喻昌曰∶圣世御宇，春無愆陽，夏無伏陰，秋無凄風(fēng)，冬無苦雨，乃至民無夭札，物無疵 ，太和之氣，彌滿乾坤，安有所謂瘟疫哉？然周禮儺以逐疫，方相氏掌之，則瘟疫之由來，古有之矣。鄉(xiāng)人儺，孔子朝服quanxiangyun.cn/yishi/而致其誠敬，蓋以裝演巨象為儺神，不過仿fo具形，圣人以正氣充塞其間，俾疫氣潛消，乃位育之實(shí)功耳！古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，上已采蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也。后漢張仲景著《傷寒論》，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正，自不能并入疫病，以混常法，至理已畢具于脈法中。叔和不為細(xì)繹，乃謂重感于寒，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。又謂春時(shí)應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時(shí)應(yīng)大熱而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時(shí)行之氣也。又謂冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有重輕，治法不同。又謂從春分節(jié)以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時(shí)行寒疫也。蓋春夏秋為寒疫，冬月為溫疫，所以又云三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。后人奉此而廣其義，謂春感清邪在肝，夏感寒邪在心，秋感熱邪在肺，冬感溫邪在腎，塤篪遞奏，舉世若狂矣。嗟嗟！疫邪之來，果為寒折，陽氣乘其所勝，而直入精神魂魄之臟，人無 類久矣。更有謂疫邪無形象聲臭，定時(shí)定方可言，是以一歲之中，長幼莫不知病此，至病傷寒者，百無一二。治法非疏里則表不透，非戰(zhàn)汗則病不解，愈摹愈遠(yuǎn)，究竟所指之疫，仍為傷寒、傷溫、傷暑熱之正病，疏里則下早可知，戰(zhàn)汗則失表可知，只足自呈敗闕耳！夫四時(shí)不正之氣，感之者，因而致病，初不名疫也。因病致死，病氣尸氣混合不正之氣，斯為疫矣。以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死牛馬，推之于人，何獨(dú)不然？所以饑饉兵兇之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑熱濕之氣，交結(jié)互蒸，人在其中，無隙可避，病者當(dāng)之，魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況于連床并塌，沿門合境，共釀之氣，益以出戶，尸蟲載道，腐 燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上溷蒼天清凈之氣，下敗水土物產(chǎn)之氣，人受之者，親上親下，病從其類，有必然之勢。如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜殼者是也。
所稱蛤蟆瘟者，喉痹失音，頸筋脹大者是也。所稱瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血者是也。所稱疙瘩瘟者，遍身紅腫，發(fā)塊如瘤者是也。所稱絞腸瘟者，腹鳴干吐，水瀉不通者是也。所稱軟腳瘟者，便清泄白，足重難移者是也。小兒痘瘡尤多，以上疫癥不明治法，咸委劫運(yùn)，良可傷悼。大率瘟疫痘疹，古昔無傳，不得圣言折衷，是以墮落叔和坑塹，曾不若俗見摸索病狀，反可顧名思義也。昌幸微窺仲景一斑，其平脈篇中云∶寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也；陰中于邪，必內(nèi)栗也；表氣發(fā)虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛舌斷也。
中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過則為癰膿。若榮氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣入內(nèi)，嚏而出之，聲咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍筑湫痛，命將難全。凡二百六十九字，闡發(fā)奧理，全非傷寒中所有事，乃論血邪從入之門，變病之總，所謂赤文綠字，開天辟地之寶符，人自不識(shí)耳！
篇中大意，謂人之鼻氣通于天，故陽中霧露之邪者，謂清邪從鼻息而上入于陽，入則發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，正與俗稱大頭瘟、蛤蟆瘟之說符也。人之口氣通于地，故陰中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下入于陰，入則其人必先內(nèi)栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，臍筑湫痛，正與俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然從口從鼻所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，故中焦受邪，因而不治。中焦不治，則胃中為濁，營衛(wèi)不通，血凝不流，其釀變即現(xiàn)中焦，俗稱瓜瓤瘟、疙瘩瘟等癥，則又陽毒癰膿，陰毒遍身清紫之類也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混為一，內(nèi)外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛舌斷。衛(wèi)氣前通者，因熱作使，游行經(jīng)絡(luò)臟腑，則為癰膿。營氣前通者，因召客邪，嚏出聲 咽塞，熱擁不行，則下血如豚肝，然以營衛(wèi)漸通，故非危候。若上焦之陽，下焦之陰，兩不相接，則脾氣于中難以獨(dú)運(yùn)，斯五液下注，下焦不闔，而命難全矣。傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之側(cè)，繇外廓而入。瘟疫之邪，則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上入；下焦為濁陰，故濁邪從之下入；中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此區(qū)分。甚者三焦相混，上行極而下，下行極而上，故聲 咽塞，口爛舌斷者，亦復(fù)下血如豚肝，非定中上不及下，中下不及上也。傷寒邪中外廓，故一表即散。疫邪行在中道，故表之不散。傷寒邪入胃府，則腹?jié)M便堅(jiān)，故可攻下。疫在三焦，散漫不收，下之復(fù)合，此與治傷寒表里諸法，有何干涉？奈何千年憒憒，試折衷以圣言，從前迷謬，豈不渙然冰釋哉！治法未病前，預(yù)飲芳香正氣藥，則邪不能入，此為上也。邪既入，急以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。營衛(wèi)既通，乘勢追拔，勿使?jié)撟�，詳訂諸方，載春溫方后，或問春夏秋蒸氣成疫，豈冬溫獨(dú)非疫乎？余曰∶冬月過溫，腎氣不藏，感而成病，正與不藏精之春溫?zé)o異，計(jì)此時(shí)有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風(fēng)驟起，則蒸氣化烏有矣。是以西北土高地燥，即春夏氣難上升，何況冬月之凝冱，東南土地卑濕，為霧露之區(qū)，蛇龍之窟，其溫?zé)嶂畾�，得風(fēng)以播之，尚有可耐。設(shè)旦暮無風(fēng)，水中之魚，衣中之虱且為飛揚(yáng)，況于人乎？
蒸氣中原雜諸穢，益以病氣尸氣，無分老少，觸之即同一病狀矣。此時(shí)quanxiangyun.cn朔風(fēng)了不可得，故其氣轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)暴，雖有熏風(fēng)，但能送熱，不能解涼，盛世所謂解慍阜財(cái)者，在兵荒反有注邪布穢之事矣。叔和以夏應(yīng)大熱而反大寒為疫，詎知大寒正疫氣消彌之候乎？故疫邪熾盛，唯北方始能消受，詩惡譖人，思欲投畀有北，以熄其焰，析義精矣。
