作者:魏道祥
關(guān)鍵詞:《金匱要略》 白酒 米酒
米醋 據(jù)考古研究,五千年前龍山文化的早期,我國已開始釀酒。商代的甲骨文已有“酒字”,商周遺址出土的青銅酒器品種數(shù)量之多,足以說明釀酒業(yè)已具規(guī)模。公元前11世紀(jì)的西周王朝,釀酒已發(fā)展成為獨立的手工業(yè),且品種業(yè)已不少。公元前12世紀(jì)前半期我國已采用曲、蘗來釀酒了。歷代文獻醫(yī)籍關(guān)于酒的名稱、品種、性質(zhì)、作用,尤其在醫(yī)療上的運用、治療上的地位均有不少精辟論述,《金匱要略》可謂其中之一。
白酒辛溫輕揚。辛以開痹,溫以通陽,輕揚善行上走,能行營衛(wèi);并助藥勢以達病所。但臨床應(yīng)用差異甚大,有用高梁酒的;有用紹興酒的;有用米醋的;有用米酒的,均云有效驗,皆曰源于《金匱要略》的
瓜蔞薤白半夏湯和
瓜蔞薤白白酒湯。隨歷史之沿革一源而多歧是有可能的,但原意指何物,值得探討。
白酒非米醋
《周禮·天官·漿人》:“掌共王之六飲:水、漿、醴、涼、醫(yī)、酏”!掇o!丰屃嬛皾{”指“淡酒”?梢姖{在古時是飲料的泛稱,可能還包括酒漿,故不可僅作酢漿解!肚Ы稹贰ⅰ锻馀_》所載“白蝝酒”顯然是指酒,而所載“白蝝漿”雖不能肯定指酒漿,但也不可斷言是指酢漿,故言“蝝”即是“酢”,似欠妥。再者今所言
醬醋的“醋”,古人作“酢”,這是無異議的。
從《金匱·水氣病篇》“
黃芪芍藥桂枝苦酒湯”的方后曰、方后注,結(jié)合《本草綱目·醋條》“弘景曰:醋酒為用,無所不入,愈久愈良,亦謂之醯,以有苦味,俗稱苦酒”可知,方中之“苦酒”是指“米醋”。因古人認(rèn)為:“醋有數(shù)條,惟米醋二、三年入藥。余止可啖,不可入藥,”《輯義》:“魏氏云:古人稱醋為苦酒,非另有所謂苦酒也。美酒醯,即人家所制社醋,即鎮(zhèn)江紅醋是也……醋各處皆是,總以社醋入藥”。由此觀之,醋之古稱,雖有多名,但其呼甚嚴(yán),未嘗與“白酒”相混,更況仲景在一書中分別以“白酒”、“苦酒”列入方名。一用作治“
胸痹”,一用作治“黃汗”,顯然是指二物。
凡主“白酒”即“米醋”的醫(yī)家,其依據(jù)主為《千金》、《外臺》所云,因《說文》:“蝝,酢漿也”,而“酢”系“醋”之本字,其錯誤認(rèn)識的根源,恐亦在此。
白酒非黃酒
酒在色澤上,約可分為白酒和色酒兩大類,在色酒方面,“紹興黃酒”恐是最古老者!秴问洗呵铩罚骸霸酵踔畻跁玻芯仆督,民飲其流,而戰(zhàn)氣百倍!庇纱丝梢,春秋時代即有“紹興黃酒”。查“紹興黃酒”:黃亮有光,香氣濃郁芬芳,口味鮮美醇厚,度數(shù)為15~20度左右。訪當(dāng)?shù)兀嬘猛猓杏幸詾榕胝{(diào)菜肴之佐料,如以此酒代水煮成之“酒煮肉”,即是當(dāng)?shù)氐拿。由此推測,以此酒煮藥是有可能的,從這點出發(fā),與《金匱》二方中的酒藥同煮似乎相符。但無論如何,仲景斷不至于視黃為白,黃白不分。故“白酒”即“黃酒”之說非也,余各種色酒當(dāng)無例外。
白酒非
燒酒 今之“白酒”,系經(jīng)蒸餾加工制成。通稱“曲酒”、“燒酒”、“高梁酒”等。蒸餾法,據(jù)1975年河北青龍縣出土的銅制燒(蒸)酒鍋的試驗和鑒定,確認(rèn)應(yīng)不晚于金世宗大定年間(公元1161年),相當(dāng)于南宋高宗到孝宗時期,此與《本草綱目》中言燒酒“自元時始創(chuàng)其法”相符。而1700年前的東漢時代,在蒸餾法上尚缺文物為證。故不可認(rèn)為《金匱》方中之“白酒”乃今之“燒酒”。這是其一。其二,查方中之量,據(jù)古方藥量考證、對照,約折合公制之1400毫升及2000毫升。以含量60度左右的酒,用之如此大量來煮藥,實屬罕聞,且與臨床不符。“燒酒”如此,余各種蒸餾而成的酒,亦當(dāng)無例外。
查《金匱》中所用的酒與《五十二病方》所用之酒相似。稱“酒”者,在品種上未見明確要求。稱“清酒”者,是指去滓的醴酒;而“醴”則是用蘗所釀的甜淡酒 。稱“醇酒”者,據(jù)《
黃疸病篇》載《千金》
麻黃醇酒湯方后的煎服法,可知“醇酒”即“美清酒”,從《飲膳標(biāo)題》:“厚曰醇”、張衡《東京賦》:“春醴惟醇”說明醇酒是種質(zhì)地較好的清酒。稱“白酒”者,是指“鍉”。從《本草綱目》引宗睪曰:“以蘗造者,蓋止是醴,非酒也……,酒由用曲,醴則用蘗,氣味甚相遼,治療豈不殊也?”可知《金匱》方中所用的“白酒”,在品種上是有選擇性的。
白酒是米酒
南京中醫(yī)學(xué)院《金匱要略譯釋》,中醫(yī)研究院《金匱要略語釋》均認(rèn)為:“白酒即米酒之初熟者!薄督饏T》方中“白酒”所指的“米酒”不同于《綱目》所載的“米酒!逼湓凇熬茥l”的《集解》中引蘇恭之言:“酒有秫、黍、粳、糯、粟、曲、蜜、
葡萄等色,諸酒醇镵不同,惟米酒入藥用”。在上述釀酒的谷物中,唯粳、糯所釀之酒堪稱“米酒”。宗睪曰:“漢賜丞相上尊酒,糯為上,稷為中,粟為下,今入藥佐使,專用
糯米,以清水白面曲所造為正。古人造曲未見入諸藥,所以功力和厚,皆勝余酒”(按:酒藥據(jù)查為西晉始現(xiàn))。由此可見,漢時米酒是用未加藥的曲所釀的酒。
細(xì)玩《金匱》二方中之白酒,具有下列特點:色白為一;用量甚多,酒度必低為二;既是方之組成部分又是煎煮之溶劑為三;具煎煮后可飲用之性為四;有辛溫輕揚通行之性,用治胸痹為五。但凡具此五者為是,否則為非。
米酒色白味甘,酒度極低,熱飲甚良,煎煮無妨,性辛溫輕揚,具行藥勢通血脈,厚胃腸,潤皮膚,散濕氣,宣通氣機等作用;與胸痹之病理機轉(zhuǎn)相吻合;與上述五種特點相較無不具備。故《金匱》方中之“白酒”是“米酒”較為合理通情。
結(jié)語
綜上所述,《金匱》二方中所說的白酒當(dāng)以米酒為是,余則非也。
另須指出,米醋、紹興酒等諸品,亦具溫通上焦陽氣的作用,臨證可據(jù)癥選用。如僅取溫陽解痛,可用米醋。有以每劑中加鎮(zhèn)江米醋10~15毫升同煎,用治胸痹的報道。但若取溫陽活血,則以“米酒”為是。近人蒲輔周、任應(yīng)秋、岳美中、劉渡舟等氏臨床治療胸痹多用米酒。
再者,臨床應(yīng)用則宜根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件和各自經(jīng)驗,酌情處理。關(guān)于劑量,亦應(yīng)因人因地制宜。在用法上,亦不必拘泥于同煎,如在藥煎成后沖服亦是一法。
總之,對《金匱》方中的白酒,應(yīng)據(jù)胸痹具體證候的病理機轉(zhuǎn),掌握運用,可望效驗。
-----------說的好,謝謝樓主轉(zhuǎn)帖