性別： 男
生辰（1970年10月28日) ：
籍貫（或居住地)南京：
婚否： 已婚
職業(yè): 外資管理
身高： 179cm
體重： 78kg
腰圍： 2尺7
膚色： 正常
主要癥狀：
03年胃鏡顯示反流性
食管炎、淺表性胃炎、賁門松弛；
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)：
99年曾患有膽囊炎及膽結(jié)石的病史；現(xiàn)在B超下膽囊內(nèi)壁毛糙，不光滑，沒有結(jié)石；
04年B超下檢查肝右后頁有一
脂肪瘤，后省中醫(yī)專家確診直徑為2.8cm*3.6cm，她建議只要不明顯長大或威脅到生命就不必服藥；所以到現(xiàn)在幾乎沒長大；
03年胃鏡顯示
反流性食管炎、淺表性胃炎、賁門松弛；賁門上方、胸窩下用手摸有圓形
象骨頭的東西（我不懂叫什么，是不是叫縱隔？摸上去比其他人明顯)用手輕壓比較凸大,微痛；
胃部不能吹風(fēng)、受涼；不能飲白酒及碳酸飲料；不能吃餅干；沒有以上情況，胃部及食道基本正常，但如碰到以上任何一種都會造成
胸痛或食道至賁門伴有強(qiáng)烈地
灼痛感；喝碳酸飲料后胃部嗝氣較多；
西醫(yī)病名： 反流性食管炎、淺表性胃炎、賁門松弛；
是否長期用過激素： 是
是否大量用過消炎藥： 是
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：有力 77次/分鐘
脈（右)：有力 76次/分鐘
舌： 肥大 白苔
齒： 整齊 有縫
口： 干
咽： 干
胸： 有時(shí)痛
脅： 有時(shí)痛
足： 不喜久站、久蹲，痛（平足底)
外陰： 熱
心和心跳次數(shù)：正常 76次/分鐘
胃： 有時(shí)脹 平時(shí)基本上正常
手： 熱 干
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜涼
食： 多 喜米 厭油膩
吸煙：1包/天左右
飲酒：很少
睡眠： 少 質(zhì)量好
大便： 濕 粘 一日一次
小便： 色黃 次數(shù)多
房事： 有 少
早泄 手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
有痰 打嗝 煩躁 乏力倦怠 早泄
5、七情何者為重
思慮 憂郁
這樣的癥狀已經(jīng)有5年的時(shí)間了,只要不觸碰那些禁忌食道及胃部很正常!請教先生用什么藥能夠治愈反流性食管炎、淺表性胃炎及賁門松弛的毛病?日常生活中應(yīng)該注意哪些及怎樣保養(yǎng)?
還望先生診斷開方,為感!
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柴胡15
陳皮12
半夏12
茯苓12炙
甘草6生
姜12
竹茹10
枳殼12
黃芩6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生！
－－－－－－－－－－－看病最忌墻頭草，請樓主看看版歸，不要一貼多發(fā)
－－－－－－－－－－－完全接受樓上版主的批評！（人同此心，心同此理！)
不到之處，請諒解；謝謝！
我昨晚在同仁堂
大藥房已按先生的方子配藥，那里最少配５付藥；誰叫人店大生意好不是嗎？
再次感謝行者先生無私的幫助！
－－－－－－－－－－－先生,您好！
3劑藥已服完。早上胃的上半部有點(diǎn)漲氣的反應(yīng)，嗝較多；昨天及今天上午都有2次大解（第一次較費(fèi)力，不是很順而暢)。賁門上方、胸窩下用手摸有圓形象骨頭的東西（我不懂叫什么，是不是叫縱隔？摸上去比其他人明顯)用手輕壓比較凸大,微痛較服藥前有所緩解；
另外；胃部不能吹風(fēng)、受涼；不能飲白酒及碳酸飲料；不能吃餅干、沙其瑪?shù)�；但如碰到以上任何一種都會造成胸痛或
食道至賁門處一條線伴有強(qiáng)烈地灼痛感；喝碳酸飲料后胃部嗝氣較多、反酸；
只要吃一片嗎丁啉癥狀最多半小時(shí)消失，不知道是什么原因？沒有以上情況，平時(shí)胃部及食道基本都很正常。請先生指教，為感！
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黃連10半夏10
瓜蔞12
吳萸6
生姜12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生，您好！
3劑藥已服完。因本人本周出差所以沒有回帖回復(fù)您，以免讀貼而浪費(fèi)先生您寶貴時(shí)間。
自服用先生開的第一副藥至今賁門上方、胸窩下用手摸有圓形象骨頭的東西（我不懂叫什么，是不是叫縱隔？摸上去比其他人明顯)用手輕壓凸大小了點(diǎn),也不太痛了；
可能由于工作與休息不好或者食服中藥的原因，食欲不太好。早上起床上腹部還是有點(diǎn)不適，白天痰還是比較多；其他基本正常。
請先生指教，為感！
－－－－－－－－－－－先生，您好！
3劑藥已服完。
請先生指教，為感！
－－－－－－－－－－－繼服三劑
