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張聿青醫(yī)案:呃忒

(附噯噫)□費(fèi)(右) 寒熱日作,熱勢(shì)甚重,苔膩質(zhì)紅,渴不多飲,咽痛顴紅,鼻竅兩目火出。此惱怒動(dòng)肝,肝火挾濕熱熏蒸少陽(yáng)陽(yáng)明,則寒熱往來(lái)。肝膽之火,與吸氣相觸,呃忒聲徹戶(hù)外,其為氣火無(wú)疑。香豆豉(三錢(qián)) 炒杏仁(三錢(qián)) 白桔梗(一錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)…

(附噯噫)

費(fèi)(右) 寒熱日作,熱勢(shì)甚重,苔膩質(zhì)紅,渴不多飲,咽痛顴紅,鼻竅兩目火出。此惱怒動(dòng)肝,肝火挾濕熱熏蒸少陽(yáng)陽(yáng)明,則寒熱往來(lái)。肝膽之火,與吸氣相觸,呃忒聲徹戶(hù)外,其為氣火無(wú)疑。

香豆豉(三錢(qián)) 炒杏仁(三錢(qián)) 白桔梗(一錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)) 黑山梔(三錢(qián))廣郁金(二錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 柿蒂(三枚)

顧(左) 病后濕留陽(yáng)明,郁蒸凜熱,耳鳴目黃神倦,逆氣上沖,呃忒旬日不止,凌晨盜汗quanxiangyun.cn/shouyi/。此皆濕熱見(jiàn)證,醫(yī)用鎮(zhèn)攝溫化,其呃愈甚,殊不知清化濕熱,熱平呃自止耳。

橘皮(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 白蔻仁(五分) 枳實(shí)(一錢(qián)) fo手(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián))杏仁(三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 通草(一錢(qián)) 柿蒂(三枚)

楊(左) 瘧后腫脹,攻下之后,脹退成痢,兩日來(lái)更兼呃忒。中陽(yáng)欲敗,有厥脫之虞。

臺(tái)參須 熟附片 公丁香 云茯苓 澤瀉木香 制半夏 重汁炒竹茹 粳米(一撮)

【二診】 下痢呃忒,投溫補(bǔ)中陽(yáng),呃仍不止,沃出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜痰食。勉方圖幸。

公丁香 制半夏 木香 楂炭 陳皮 澤瀉 臺(tái)烏藥 云茯苓 砂仁 豬苓 炙柿蒂

【三診】 滿(mǎn)腹作痛,不時(shí)嘔吐,氣沖呃忒。肝木犯胃,恐至暴厥。

川連 烏梅 金鈴子 代赭石 砂仁 吳萸 香附 延胡旋復(fù)花 香櫞皮 磨刀豆

郭(左) 呃忒時(shí)發(fā),胃虛而沖氣逆行。七年之病,三年之艾,不易得也。

旋復(fù)花 橘皮 制半夏 淡干姜枳殼 代赭石 竹茹 云茯苓 大棗 磨刀豆子(三分)

脘痛投溫而止。惡心不納,投以苦辛,致酸涎呃忒。胃陰不能轉(zhuǎn)旋也。

代赭石 公丁香 橘皮 制半夏 云茯苓 香附 旋復(fù)花 上川樸 炙柿蒂 炒竹茹 蜜炙干姜

呃忒每至咳痰,呃即稍止。脈浮帶滑。此肺氣閉郁,清陽(yáng)不展。恐致變痙。

制半夏(二錢(qián)) 廣郁金(七分) 射干(七分) 桔梗(一錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)五分) 香豆豉(三錢(qián))杏仁泥(三錢(qián)) 通草(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)五分) 鮮枇杷葉(一兩)

又 呃忒稍減,然有時(shí)氣從上沖,直至巔頂,則身體震動(dòng)。痰氣內(nèi)阻,清陽(yáng)不展。有厥脫之虞。

代赭石 磨沉香 方quanxiangyun.cn通草 香豆豉 茯苓 刀豆子 旋復(fù)花 廣郁金 白蒺 杏仁 射干 枇杷葉

王(左) 噯氣略減,濁痰稍得泄化。再降膽胃,胃府通降,則益腎補(bǔ)心之藥,方能任受也。

龍骨 九節(jié)菖蒲辰砂 遠(yuǎn)志肉(甘草湯拌炒) 竹茹 炒棗仁廣皮 制半夏 炒枳實(shí) 甲心

【二診】 寐稍得安,仍然多夢(mèng),氣沖噯噫。膽胃之氣,不克下行。前法再參降胃。

塊辰砂 石決明 制半夏 炒棗仁 甜廣皮 茯苓 澤瀉 枳實(shí) 生薏仁 姜汁炒竹茹

氣墜已舒,大便亦調(diào),而噫出卵臭。還是宿滯不化。

川樸 青陳皮 萊菔子 花檳榔 砂仁 枳實(shí) 范志曲 臺(tái)烏藥 焦楂肉麥芽

曹(左) 久虛不復(fù),腎氣不能收攝,氣覺(jué)短促,沖氣上逆,噯噫作嗆。病由遺滑而來(lái)。脈象細(xì)弦。擬氣血并調(diào)以圖徐復(fù)。

臺(tái)參須(八分) 茯苓(三錢(qián)) 蛤殼(五錢(qián)) 生牡蠣(五錢(qián)) 生于術(shù)(一錢(qián)五分) 熟地(四錢(qián))白芍(二錢(qián)) 磁石(二錢(qián)) 炒萸肉(一錢(qián)五分) 丹皮(一錢(qián)五分) 懷山藥(三錢(qián))

【二診】 久虛不復(fù),氣短自覺(jué)上下不續(xù),雖能安谷,實(shí)非馨進(jìn)。脈象細(xì)弱如絲,舌滑少苔。中氣腎陰皆虛,所以俯仰失職,胃氣不能鼓舞。擬氣陰并調(diào)。

炙綿 生于術(shù) 砂仁炒熟地 白芍 坎 黨參 懷山藥 炒萸肉 茯苓

噯噫得食則滿(mǎn)。木土失和。宜于土中瀉木。

土炒白芍 代赭石 制香附 白蒺藜 砂仁 制半夏 旋復(fù)花 煨天麻 茯苓神 左金丸 陳皮

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