－－－－－－－－－－觀上述史料，建安七子多死于建安二十二年大疫，王粲亦死于是年，非死于眉落之
麻風(fēng)病。仲景于仲宣二十歲時(shí)預(yù)見其二十年后必死觀之，則料事如神，而死因之判斷則非。
《二十五史補(bǔ)編•漢書藝文志》載《王粲尚書問(wèn)二卷》，清姚振宗于該文下對(duì)王粲簡(jiǎn)況有綜述:"粲字仲宣，山陽(yáng)高平人也。曾祖父龔，祖父暢，皆為漢三公。 父謙，為大將軍何進(jìn)長(zhǎng)史。獻(xiàn)帝西遷，粲徙長(zhǎng)安，年十七，司徒辟詔除黃門侍郎。以西京擾亂，皆不就，乃之荊州依劉表。表以粲貌寢侻，不甚重也。表卒，粲勸表 子琮，令歸太祖，太祖辟為丞相掾，賜爵關(guān)內(nèi)侯。太祖置酒漢濱，粲奉觴賀曰:方今袁紹起河北，仗人眾，志兼天下，然好賢而不能用，故奇士去之。劉表雍容荊 楚，坐觀時(shí)變，自以為西伯可歸。士之避亂荊州者，皆海內(nèi)之俊杰也。表不知所任，故國(guó)危而無(wú)輔。魏國(guó)既建，拜侍中。建安二十一年從征吳，二十二年春，道病 卒，年四十一。"
姚振宗注:《獻(xiàn)帝本紀(jì)》建安二十二年，是歲大疫，王粲，徐干等大命殞頹。 《王粲傳》云:"建安二十一年(公元216)從征吳，二十二 年春，道病，卒。"考證王粲隨從曹操軍隊(duì)征吳史事，對(duì)確認(rèn)王粲之死因具有重要意義。
曹操征吳載《三國(guó)志•魏書•武帝紀(jì)》:"二十一年冬十月治兵，遂征孫權(quán)。十一月至譙。" 《昭明文選》卷二十七載王粲《從軍行五首》，第一首記錄王粲于建安二十年三月從曹操西征張魯事。李善注:"建安二十年三月，公西征張魯，魯及五子降。十二月至自南鄭(按，南鄭當(dāng)今陜西漢中一帶)。是行也，侍中王粲作五言詩(shī)以美其事。"第一首云:
從軍征遐路
從軍征遐路 討彼東南夷 方舟順廣川 薄暮未安抵
白日半西山 桑梓有余輝 蟋蚌夾岸鳴 孤鳥翩翩飛
征夫心多懷 惻愴令吾悲 下船登高坊 草露沾我衣
回身赴床寢 此愁當(dāng)告誰(shuí) 身服干戈事 豈得念所私
即戎有授命 茲理不可違
此詩(shī)作于建安二十年冬。詩(shī)人精神振奮，情緒高昂，無(wú)病態(tài)。建安二十一年粲繼續(xù)從征吳，作詩(shī)四首。第一首如下:
朝發(fā)邱都橋
朝發(fā)邱都橋 暮濟(jì)白馬津 逍遙河堤上 左右望我軍
連舫逾萬(wàn)艘 帶甲千萬(wàn)人 率彼東南路 將定一舉勛
籌策運(yùn)帷幄 一由我圣君 恨我無(wú)時(shí)謀 譬諸具官臣
鞠躬中堅(jiān)內(nèi) 微劃無(wú)所陳 許歷為完士 一言獨(dú)敗秦
我有素餐責(zé) 誠(chéng)愧伐檀人 雖無(wú)
鉛刀用 庶幾奮薄身
前人稱此詩(shī)勃勃英氣，結(jié)以自勵(lì)，無(wú)衰病之態(tài)。此詩(shī)作于譙(今安徽毫州一帶)，時(shí)當(dāng)建安二十一年冬。建安二十二年春正月，曹軍抵居巢(當(dāng)今安徽省巢縣一 帶)，本月二十四日王粲卒�！锻豸觽鳌贩Q"道病卒"者，謂卒于居巢也。此月大疫彌漫，死亡者眾�！度龂�(guó)志•魏志•司馬朗傳》:"建安二十二年與夏侯淳，臧 霸等征吳，到居巢，軍士大疫，朗躬巡疫，致醫(yī)藥，遇疾，卒。時(shí)年四十七。"
注:"《魏書》曰:朗臨卒，謂將士曰:刺史蒙國(guó)厚恩，督師萬(wàn)里，微功未效，而遭 此疫癘。"《昭明文選》卷五十六，曹植《王仲宣誄》云:"建安二十二年正月二十四日戊中，魏故侍中關(guān)內(nèi)侯王君卒。嗚呼哀哉!"考王粲仲宣，生于漢末靈帝熹 平六年(公元177年)，卒于建安二十二年(公元217年)正月二十四日，史有明文，則終年四十一歲無(wú)疑。關(guān)于仲景與王粲相見時(shí)仲宣之年齡，以《甲乙經(jīng) 序》為得實(shí)。
－－－－－－－－－－－"建安"與"建寧"之爭(zhēng)。
《傷寒論序》:"余宗族素多，建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。"有謂"建安"當(dāng)作"建寧"者，始倡其說(shuō)者為日本山田正珍。山田正珍《傷寒論集成》云:
建寧，后漢靈帝年號(hào)。《醫(yī)史》云:張機(jī)，字仲景，漢靈帝時(shí)舉孝廉，官至長(zhǎng)沙太守。由是觀之，舊本作"建安"者，蓋傳寫之誤也。若夫"建安"，獻(xiàn)帝年 號(hào)，與下文"感往昔之淪喪"之文不合也�？肌逗鬂h書。五行志》，自建寧四年(171) 至光和二年(179)，相去僅九年，大疫三流行，與"未十稔"之文若合符契，可見其稱傷寒者，果是天行疫疾無(wú)疑矣。否則未十稔間，何以至于病且死者若斯之 甚乎 故《千金方》引《小品》云:傷寒是雅士之辭;天行瘟疫，是田舍間號(hào)耳�！锻馀_(tái)。天行病》門引許仁則云:此病方家呼為傷寒是也。
考靈帝之時(shí)，大疫連發(fā)，情況如此:
建寧四年(公元171年)三月 大疫;
熹平二年(公元174年)春 大疫;
光和二年(公元179年)春 大疫;
光和五年(公元182年)二月 大疫;
中平二年(公元185年)春正月 大疫。
據(jù)史料觀之，靈帝建寧年間，大疫相連，死亡甚眾，則《傷寒論序》之"建安"作"建寧"于史有徵。
－－－－－－－－－－－張仲景是否任長(zhǎng)沙太守，醫(yī)史學(xué)家頗有歧議。謂仲景為長(zhǎng)沙太守者始見唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》:"名機(jī)，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長(zhǎng)沙太守。"金刻本《注 解傷寒論》于每卷前僅云"仲景述，王叔和撰次"，無(wú)"長(zhǎng)沙太守"之稱。明萬(wàn)歷二十七年趙開美刊刻《仲景全書》，宋本《傷寒論》每卷前皆云"漢張仲景述，晉王叔和撰次"，乃承宋本舊貌也，亦無(wú)"長(zhǎng)沙太守"字樣。
而《仲景全書》所收成無(wú)己《注解傷寒論》于每卷 前題云:漢長(zhǎng)沙太守張仲景述，晉太醫(yī)令王叔和撰次"。金刻本《注解傷寒論》早于明刻本，尚無(wú)此四字，疑"漢長(zhǎng)沙太守"五字系趙開美據(jù)甘伯宗《名醫(yī)錄》所增 也。后世多據(jù)此稱仲景曾任長(zhǎng)沙太守。清•孫鼎宜考證當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙太守為張羨，"羨"與"景"同訓(xùn)，謂張羨即張機(jī)，張機(jī)即張羨�？蓚湟徽f(shuō)也。
唐•甘伯宗稱張仲景曾任長(zhǎng)沙太守，必有所據(jù)，由于《后漢書》，《三國(guó)志》中仲景無(wú)傳，仲景事跡當(dāng)以甘伯宗說(shuō)為準(zhǔn)。
張仲景在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的偉大創(chuàng)造和他所取得的非凡成就是世人矚目和公認(rèn)的，他因此被后人稱為"醫(yī)圣"，"一代宗師"，"醫(yī)家周孔"等。為張仲景建祠，勒 石，設(shè)堂，列館，雕像，寫傳者，歷代有之。各種祭拜活動(dòng)也頗具影響，在老百姓心目中甚至被"神化"，還夾雜有經(jīng)久不衰的香火。中華人民共和國(guó)建立之后，出 現(xiàn)的各級(jí)紀(jì)念和研究機(jī)構(gòu)更多，開展的各種紀(jì)念活動(dòng)規(guī)模更大。這些機(jī)構(gòu)和活動(dòng)，有官方的，也有民間的，有地方性的，也有國(guó)家乃至國(guó)際性的。
南陽(yáng)醫(yī)圣祠，是張仲景的墓地，始建年代無(wú)考，明清時(shí)期屢有修葺。新中國(guó)建立后，黨和人民政府十分重視對(duì)醫(yī)圣祠的修復(fù)和保護(hù)工作，從中央到地方，曾多次 組織過(guò)對(duì)醫(yī)圣祠的大規(guī)模修建。經(jīng)過(guò)幾十年的努力，使這座古建筑呈現(xiàn)出殿堂巍峨，亭榭雋美，花木蔥郁，鳥歌禽鳴的花園式園林，為國(guó)內(nèi)外人民憑吊，祭祀，紀(jì)念 醫(yī)圣提供了一個(gè)肅穆，壯觀，優(yōu)致，雅靜的處所。1963年，河南省人民政府將醫(yī)圣祠確定為省級(jí)文物遺跡保護(hù)單位;1988年，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院把張仲景墓及祠確定為全國(guó)第三批重點(diǎn)文物保護(hù)單位，使它成為真正意義上的中醫(yī)文化的麥加。
張仲景永垂不朽!
醫(yī)圣精神永放光芒!
－－－－－－－－－－－【《傷寒論》流傳簡(jiǎn)考】
《傷寒論》是仲景的傳世之作。毫無(wú)疑問(wèn)，它是構(gòu)成仲景學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的繼承，發(fā)展有著舉足輕重的作用。但是，由于復(fù)雜的歷史原因，也造成了其版本眾多，內(nèi)容歧異，認(rèn)識(shí)分爭(zhēng)的現(xiàn)狀，甚至使后世學(xué)者在研究中出現(xiàn)莫衷一是的窘局。弄清它的流傳史，無(wú)論是對(duì)于完整，正確理解仲景學(xué)說(shuō)的本意，還是光大對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的傳承，弘揚(yáng)都有非常重要的意義，這正是本節(jié)要重點(diǎn)涉足的問(wèn)題。
一 宋本《傷寒論》刊行前之流傳與演變
(一)《傷寒論》勤求博采之書主要為《湯液經(jīng)法》
《漢書藝文志•湯液經(jīng)法》三十二卷，佚。宋王應(yīng)鱗《玉�！贩阂s書考證之，是知未見其書。梁•陶弘景(456——536)撰《輔行決臟腑用藥法要》 云:"商有圣相伊尹撰《湯液經(jīng)法》三卷，為方360首……實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之軌范，蒼生護(hù)命之大寶。今檢錄常情需用者 60首備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。"
又云:"外感天行，經(jīng)方之治有二旦，六神，大小等湯。昔南陽(yáng)張機(jī)依此諸方撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之。山 林僻居，倉(cāng)促難防，外感之疾，日數(shù)傳遍，生死往往在三五日間，豈可疏忽 若能探明此數(shù)方者，則庶兒無(wú)蹈險(xiǎn)之虞也，今亦錄而識(shí)之。"
又云:"漢晉以還，諸名 醫(yī)輩:張機(jī)，衛(wèi)汛，華元化，吳普，皇甫玄晏，支法師，葛稚川，范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異， 或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也。"
以下諸方為《傷寒論》引自《湯液經(jīng)法》者:
1。小陽(yáng)旦湯。治天行
發(fā)熱，
自汗出而惡風(fēng)，鼻鳴干嘔者。
桂枝三兩
芍藥三兩 生
姜二兩切
甘草炙二兩
大棗十二枚
上方以水七升，煮取三升，溫服一升。服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗之則病不除也。若不汗出，可隨服之，取差止。日三服。 (按:此為《傷寒論》12條之
桂枝湯方。陽(yáng)旦湯名見《傷寒論》30條，有名無(wú)方。)
正陽(yáng)旦湯。(上方)若加飴一升，為正陽(yáng)旦湯。
2。小陰旦湯。治天行身熱，汗出頭目痛，腹中痛，干嘔下利者。
黃芩三兩 芍藥三兩
生姜二兩切 甘草二兩炙 大棗十二枚
上方以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。服湯已，如人行三四里時(shí)，令病者啜白漿一器，以助藥力。身熱去，自愈也。(按:此為《傷寒論》172條
黃芩湯加生姜。芍藥作二兩。服法文字少異)
3。大陽(yáng)旦湯。治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風(fēng)涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。
黃芪五兩
人參 桂枝 生姜各三兩 甘草炙二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 飴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令烊已。每服一升，日三，夜一服。
4。大陰旦湯。治凡病頭目
眩暈，咽中干，每喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來(lái)寒熱方。
柴胡八兩 人參 黃芩 生姜各三兩 甘草炙二兩 芍藥四兩 大棗十二枚
半夏一升洗上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，緩緩煎之，取得三 升，溫服一升，日三服。(按:此為《傷寒論》37條
小柴胡湯方，無(wú)芍藥。)
5。
小青龍湯。治天行，發(fā)熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方。
麻黃三兩
杏仁半升熬打 桂枝二兩 甘草炙一兩半
上方四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合， 夫《傷寒論》蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬。故晉•皇甫謐序《甲乙經(jīng)》云:伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》，為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。近世太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎
張仲景《傷寒論自序》亦云:"勤求古訓(xùn)，博采眾方"，其勤求，博采者，主要為《湯液經(jīng)法》。北宋校正醫(yī)書局于《傷寒論》每卷首行標(biāo)以"漢張仲景述"五 字，于考證仲景之作關(guān)系至重。"述"者，循故言往行而陳述之。《說(shuō)文》"述，循也";《論語(yǔ)》"述而不作";《中庸》"父作之子述之"，皆"述"字古義。 北宋校正醫(yī)書局標(biāo)以"述"字，認(rèn)定《傷寒論》為仲景所"述"而非所"作"，是為有識(shí)。北宋校正醫(yī)書局如此標(biāo)識(shí)，當(dāng)亦有所本�！吨倬叭珪芬虮彼闻f式翻刻 之，字里行間透露出《傷寒論》為"述"的性質(zhì)。
上述16方，不見于今本《傷寒論》者為大陰旦湯，大朱鳥湯，大小勾陳湯及大小媵蛇湯6方，其余諸方皆見于《傷寒論》，但方名已異。考《湯液經(jīng)法》三十 二卷之成書時(shí)代，當(dāng)在馬王堆《五十二病方》后，大體時(shí)代為西漢前期作品，觀其諸方，已經(jīng)具有成熟的方劑狀態(tài)，而《五十二病方》則不然。因可知，我國(guó)方劑學(xué) 在西漢前期已經(jīng)進(jìn)入成熟階段。西漢前期道家思想頗受重視(見司馬談《論六家要旨》，因而方劑名稱亦受到道家思想影響。東漢末社會(huì)思潮發(fā)生重大變化，影響到方劑名稱亦隨之而變。
－－－－－－－－－－－《輔行訣》對(duì)此有說(shuō):
陽(yáng)旦者，升陽(yáng)之方，以黃芪為主;陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主;青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主;白虎者，收重之方，以
石膏為主;朱鳥者，清滋之方，以
雞子黃為主;玄武者，溫滲之方，以
附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽(yáng)，交互金木，既濟(jì)水火，乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》，避道家之稱，故其 方皆為正名也，但以某藥為名，以推主為識(shí)耳。研究《傷寒論》勤求博采之書，必然要聯(lián)系到陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》，下面將該書發(fā)現(xiàn)的曲折經(jīng)歷與現(xiàn)存
狀況作簡(jiǎn)要回顧:
法國(guó)傳教士伯希和敦煌盜寶(1907)發(fā)現(xiàn)《輔行訣》，道士王園篆裝箱時(shí)暗藏之。民國(guó)初年河北威縣張渥南重金購(gòu)之，傳與其孫張大昌。"文革"被毀，有抄件存留。經(jīng)李學(xué)勤，張政烺，馬繼興鑒定，認(rèn)為非后人偽托，其件可信。
《輔行訣臟腑用藥法要》當(dāng)為陶弘景所撰，弟子整理之。
《輔行訣》題"梁•華陽(yáng)隱居陶弘景撰"。陶弘景生于南朝劉宋孝建三年，卒于梁大同二年。《南史》，《梁書》有傳。字通明，丹陽(yáng)秣陵人(今江蘇鎮(zhèn)江附 近)。《南史本傳入》至十歲，得葛洪《神仙傳》，晝夜研尋，便有養(yǎng)生之志。謂人曰;仰青云，睹白日，不覺(jué)為遠(yuǎn)矣。"所論與《輔行訣》陶氏所云"凡學(xué)道輩， 欲求永年，先須祛疾，或有宿痼，或患時(shí)恙，一依五臟補(bǔ)瀉法，服藥數(shù)劑，必使臟氣平和，乃可進(jìn)修內(nèi)視之道"之意合。
永明十年(492年)，時(shí)年三十有六，上 表辭官，詔許之。于是止于句容之句曲山，乃曰:"此山下是第八洞宮，名金壇華陽(yáng)之天，周回一百五十里，昔漢有咸陽(yáng)三茅君得道來(lái)掌此山，故謂之茅山。乃山中 立館，自號(hào)華陽(yáng)隱居。人間書札，即以隱居代名。"自此，"華陽(yáng)隱居"之名乃立。
《南史本傳》云，始從東陽(yáng)孫游岳受符圖經(jīng)法，"遍歷名山，尋訪仙藥，身既輕 捷，性愛(ài)山川，每經(jīng)澗谷，必坐臥其間，吟詠盤桓，不能自己。性好著述，尚奇異，顧借光影，老而彌篤。尤明陰陽(yáng)五行，風(fēng)角星算，山川地理，方圖產(chǎn)物，醫(yī)術(shù)本 草。"所著《學(xué)苑》百卷，《孝經(jīng)》，《論語(yǔ)集注》，《帝王年歷》，《本草集注》，《效驗(yàn)方》，《肘后百一方》，《古今州郡記》，《圖象集要》，《玉匱 記》，《七曜新舊術(shù)疏》，《占候》，《合丹法式》等書，據(jù)《南史本傳》云:"共秘密不傳，及撰而未訖義十部，唯弟子得之。"
《輔行訣》云:"依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應(yīng)周天之度，四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)法》三口，為方亦三百六十首。上品上藥，為 服食補(bǔ)益方者百二十首;中品中藥，為療疾去邪之方，亦百二十首;下品毒藥，為殺蟲辟邪
癰疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護(hù) 命之大寶也。今檢用常情需用者六十首，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。"
觀以上諸說(shuō)，《輔行訣》乃陶隱居主據(jù)《湯液經(jīng)法》并參考《神農(nóng)本草》，《桐君采藥錄》而親 撰者，以備山中隱居之用，并教導(dǎo)弟子以《輔行訣》之法祛除疾病，進(jìn)修內(nèi)視之道。據(jù)《南史本傳》陶氏所作，或秘密不傳，或撰而未訖由弟子收藏�！遁o行訣》當(dāng) 為弟子收藏而略加整理者。文中"隱居曰""陶云"等語(yǔ)，是其證。由于《輔行訣》保存于弟子之手，久未外傳，故阮孝緒《七錄》未加著錄，《隋志》因之亦未著 于錄。
《輔行訣》載于《敦煌古醫(yī)籍考釋》，《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯�！�，馬繼興主編。
－－－－－－－－－－－(二)《傷寒論》魏晉南北朝隋唐流傳簡(jiǎn)考
1，《脈經(jīng)》卷七，八，九
《脈經(jīng)》卷七至九，為《傷寒雜病論》最集中卷次，為王叔和第一次整理者，《傷寒論》主要存于卷七，以"可"與"不可"主治法捧列之。
"可"與"不可"施治，是兩漢最通行的治病方法。在整個(gè)漢代，沒(méi)有以三陽(yáng)三陰理論和方法辨證施治的，都是按照"可"與"不可"方式辨證施治。兩漢及三國(guó)皆無(wú)六經(jīng)辨證之法。 班固《前漢書》卷五十四《蘇武傳》載，蘇武在胡地病甚，以蒸法發(fā)汗而愈:"(武)引佩刀自刺，衛(wèi)律驚，自抱持武，馳召醫(yī)，鑿地為 坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血，武氣絕半日，復(fù)息。"此西漢之例。
《三國(guó)志》，《后漢書》之《華佗傳》載，華佗除作手術(shù)之外，治療其它疾病，皆用 汗，下，吐之"可"與"不可"三法。如甘陵相夫人有娠，"于是為湯下之，果下男形，即愈。"縣吏尹世四肢疼痛，佗曰:"試作熱食，得汗則愈，不汗，后三日 死。即做熱食，而不汗出。佗曰:臟氣已絕于內(nèi)，當(dāng)啼泣而絕。果如佗言。"府吏倪尋，李延俱患
頭痛身熱，佗曰:"尋當(dāng)下之，延當(dāng)發(fā)汗。"彭緘夫人蟲蟄其手，疼 痛異常，"佗令溫湯近熱，漬手其中，令湯暖之，其旦即愈。"一人病咽塞，佗令飲醋泡蒜泥，"立吐蛇一枚"，病愈。一郡守病，"佗以為其人盛怒則差，乃多受 其貨而不加治，無(wú)何棄去，留書罵之�？な毓笈�，令人追捉殺佗�？な刈又�，屬使勿逐。守嗔恚既甚，吐黑血數(shù)升而愈。"廣陵太守陳登病胸中煩懣，佗"作湯 二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動(dòng)，半身是生魚膾也，所苦便愈。"
《華佗傳》以"可"與"不可"方法治療疾病之例甚多，不備舉。 華佗與仲景同時(shí)而年長(zhǎng)。佗卒于茍彧(公元163—212)稍前�！度A佗傳》云，曹操欲殺佗，"茍殘請(qǐng)?jiān)?佗術(shù)實(shí)工，人命所懸，宜含宥之。太祖曰:不憂，天 下當(dāng)無(wú)此鼠輩耶 遂拷竟佗。"因知佗卒于茍彧稍前。終佗之世無(wú)以三陰三陽(yáng)辨證施治之例。就今存史料觀之，兩漢決無(wú)三陰三陽(yáng)文字之記錄，亦未見征引者，則兩 漢皆以"可"與"不可"之法施治，以三陰三陽(yáng)辨證施治者，文獻(xiàn)無(wú)征。
《傷寒論》中之三陰三陽(yáng)排列順序，系王叔和所整理。叔和于《脈經(jīng)》卷七著錄《傷寒論》材料甚多，《脈經(jīng)》卷七凡24節(jié)，其中1～17節(jié)為"可"與"不 可"。細(xì)繹叔和《脈經(jīng)序》，知叔和于仲景知之極細(xì)極詳，非耳目相接不能。《序》云:"仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)。故《傷寒》有承氣之 戒，嘔噦發(fā)下焦之問(wèn)，而遺文遠(yuǎn)旨，代寡能用。舊經(jīng)秘述，奧而不售，遂令末學(xué)，昧于原本。"
民國(guó)初年楊紹伊撰《伊尹湯液經(jīng)》，以豐富證據(jù)與嚴(yán)密邏輯論證《傷寒論》原始結(jié)構(gòu)系按照"可"與"不可"排列。王叔和在《脈經(jīng)》卷七里，按照"可"與 "不可"結(jié)構(gòu)載錄仲景書:"其初撰之《傷寒論》載在《脈經(jīng)》卷七，"這是第一次編次。王叔和又進(jìn)行了第二次編次，這次編次的原則是，"于諸可不可門中，取 其以太陽(yáng)病三字冠首者，舉而悉次為太陽(yáng)病;以陽(yáng)明病三字冠首者，舉而悉次為陽(yáng)明篇:"以少陰病三字冠首者，舉而悉次為少陰篇。唯余不止是三陽(yáng)三陰之五十八條，猶留守于諸可不可篇內(nèi)，未次入三陽(yáng)三陰篇中。"
王肯堂《傷寒證治準(zhǔn)繩•凡例》云:"王叔和編次張仲景《傷寒論》，立三陽(yáng)三陰篇。其立三陽(yáng)篇之例，凡仲景曰太陽(yáng)病者，入太陽(yáng)篇;曰陽(yáng)明病者，入陽(yáng)明篇;曰少陽(yáng)病者，入少陽(yáng)篇。其立三陰篇亦依三陽(yáng)之例，各如太陰，少陰，厥陰之名，入其篇也。其或仲景不稱三陽(yáng)三陰之名，但曰傷寒某病用某方主之而難分其篇者，則病屬陽(yáng)證發(fā)熱，
結(jié)胸痞氣蓄血衄血之類，皆混入太陽(yáng)篇。病屬陰證厥逆下利，
嘔吐之類，皆混入厥陰篇。唯燥屎及屎硬不大便，大便難等證，雖不稱名，獨(dú)入陽(yáng)明篇者，由此證類屬陽(yáng)明腑實(shí)，非太陽(yáng)厥陰可入，故獨(dú)入陽(yáng)明也。所以然者，由太陽(yáng)為三陽(yáng)之首，凡陽(yáng)明，少陽(yáng)之病，皆由太陽(yáng)傳來(lái)，故諸陽(yáng)證不稱名者，皆入其篇。厥陰為三陰之尾，凡太陰少陰之病，皆至厥陰傳極，故諸陰證不稱名者，皆入其篇。"
章太炎《章太炎醫(yī)論•論傷寒論原本及注家優(yōu)劣》一文說(shuō)，三陰三陽(yáng)乃叔和編次，但由于過(guò)分拘泥《素問(wèn)•熱論》一日傳一經(jīng)之說(shuō)，而將《傷寒論》六經(jīng)含義弄得十分混亂。
－－－－－－－－－－－2，兩晉時(shí)期，《傷寒雜病論》分為《傷寒論》與《雜病論》兩書流傳(見陳延之《小品方序•殘眷》
二十世紀(jì)80年代，日本東京北里研究所小曾戶洋先生在日本(財(cái))前田育德會(huì)尊經(jīng)閣文庫(kù)發(fā)現(xiàn)古抄本《小品方》(殘卷)，北里研究所醫(yī)史文獻(xiàn)研究室整理編 纂并撰寫解題，于 1992年3月20日初版影印發(fā)行。據(jù)小曾戶洋先生《小品方書志研究•傳來(lái)》一節(jié)所考，據(jù)避諱字考之，此殘缺抄件時(shí)代在唐初李世民前。該件影印精致，字跡 分明，絹紋清晰，堪為善本�，F(xiàn)將《小品方》有關(guān)《辨?zhèn)芳啊峨s病論》內(nèi)容引錄如下:
《張仲景辨?zhèn)⒎健酚芯啪�，而世上有不啻九卷，未測(cè)定幾卷，今且以目錄為正�！稄堉倬半s方》有八卷。
右件皆是《秘閣四部書目錄》所載錄者也。
漢來(lái)有張仲景，意思精密，善詳舊效，通于往古。自此以來(lái)，未聞勝者。
文中所云"秘閣四部書目錄"，又稱(晉元帝四部書目錄》，東晉李充撰。是李充之作已著錄《張仲景辨?zhèn)⒎健肪啪砑啊稄堉倬半s方》八卷，清楚表明東晉 時(shí)期《辨?zhèn)放c《雜病》已分別流行。李充《秘閣四部書目錄》，據(jù)西晉茍勖《晉中經(jīng)簿》而成，梁•阮孝緒《七錄序》已反復(fù)言之，《七錄序》今存，收于《廣弘明集》卷三，可參閱，則《辨?zhèn)啪怼放c《張仲景雜方八卷》著錄于《晉中經(jīng)簿》決無(wú)疑義，是西晉時(shí)期仲景書已分為《傷寒》，《雜病》流行矣。
3，梁•阮孝緒《七錄》"張仲景《辨?zhèn)肥?quot;為六朝傳本
《七錄》，阮孝緒(479—536)撰，六朝時(shí)期非常重要的目錄學(xué)著作，全書佚，今存序。"張仲景辨?zhèn)?quot;八字，載《隋書•經(jīng)籍志》�！端鍟�•經(jīng) 籍志》，據(jù)阮孝序《七錄》成;《七錄》據(jù)宋•王儉《七志》成。王儉(公元452～489，宋•元嘉二十九年至齊•水明七年)《七志》，據(jù)東晉李充《晉元帝 四部目錄》成。《晉元帝四部目錄》又稱《秘閣四部書目錄》�！睹亻w四部書目錄》稱"張仲景《辨?zhèn)凡⒎接芯啪?quot;，即阮孝緒所稱之《辨?zhèn)肥�。李�?《秘閣四部書目錄》據(jù)西晉茍勖(公元 ～289)《晉中經(jīng)簿》而成。則《辨?zhèn)肥?《小品方》稱九卷)，于西晉《晉中經(jīng)簿》中已經(jīng)著錄。
綜上所述，張仲景《辨?zhèn)肥碇浻凇端鍟?#8226;經(jīng)籍志》，《隋志》據(jù)阮孝緒《七錄》成，是知《七錄》亦著錄《辨?zhèn)肥?《七錄》據(jù)宋王儉《七志》 成，則《七志》亦著錄《辨?zhèn)肥恚镀咧尽窊?jù)東晉李充《秘閣四部書目錄》成，《秘閣四部書目錄》據(jù)西晉•荀勖《晉中經(jīng)簿》成，則《辨?zhèn)肥硪啾刂?錄于東晉《秘閣四部書目錄》及西晉《晉中經(jīng)簿》也。
－－－－－－－－－－－4，淳化本(傷寒論)為六朝傳本
北宋開寶九年(公元976年)十月癸丑，趙匡胤卒，次日甲寅，趙炅即帝位，是為宋太宗。此年十月改為太平興國(guó)元年。太平興國(guó)三年，趙炅詔王懷隱，陳昭 遇等把他們收集的方書加以整理編纂。(宋史)卷四百六十一《方技傳•王懷隱傳》說(shuō):
王懷隱，宋州睢陽(yáng)人，初為道士，住京城建隆觀，善醫(yī)診。太宗尹京，懷隱以湯液祗事。大平興國(guó)初，詔歸俗，命為尚藥奉御，三遷至翰林醫(yī)官史。三年(按， 指太平興國(guó)三年，公元978年)吳越王遣于惟浚入朝，惟浚被疾，詔懷隱視之。初，太宗在藩邸，暇日多留意醫(yī)術(shù)，藏名方千余首，皆嘗有驗(yàn)者。至是(按，謂至 大平興國(guó)三年)詔翰林醫(yī)官院各具家傳經(jīng)驗(yàn)方以獻(xiàn)，又萬(wàn)余道，命懷隱與副使王佑，鄭奇，醫(yī)官陳昭遇參對(duì)編類。每部以隋太醫(yī)令巢元方《諸病源候論》冠其首，而 方藥次之，成一百卷。太宗御制序，賜名曰《太平圣惠方》，仍令鏤版頒行天下，諸州各置醫(yī)博士掌之。懷隱后數(shù)年卒。昭遣本嶺南人，醫(yī)術(shù)尤精驗(yàn)，初為醫(yī)官，領(lǐng) 溫水主薄，后加光祿寺丞，賜金紫。
此傳顯示，《太平圣惠方》始編于太平興國(guó)三年，每部之前均冠以巢元方《諸病源候論》有關(guān)部分，后面列醫(yī)方。宋•陳振孫《直齋書錄解題》載:"太平興國(guó) 七年，詔醫(yī)官使尚藥奉御王懷隱等編集。御制序文。淳化三年書成。"據(jù)《王懷隱傳》及宋•王應(yīng)鱗《玉�！肪砹�，始纂集《太平圣惠方》，的時(shí)間應(yīng)是太平興 國(guó)三年，而不是七年。
《玉�！吩�:"《太平圣惠方》，太宗留意醫(yī)術(shù)，自潛邸得妙方千余首。太平興國(guó)三年，詔醫(yī)官院獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)方，合萬(wàn)余首，集為《太平圣惠方》 百卷。凡千六百七十門，萬(wàn)六千八百三十四首，并序論總目錄，每部以隋巢元方《諸病源候論》冠其首，凡諸論證品藥功效悉載之。御制序，淳化三年二月癸未賜宰 相李肪，參政黃中沆，樞臣仲舒準(zhǔn)。五月乙亥，頒天下，諸州置醫(yī)博士掌之。(書目首卷，興國(guó)中王懷隱等承詔撰。慶歷四年正月賜德順軍。)"
據(jù)《玉�！匪觯� 《太平圣惠方》從太平興國(guó)三年(公元978年)開始編起，至淳化三年(公元992年)二月編成，歷時(shí)凡14年而成書。通稱書中之《傷寒論》為淳化本《傷寒 論》。
《太平圣惠方》從南宋陳振孫《書錄解題》著錄以后，后世未見著錄。清張金吾《愛(ài)日精廬藏書志》著錄《太平圣惠方》，宋刻殘本三卷:"原本一百卷，今存 眼齒兩類三卷。"國(guó)內(nèi)此書之全帙久佚，唯日本藏有南宋原刻本五十卷，后又補(bǔ)抄五十卷，而成全帙一百卷。
日本森立之《經(jīng)籍訪古志》敘述宋版原刻說(shuō):
大宋新修《太平圣惠方》一百卷，目錄一卷。每半頁(yè)高七寸五分，幅五寸，十三行，行二十五六字。第一百卷末云:"福建路轉(zhuǎn)運(yùn)司今將國(guó)子監(jiān)《太平圣惠方》 一部一百卷;十六冊(cè)，計(jì)三千五百三十九版對(duì)證，內(nèi)有用藥分量，及脫漏差誤共一萬(wàn)余字，各已修改開版，并無(wú)訛舛，于本司公使庫(kù)印行。紹興十七年四月日。"次 有邵大寧，宋藻，陳曄，黃(讠乃)范寅秩，馬純官銜六行。
日本岡西為人《宋以前醫(yī)籍考•經(jīng)方》第924頁(yè)說(shuō):
此為南宋槧本，每卷未有金澤文庫(kù)印密行細(xì)字，字劃道勁，殆逼汴京物，其所存凡五十卷(按注云:系第五，第六，第七，第八，第九，第十，第十七，第十 八，第二五，第二六，第二九，第三十，第三三，第三四，第四五，第四六，第四九，第五十，第五一，第五二，第五三，第五四，第五五，第五六，第五九，第六 十，第六一，第六二，第六三，第六四，第六九，第七十，第七五，第七六，第七七，第七八，第七九，第八十，第八一，第八二，第八三，第八四，第八七，第八 八，第九一，第九二，第九五，第九六，第九九，第一百，計(jì)五十春)，其余五十卷及目錄，字行全同;蓋據(jù)宋本補(bǔ)足者。逐卷首頁(yè)格頂鈐"御本"二字朱印，乃駿 府秘府舊本也。寬政甲寅(案指日本寬政六年，公元一七九四年)，大朝借之尾藩，使于醫(yī)庫(kù)影模一本，以儲(chǔ)之廷閣。噫!是書誠(chéng)為經(jīng)方之淵藪，彼土則明以采失其 傳，而特巍存于皇國(guó)。世間有鈔本，然訛脫不鮮。今此本既幸蒙列祖之寶愛(ài)，遇恭廟好生之深心，遂能發(fā)幽光，以濟(jì)斯民之夭札，其深仁厚澤，豈可不感仰耶!
－－－－－－－－－－－清末楊守敬《日本訪書志》亦云:
此本(案指森立之《經(jīng)籍訪古志》所說(shuō)之本)首尾完具，真稀秘笈，計(jì)其所采方書，增于《外臺(tái)秘要》數(shù)倍，雖每方不著所出原書，不如《外臺(tái)》之例之善，然 是書經(jīng)諸名醫(yī)類編，首尾十三年，頒諸天下，以之課士，知其非茍而已也。1958年人民衛(wèi)生出版社有排印本問(wèn)世，其《出版說(shuō)明》說(shuō):"本書是根據(jù)北京市現(xiàn)存 的四種手抄本為藍(lán)本而捧印的。從這四種抄本中選出戳有"養(yǎng)安院藏書"圖記者為主要藍(lán)本。"
《太平圣惠方》的許多卷，在朝鮮《醫(yī)方類聚》中曾加收錄�！夺t(yī)方類聚》編成于公元1445年(相當(dāng)明正統(tǒng)乙丑十年)，凡266卷。1852年左右，日 本丹波元堅(jiān)曾為該書加入補(bǔ)殘一卷(原缺第12卷，丹波氏據(jù)家藏之本補(bǔ)入)，并于1861年刊行，通稱江產(chǎn)學(xué)訓(xùn)堂本�！夺t(yī)方類聚》收集明以前醫(yī)書達(dá)150余 種，其中卷二十九"傷寒門"收錄(太平圣惠方》卷八(傷寒論)，也就是淳化本《傷寒論》日本岡西為人《宋以前醫(yī)籍考•經(jīng)方類》說(shuō):"《醫(yī)方類聚》所引，亦 同宋本，可據(jù)以校鈔卷。"今考淳化本《傷寒論》，并非《傷寒論》全本，它由以下幾個(gè)部分組成:
1。 傷寒?dāng)⒄?
2。 辨?zhèn)}候;
3。 傷寒受病日數(shù)次第病證;
