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張聿青醫(yī)案:瘰

□唐(左) 氣血兩虧,肝火挾痰,竄入少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)。頸項(xiàng)結(jié)核堅(jiān)硬,按之不移。脈虛弦滑?痔撎挡换,而延入損途。桑葉 海藻 制半夏 川貝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳殼 雪羹湯煎【二診】 痰核軟加生于術(shù)。□某 頸有 痰,眩暈心悸,身體似覺(jué)震動(dòng),此濁痰內(nèi)蘊(yùn),痰…

唐(左) 氣血兩虧,肝火挾痰,竄入少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)。頸項(xiàng)結(jié)核堅(jiān)硬,按之不移。脈虛弦滑。恐虛痰不化,而延入損途。

桑葉 海藻半夏貝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗香附枳殼 雪羹湯煎

【二診】 痰核軟加生于術(shù)。

頸有 痰,眩暈心悸,身體似覺(jué)震動(dòng),此濁痰內(nèi)蘊(yùn),痰熱化風(fēng)上旋也。

菊花 云茯苓 海蛤粉僵蠶決明 凈雙鉤 制半夏 煨天麻 白蒺 橘紅 燥渴者雪羹湯。

張(左) 盤(pán)頸 痰已久,茲則內(nèi)熱連綿,時(shí)見(jiàn)咯血,胸膺酸痛,日來(lái)腹痛便泄。脈細(xì)弦而數(shù)。陰虛木旺,虛火上炎,木乘土位。虛損情形,何易言治。

石斛(四錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 淡秋石(一錢(qián)) 炒木瓜皮(一錢(qián)五分) 女貞子(三錢(qián)) 炙黑草(五分)側(cè)柏炭(二錢(qián)) 炒白芍(一錢(qián)五分) 大天冬(二錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián))

【二診】 酸甘制木,以養(yǎng)脾陰,腹痛便泄已止。然虛火上炎,血雖未來(lái),而咽痛音閃。脈數(shù)細(xì)弦。臟陰皆損,何易言治。

生地(三錢(qián)) 大天冬(二錢(qián)) 生熟草(各二分) 杭白芍(一錢(qián)五分酒炒) 大熟地(二錢(qián)) 大麥冬(一錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)酒炒) 海蛤粉(三錢(qián)包) 川貝母(二錢(qián)) 毛燕湯代水煎。

【三診】 音聲已開(kāi),咽痛亦止,而中脘猶復(fù)作痛。脈象細(xì)弦,舌質(zhì)紋裂。 痰既久,氣血并虧,不能制伏肝木,致強(qiáng)肝克土乘脾則腹痛便泄,犯胃則脘痛嘔吐。急者先治之。

香附(二錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 半夏曲(一錢(qián)五分鹽水炒) 茯苓(三錢(qián)) 白芍(二錢(qián)土炒) 白蒺藜(三錢(qián)) 橘白(鹽水炒一錢(qián)) 鹽水炒竹茹(一錢(qián)) 左金丸(五分先服)

【四診】 痛泄已止,脘痛亦減,而右脅猶復(fù)作痛。肝木克土之余,肝風(fēng)入絡(luò)。再標(biāo)本兼顧。

阿膠珠(二錢(qián)) 醋炒香附(二錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián)) 炒木瓜皮(一錢(qián)) 生草(三分) 白茯苓(三錢(qián))橘葉(一錢(qián)五分) 金鈴子(一錢(qián)五分) 酒炒白芍(一錢(qián)五分)

【五診】 便泄既止,脘痛亦定,而右胸膺常覺(jué)作痛,舌苔紋裂。痰 既久,陰傷則肝風(fēng)入絡(luò)。還恐損而難復(fù)。

阿膠珠(二錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 真猩絳(五分) 海蛤粉(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián))旋復(fù)花(三錢(qián)) 酒炒白芍(一錢(qián)五分) 青蔥管(三莖)

【六診】 脘痛便泄,原屬肝陽(yáng)克犯脾胃。紅爐潑水,則烈焰飛騰,所以?xún)蛇M(jìn)柔藥,火沖咽痛,隨藥而來(lái)。然火之有余。陰之不足也。再參辛燥之品,以反佐之。

阿膠珠(二錢(qián)) 粉丹皮(二錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)酒炒)白芍(一錢(qián)五分酒炒) 制半夏(一錢(qián)五分) 大天冬(一錢(qián)五分)

【七診】 胸膺作痛稍輕,不自覺(jué)熱,而脈形帶數(shù),陰傷火熾。然痰核隨處結(jié)聚,恐其流竄。再熄少陽(yáng)木火,參以化痰而和藏絡(luò)。

炙生地(四錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 炒白薇(一錢(qián)五分) 白茯苓(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián))丹皮(二錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)) 川貝母(三錢(qián))

【八診】 脈象稍緩,舌紅苔膩。左胸膺作痛,牽引背肋,絡(luò)隧不和。再宣通化痰和中。

川貝母(二錢(qián)) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分酒炒) 白茯苓(三錢(qián)) 粉丹皮(二錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián))制香附(一錢(qián)五分) 川斷肉(三錢(qián)) 鹽水炙橘紅(一錢(qián)) 生熟谷芽(各一錢(qián))

少陽(yáng)木火,挾痰quanxiangyun.cn/Article/流竄經(jīng)絡(luò),肝木從而不和,少腹時(shí)有氣聚。前法參以調(diào)氣平木。

香附(一錢(qián)五分) 川貝(二錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián)) 粉丹皮(一錢(qián)五分) 郁金(一錢(qián)五分) 橘葉(一錢(qián)五分) 桑葉(一錢(qián)) 川石斛(三錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 白芍(一錢(qián)五分酒炒)

【二診】 脈數(shù)轉(zhuǎn)緩,內(nèi)熱已退,而滑泄頻來(lái),環(huán)口常發(fā)疹 。陰虛挾濕,混淆www.med126.com精竅。前法參以厘清。

桑葉(一錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 干橘葉(一錢(qián)五分) 生薏仁(三錢(qián)) 川萆 (二錢(qián)) 香附(二錢(qián)) 丹皮(一錢(qián)五分) 豬茯苓(各二錢(qián)) 大淡菜(二只)

【三診】 厘清精水,滑泄未來(lái),而右半體仍覺(jué)牽掣。良由痰阻絡(luò)中,脈絡(luò)從而不和。擬化痰宣絡(luò)。

川貝母(二錢(qián)) 制香附(一錢(qián)五分) 生薏仁(四錢(qián)) 真猩絳(五分) 丹皮(二錢(qián)) 云茯苓(三錢(qián))橘紅絡(luò)(各一錢(qián)) 炒玉竹(三錢(qián)) 旋復(fù)花(一錢(qián)五分絹包) 桑葉(一錢(qián))

【四診】 神情稍振,遺泄未來(lái)。再擬化痰以宣絡(luò)隧。

川貝(一錢(qián)) 香附(一錢(qián)五分) 黑豆衣(三錢(qián)) 郁金(一錢(qián)五分) 橘紅絡(luò)(各一錢(qián)) 枳殼(八分)海藻(一錢(qián)五分) 白蒺藜(二錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 小麥(一兩) 紅棗(二枚)

【五診】 舌紋裂漸滿(mǎn),紅色較淡,而腿股作酸,即發(fā)遺精,腹中漉漉。濕熱下行,精竅遂為混淆。再化痰而厘清精水。

制半夏(一錢(qián)五分) 茯苓(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 海藻(一錢(qián)五分) 浮小麥(一兩) 川貝母(一錢(qián)五分) 萆 (一錢(qián)) 薏仁(三錢(qián)) 豬苓(二錢(qián)) 大淡菜(二只)

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