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醫(yī)學衷中參西錄:1.腦充血頭疼(一)

京都談××,年五十二歲,得腦充血頭疼證。病因 因勞心過度,遂得腦充血頭疼證。證候 臟腑之間恒覺有氣上沖,頭即作疼,甚或至于眩暈,其夜間頭疼益甚,恒至疼不能寐。醫(yī)治二年無效,浸至言語謇澀,肢體漸覺不利,飲食停滯胃口不下行,心中時常發(fā)熱,大便干燥。其脈左右…

京都談××,年五十二歲,得腦充血頭疼證。

病因 因勞心過度,遂得腦充血頭疼證。

證候 臟腑之間恒覺有氣上沖,頭即作疼,甚或至于眩暈,其夜間頭疼益甚,恒至疼不能寐。醫(yī)治二年無效,浸至言語謇澀,肢體漸覺不利,飲食停滯胃口不下行,心中時常發(fā)熱,大便干燥。其脈左右皆弦硬,關前有力,兩尺重按不實。

診斷 弦為肝脈,至弦硬有力無論見于何部,皆系有肝火過升之弊。因肝火過升,恒引動沖氣胃氣相并上升,是以其臟腑之間恒覺有氣上沖也。人之血隨氣行,氣上升不已,血即隨之上升不已,以致腦中血管充血過甚,是以作疼。其夜間疼益劇者,因其脈上盛下虛,陰分原不充足,是以夜則加劇,其偶作眩暈亦職此也。至其心常發(fā)熱,肝火熾其心火亦熾也。

其飲食不下行,大便多干燥者,又皆因其沖氣挾胃氣上升,胃即不能傳送飲食以速達于大腸也。其言語肢體蹇澀不利者,因腦中血管充血過甚,有妨礙于司運動之神經也。此宜治以鎮(zhèn)肝、降胃、安沖之劑,而以引血下行兼清熱滋陰之藥輔之。又須知肝為將軍之官,中藏相火,強鎮(zhèn)之恒起其反動力,又宜兼用舒肝之藥,將順其性之作引也。

處方 生赭石(一兩軋細) 生懷地黃(一兩) 懷牛膝(六錢) 大甘枸杞(六錢)生龍骨(六錢搗碎) 生牡蠣(六錢搗碎) 凈萸肉(五錢) 生杭芍(五錢)茵陳(二錢) 甘草(二錢)

共煎湯一大盅,溫服。

復診 將藥連服四劑,頭疼已愈強半,夜間可睡四五點鐘,諸病亦皆見愈,脈象之弦硬已減,兩尺重診有根,擬即原方略為加減俾再服之。

處方 生赭石(一兩軋細) 生懷地黃(一兩) 生懷山藥(八錢) 懷牛膝(六錢)生龍骨(六錢搗碎) 生牡蠣(六錢搗碎) 凈萸肉(五錢) 生杭芍(五quanxiangyun.cn/pharm/錢)生內金(錢半黃色的搗) 茵陳(錢半) 甘草(二錢)

共煎湯一大盅,溫服。

三診 將藥連服五劑,頭已不疼,能徹夜安睡,諸病皆愈。惟辦事,略覺操勞過度,頭仍作疼,脈象猶微有弦硬之意,其心中仍間有覺熱之時,擬再治以滋陰清熱之劑。

處方 生懷山藥(一兩) 生懷地黃(八錢) 玄參(四錢) 北沙參www.med126.com(四錢) 生杭芍(四錢) 凈萸肉(四錢) 生珍珠母(四錢搗碎) 生石決明(四錢搗碎) 生赭石(四錢軋細) 懷牛膝(三錢) 生雞內金(錢半黃色的搗) 甘草(二錢)

共煎湯一大盅,溫飲下。

效果 將藥連服六劑,至經理事務時,頭亦不疼,脈象已和平如常。遂停服湯藥,俾日用生山藥細末,煮作茶湯調以白糖令適口,送服生赭石細末錢許,當點心服之以善其后。

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