閻氏誠齋曰∶妊娠出疹當(dāng)以四物加減,而加條芩艾葉以安胎清熱為主,則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實,以痘當(dāng)從外解,故胎落毒瓦斯乘虛而內(nèi)攻其母亡;疹宜內(nèi)虛,以疹當(dāng)從內(nèi)解,故胎落熱毒隨胎而下其母存。雖然與其胎去而母存,孰若子母兩全之為愈也。且古之徒知清熱以安胎,不思疹未出而即以清熱為事,則疹www.med126.com難出而內(nèi)熱愈深。是欲保胎反足以傷胎也。宜輕揚(yáng)表托則疹出而熱自清,繼以滋陰清解則于疹于胎兩不相礙,不安胎www.med126.com而胎自安矣。如疹出不快宜白虎湯合用升麻葛根湯倍加元參牛蒡子治之,胎氣上沖急用苧根艾葉煎湯磨檳榔服之,再以四物湯進(jìn)之,如又腹疼腰酸即知胎有必墮之機(jī),如胎墮即以產(chǎn)法論治矣。
升麻葛根湯 此解表發(fā)散之方也,表熱壯盛,邪實于表,經(jīng)曰∶輕可去實,故用升麻葛根以疏表,所以然者升麻能解疫毒,升陽于至陰之下,以助發(fā)生之氣;葛根能解熱毒,兼疏營衛(wèi),以導(dǎo)起發(fā)之機(jī)。二味之外又加甘草佐之,以和在表之氣,芍藥佐之以和在里之營,去其實邪,和其營衛(wèi),風(fēng)寒自解,麻疹自出。
凡婦人方產(chǎn)之后或半月左右適逢出痘疹者,此無胎系累,惟氣血尚虛,治宜大補(bǔ)營衛(wèi)為主。若出多者,則加連翹牛蒡之類,余即照常一例而治,不必多疑反生他誤。