（一)調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全
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持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。
（九)調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補(bǔ)充藥品時(shí)，必須經(jīng)另一人核對(duì)方可裝瓶。
（十)對(duì)麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短，當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因，由科、室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。
（十一)凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過(guò)期失效。
（十二)調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。
（十三)調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)有事離開時(shí)，應(yīng)請(qǐng)假，不能撤回擅自脫崗，若下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。
（十四)非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。
（一)調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。
（二)配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使
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用具要定位放置，用后放回原處。
（十)調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。
（十一)對(duì)麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。
（十二)藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。
（十三)調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。
（十四)調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。
（十五)非本室人員不得入內(nèi)。
（一)為方便藥房和臨床科（室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
（二)小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過(guò)多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士)處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外)。
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品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并按“山東省醫(yī)字制劑品種注冊(cè)管理辦法”規(guī)定，逐品種進(jìn)行注冊(cè)，取得制劑注冊(cè)編號(hào)后，方可進(jìn)行配制。
（三)本室必須嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，并經(jīng)全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可使用。
（四)制劑所用的原料、溶媒、輔料，均應(yīng)符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，化學(xué)藥品嚴(yán)禁藥用。包裝材料應(yīng)無(wú)毒，不影響藥品質(zhì)量，保證藥品質(zhì)量。
（五)配制前填寫制劑單，配制人、復(fù)核人核對(duì)無(wú)誤后簽名。稱量要準(zhǔn)確，操作要認(rèn)真。半成品必須檢驗(yàn)，合格后，方可分裝、發(fā)放。
（六)本室不得直接收配處方，特殊情況應(yīng)與本室聯(lián)系，經(jīng)科主任同意，方能配制。
（七)制劑使用麻醉藥品、精神藥品或毒藥時(shí)，應(yīng)分別按有關(guān)規(guī)定辦理。
（八)室內(nèi)必須保持清潔、整齊。制劑人員工作時(shí)必須衣帽整齊，戴口罩。制劑人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，并每年1~2次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時(shí)，不得從事直接的制劑工作，直至調(diào)離崗位。
（九)要加強(qiáng)清場(chǎng)的管理，防止不同品種混雜。要加強(qiáng)制劑標(biāo)簽的管理，用多少取多少，如有多余應(yīng)認(rèn)真銷毀。
（十)www.med126.com要做好制劑技術(shù)資料的管理，制劑單、送驗(yàn)單及檢驗(yàn)報(bào)告單等應(yīng)保存二年，以備查詢。
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不污染藥品，并能達(dá)到該藥品性質(zhì)所要求的其它包裝條件，能保證藥品質(zhì)量。
（五)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度，配制滅菌制劑應(yīng)認(rèn)真填寫制劑單或生產(chǎn)記錄，稱量必須準(zhǔn)確，經(jīng)他人核對(duì)無(wú)誤后，方可投料。
配制含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的制劑應(yīng)按特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行，稱量、核對(duì)人員均應(yīng)在制劑單上簽字。
（六)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行制劑半成品檢驗(yàn)制度，半成品檢驗(yàn)合格后方可灌裝。
（七)滅菌制劑應(yīng)分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)和潔凈區(qū)。不同區(qū)域的工作人員上崗后，不得隨意進(jìn)出。
（八)潔凈區(qū)工作人員應(yīng)配備滅菌潔凈工作服、帽子、口罩、鞋等。注意室內(nèi)衛(wèi)生，所用物品存放有序。
（九)做好批生產(chǎn)記錄，檢驗(yàn)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告書的填寫和保管工作，一般保存二年。
（十)工作人員建立健康檔案，每年體檢一次，如發(fā)現(xiàn)有傳染病或共它對(duì)制劑有可能感染者，不得從事直接的制劑工作，應(yīng)另行安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>
（十一)維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。
（十二)工作結(jié)束后，離崗前，認(rèn)真檢查水、電汽的閘門以及門、窗，清除不安全的隱患。
（十三)非本室人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁入內(nèi)。
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醉藥品的制劑，需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)（縣以上衛(wèi)生行政部門)方可自行配制，未經(jīng)批準(zhǔn)的任務(wù)單位和個(gè)人不得自行配制。
（六)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
（七)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。
（八)麻醉藥品和用量：每張?zhí)幏结槃┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。
（九)麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字)書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
（十)經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)＜麻醉藥品專用卡＞患者憑“專卡”到指定的醫(yī)療單位規(guī)定開方取藥，具體按＜麻醉藥品專用卡＞的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（十一)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻
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（十八)麻醉藥品的報(bào)銷制度對(duì)霉變破損的麻醉藥品，使用單位每年報(bào)銷一次，由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科，不得積存。
（一)按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況，劃分為片劑單價(jià)1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品)。
（二)貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。
（三)凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。
（四)統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。
（五)自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。
（六)貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的報(bào)損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)，予以報(bào)銷。
（七)值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配?
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（一)藥品采購(gòu)
1．藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時(shí)編制藥品采購(gòu)計(jì)劃交科主任審查，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫(kù)存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個(gè)月，特殊情況可適當(dāng)增減。
2．采購(gòu)人員應(yīng)自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購(gòu)假劣藥品和非藥品，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥品。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃，積極組織貨源，保證藥品供應(yīng)，要搞好經(jīng)濟(jì)管理，保證資金合理流動(dòng)避免藥品積壓和浪費(fèi)。
4．購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)和退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)人員按照原始發(fā)標(biāo)，會(huì)同藥庫(kù)管理人員對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項(xiàng)，進(jìn)行檢收核對(duì)無(wú)誤后，采購(gòu)保管或驗(yàn)收人在進(jìn)貨單上簽字后方可入庫(kù)。
5．入庫(kù)單由藥庫(kù)管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財(cái)務(wù)部門力理報(bào)銷。
（二)藥庫(kù)保管制度
1．藥庫(kù)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法則，對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)管理水平。
2．藥品庫(kù)的房屋要求建筑堅(jiān)實(shí)、室內(nèi)干燥通風(fēng)、門窗牢固，注意隨時(shí)加鎖。庫(kù)內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應(yīng)經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫(kù)管理人員不得擅自進(jìn)入藥庫(kù)。
3．庫(kù)存藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應(yīng)貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。
4．藥品庫(kù)：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計(jì)、登記有效藥品標(biāo)記。
5．化學(xué)危險(xiǎn)藥品應(yīng)另設(shè)安全庫(kù)，分類存放，不得與其它物品同庫(kù)貯存，并定期進(jìn)行安全檢查。
6．藥品庫(kù)必須定期清查盤點(diǎn)，并核對(duì)帳目，達(dá)到帳（卡)帳目相符。
7．保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應(yīng)由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡)表格上簽字負(fù)責(zé)。
（三)出庫(kù)制度
1.各科室應(yīng)填寫領(lǐng)物申請(qǐng)單，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。
2.實(shí)發(fā)藥由藥庫(kù)管理人員填寫出庫(kù)單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計(jì)計(jì)帳。第二聯(lián)保管出帳（卡)。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財(cái)務(wù)部門。
3.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，藥品庫(kù)不得配發(fā)處方（急救除外)不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。
（一)藥品檢驗(yàn)室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗(yàn)工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。
（二)藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實(shí)行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗(yàn)工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。
（三)藥品檢驗(yàn)室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員應(yīng)堅(jiān)持原則，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。
（四)要建立健全檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)合實(shí)際經(jīng)常研究檢驗(yàn)方法，提高制劑質(zhì)量。
（五)檢品要登記并有正式檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，對(duì)不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見(jiàn)報(bào)科主任批準(zhǔn)處理；對(duì)結(jié)論不明確或有爭(zhēng)議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報(bào)告本院的藥品質(zhì)量問(wèn)題。
（六)藥品、制劑分析檢驗(yàn)的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。
（七)執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個(gè)月。滅菌制劑留樣一年。定期對(duì)留樣進(jìn)行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。
（八)藥品檢驗(yàn)室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報(bào)告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
（九)藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《計(jì)量法》規(guī)定，進(jìn)行定期檢驗(yàn)，確保衡器準(zhǔn)確可靠。
（十)化學(xué)危險(xiǎn)物品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。
（十一)藥品檢驗(yàn)室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。
（十二)藥品檢驗(yàn)室應(yīng)有防護(hù)措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。
（一)本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要、積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等。
（二)臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、有相當(dāng)工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。
（三)臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高工作水平和專業(yè)水平。
（四)本室應(yīng)結(jié)合實(shí)際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。
（五)臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床個(gè)體給藥。
（六)室內(nèi)所有的儀器、設(shè)備，要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。
（七)本室的衡器應(yīng)按“計(jì)量法”定期檢驗(yàn)，確保衡器的準(zhǔn)確、可靠。
（八)保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，用后清洗干凈，放回原處。
(一)本室應(yīng)根據(jù)本院醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應(yīng)由從事藥專業(yè)五年以上，具有從事科研能力，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜藛T擔(dān)任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項(xiàng)目、設(shè)計(jì)方案及審批等，應(yīng)按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)或制劑注冊(cè)文號(hào)后，才可進(jìn)行生產(chǎn)、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應(yīng)建立技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)記錄清晰、完整，隨時(shí)記錄，不得涂改，按時(shí)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
(六)本室工作應(yīng)有計(jì)劃和目標(biāo)，年終，將工作情況及科研經(jīng)費(fèi)等匯總，報(bào)藥劑科，并制定下一年工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報(bào)藥劑科。
（七)根據(jù)工作需要，配備必要的儀器、設(shè)備，并建立檔案，專人管理。
（八)化學(xué)危險(xiǎn)品，應(yīng)按化學(xué)危險(xiǎn)品安全管理?xiàng)l例進(jìn)行管理。
（九)本室所用衡器，應(yīng)按“計(jì)量法”定期檢驗(yàn)，確保衡器計(jì)量的準(zhǔn)確、可靠。
（十)室內(nèi)應(yīng)保持清潔，物品陳列有序，應(yīng)設(shè)有防毒、防火等安全措施，班后應(yīng)關(guān)閉門窗、水源及電源。
（一)儀器室專人負(fù)責(zé)，做好儀器的使用、保養(yǎng)及有關(guān)資料的管理工作。
（二)保持室內(nèi)清潔、整齊、注意干燥通風(fēng)、防潮、避陽(yáng)光、防震等。室內(nèi)不得存放揮發(fā)性、腐蝕性的藥品。
（三)儀器的使用必須按操作規(guī)程進(jìn)行，用前應(yīng)檢查儀器是否正常；用后復(fù)原，并填寫使用記錄。在儀器工作時(shí)，工作人員不得離開。
（四)儀器發(fā)生異常, 即停止使用，請(qǐng)有關(guān)人員檢修，如屬違章造成損失的，依情給予必要的處理。
（五)建立完整的操作規(guī)程卡、使用和檢修記錄止。
（六)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員等，應(yīng)在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，開機(jī)使用，禁單獨(dú)操作。
（七)內(nèi)室禁止吸煙、會(huì)客。
（一)各種儀器、設(shè)備應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，做好養(yǎng)護(hù)工作，對(duì)主要儀器、設(shè)備應(yīng)建立操作規(guī)程卡、使用記錄及養(yǎng)護(hù)檢修記錄。
（二)大型精密儀器、設(shè)備的操作使用，應(yīng)事先經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程后，才能開機(jī)操作。凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員等，不得單獨(dú)操作。
（三)儀器、設(shè)備用畢，要及時(shí)復(fù)原、擦拭干凈、保持清潔。
（四)儀器、設(shè)備如發(fā)生異常, 立即停機(jī)，及時(shí)報(bào)請(qǐng)有關(guān)科室進(jìn)行檢修，非專職維修人員，不得擅自拆修；如損害嚴(yán)重，應(yīng)報(bào)院方。
（一)藥劑科應(yīng)設(shè)專職或兼職信息員，做好藥品質(zhì)量信息的反饋工作，定期向藥事管理委員會(huì)報(bào)告。
（二)信息員要深入實(shí)際，收集或征詢藥品質(zhì)量情況，并匯總整理，填寫藥品質(zhì)量信息反饋報(bào)告表，報(bào)院藥事管理委員會(huì)。
（一)藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
（二)工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。
（三)本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說(shuō)明書、藥政法規(guī)等。
（四)對(duì)各類期刊，應(yīng)按時(shí)做出文摘卡，分類編排。
（五)及時(shí)收集藥品說(shuō)明書、新藥介紹等，分類保存。
（六)隨時(shí)收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七)嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。
（八)定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作。
（一)本室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、熟悉動(dòng)物飼養(yǎng)的人員擔(dān)任。
（二)室內(nèi)要有通風(fēng)、降溫、防寒設(shè)施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。
（三)動(dòng)物飼養(yǎng)專門購(gòu)置，科學(xué)飼養(yǎng)，以保動(dòng)物符合實(shí)驗(yàn)要求。
（四)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)建立檔案，進(jìn)行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過(guò)10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動(dòng)物不得供實(shí)驗(yàn)用。
（五)經(jīng)實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng)，待動(dòng)物恢復(fù)正常后，方可繼續(xù)使用。
（六)新購(gòu)進(jìn)的動(dòng)物，應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)要求，并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后，方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用。
（七)使用、繁殖動(dòng)物要有計(jì)劃。
（八)動(dòng)物飼養(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應(yīng)專用，外來(lái)人員不得入內(nèi)。
（九)室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生，定時(shí)清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。
（一)調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。
（二)調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。
（三)收方時(shí)審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無(wú)誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。
（四)配方時(shí)應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。
（五)要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計(jì)價(jià)、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。
（六)發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項(xiàng),詳細(xì)寫在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。
（七)對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時(shí)，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說(shuō)明理由并附報(bào)銷單據(jù)，方可辦理退藥。
（八)藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。
（九)藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。
（十)對(duì)毒劇藥、貴重藥及自費(fèi)藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實(shí)行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計(jì)，月終盤點(diǎn)，帳物相符。
（十一)凡屬自費(fèi)藥品，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定計(jì)價(jià)、交費(fèi)，不得以任何形式公費(fèi)報(bào)銷。
（十二)所有衡器，量具要按照行量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查，確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。
（十三)調(diào)劑室的藥品應(yīng)每日盤點(diǎn)，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)銷制度。
（十四)調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。
（十五)非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。
（十六)凡是庫(kù)內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取保證病人用藥。
（一)中藥制劑室負(fù)責(zé)本院中藥制劑及合劑的制配工作，制劑范圍以本院臨床協(xié)定處方為主，并配合本院醫(yī)療、科研、科學(xué)需要而配,制新的制劑，自制制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。
（二)制劑室必須按《?
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
（十)制劑室應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，搞好成本核算努力降低消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。
（十一)制劑工作人員應(yīng)衣帽整潔，室內(nèi)物品陳列有序，經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生。
（十二)在制劑、合劑配制過(guò)程中，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入制劑室。
（十三)制劑室所用的衡器具，必須按照《計(jì)量法》規(guī)定進(jìn)行定期檢驗(yàn)，確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。
（十四)制劑室要有防護(hù)措施，注意安全生產(chǎn)。
為提高服務(wù)質(zhì)量，更好地配合臨床工作，特定制度如下：
（一)本室工作有專職人員操作，做到定位定崗。
（二)根據(jù)臨床需要，按時(shí)、按搟、按要求供給。
（三)新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。
（四)煎煮前將藥材浸泡半小時(shí)，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
（五)藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。
（六)認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
（七)煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。
（八)每日服藥要進(jìn)行消毒，并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無(wú)誤后方能發(fā)藥。
（九)傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。
（十)內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。
（十一)本室建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。
（十二)煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)。
（十三)中藥煎枯嚴(yán)禁重新加水再煮，應(yīng)丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
（十四)以上制度請(qǐng)監(jiān)督指導(dǎo)。
（一)按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況劃分，中成藥單價(jià)4元以上，中草藥單價(jià)1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品)。
（二)貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。
（三)凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。
（四)統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。
（五)自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。
（六)貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)預(yù)以報(bào)銷。
（七)如遇藥品調(diào)價(jià)時(shí)，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)庫(kù)存藥品，將藥品差價(jià)填寫調(diào)價(jià)單，上報(bào)財(cái)務(wù)科。
（八)調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無(wú)誤，凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。
（九)屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。
（十)貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過(guò)期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。
（十一)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。
（十二)嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。
（十三)貴重藥品一律由調(diào)劑室，按醫(yī)師處方發(fā)放、庫(kù)房與臨床科室均無(wú)權(quán)發(fā)放。
（一)毒性藥品須具有由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
（二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥，實(shí)行專人、專柜、專帳，帖明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
（三)調(diào)配毒性藥處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無(wú)誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后，方可發(fā)出，并行簽名。
（四)本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治以上的醫(yī)師開方，并寫寫明病情及用法，一類毒性藥品由院長(zhǎng)簽字，二類毒性藥品由藥學(xué)科主任簽字，方可調(diào)配，對(duì)于民間單方，驗(yàn)方需用的毒性中藥，患者購(gòu)買時(shí)，應(yīng)有購(gòu)買者所在機(jī)關(guān)單位出具購(gòu)買證明。
（五)毒性藥品須按藥典規(guī)定，內(nèi)服一類藥品為一日量，二類藥品為二日量，外用適量。
（六)毒性藥品應(yīng)設(shè)立專帳卡，每日盤點(diǎn)一次，日清月結(jié)，做到帳物相符，并填寫使用登記本。登記本應(yīng)明患者姓名，年齡，用藥品名數(shù)及日期，處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存一年，以備后查。
（七)管理人員交接時(shí)，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接，并在帳卡上簽字，嚴(yán)格交接，做到帳物相符。
附；毒性中藥及中成藥品種。
第二類生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏，生草烏、生天雄、斑蟊（包括青娘蟲、葛上亭長(zhǎng)、地膽)紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉(zhuǎn)回生丹、回生散。
（一)計(jì)劃采購(gòu)
1．經(jīng)藥劑科主任審批及報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后采購(gòu)，中西藥品的庫(kù)存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個(gè)月庫(kù)存，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。
2．采購(gòu)計(jì)劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購(gòu)藥品需經(jīng)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，不得購(gòu)進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購(gòu)人員應(yīng)自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自愛(ài)，自覺(jué)遵守國(guó)家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅(jiān)持按正規(guī)渠道進(jìn)行，嚴(yán)禁由私人手中購(gòu)進(jìn)藥品。
（二)倉(cāng)庫(kù)保管
1.藥庫(kù)應(yīng)保持干燥通風(fēng)、避光、門窗牢固，備齊防火設(shè)施。
2.庫(kù)存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
3.藥庫(kù)必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計(jì)登記和特殊藥品的標(biāo)記做到帳物相符。
4.每月清查核對(duì)帳目一次，年終徹底盤點(diǎn)并核對(duì)帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷情況和合理庫(kù)存。
5．保管人調(diào)高動(dòng)時(shí)，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負(fù)責(zé)任。
(三)藥品檢發(fā)手續(xù)
1．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，只要庫(kù)房有的藥品或病房需要，可隨時(shí)領(lǐng)取。
2．實(shí)發(fā)藥品由保管人員填寫出庫(kù)單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會(huì)計(jì)記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
3．藥庫(kù)不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。
4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
5.藥庫(kù)未經(jīng)許可，任何人不得入內(nèi)。
為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：
（一)嚴(yán)格執(zhí)行藥政法，一切操作規(guī)程，按山東中藥炮制規(guī)定執(zhí)行。
（二)凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來(lái)源，藥材的真?zhèn)�、�?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。
（三)藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘)干備用。
（四)需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。
（五)炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過(guò)程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫(kù)。
（六)需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。
（七)需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤(rùn)濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。
（八)根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫(kù)單據(jù)和工作量報(bào)表。
（九)炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。
（十)需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。
（十一)工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。
（十二)以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。
（一)藥劑科（部)要建立藥學(xué)人員考核，考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任，組長(zhǎng)定期、不定期地對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行考績(jī)，考核成績(jī)存入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
（二)藥劑科（部)要按上級(jí)的部署要求，根據(jù)實(shí)際情況，每年一次，制定具體的考績(jī)、考核內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)。
（三)政治思想和服務(wù)質(zhì)量按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核，藥劑科要及時(shí)上報(bào)，留底存入藥劑科的自建檔案。
（四)藥學(xué)人員的出版著作發(fā)表論文、發(fā)明�？�、科研成果技術(shù)革新、獲獎(jiǎng)等級(jí)、及在工作中有突出的成績(jī)、先進(jìn)事例或發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，均應(yīng)作為考績(jī)、考核內(nèi)容登記入科（部)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
（一)藥劑人員要加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，藥劑科（部)要在醫(yī)院統(tǒng)一部署下每周抽出時(shí)間，組織政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉辦各種形式的講學(xué)講座，并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。
（二)藥劑科（部)每年年底初要根據(jù)實(shí)際情況，制定各級(jí)藥劑人員年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃，有針對(duì)性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，培訓(xùn)考核等，在考核中如遇不適，可及時(shí)修正，年終分別由本人和科（部)寫出書面總結(jié)。
（三)青年藥師（士)及新畢業(yè)的藥劑師（士)要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的藥師（士)二年內(nèi)要在各工作崗位上進(jìn)行輪換，以便全面了解和掌握本科（部)的工作。
（四)主管藥師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)主任藥師要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實(shí)際，開展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。
（五)在藥劑科（部)統(tǒng)一計(jì)劃下、各級(jí)藥師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)座談。
（一)藥劑科實(shí)行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級(jí)技術(shù)崗位負(fù)責(zé)制。
（二)上級(jí)藥師承擔(dān)下級(jí)藥師（士)的技術(shù)咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并有計(jì)劃地對(duì)下級(jí)藥（士)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。
（三)對(duì)初級(jí)職稱中，青年藥學(xué)人員，應(yīng)按其任職要求，要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作訓(xùn)練有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)或選送外出進(jìn)修，爭(zhēng)取在5~10年內(nèi)達(dá)到中高級(jí)職稱水平。
（四)藥劑科（部)要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有計(jì)劃地選送人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。
（五)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的單位，應(yīng)有高年資藥師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，帶教的藥師要根據(jù)教學(xué)大綱和醫(yī)院實(shí)際情況，制定具體的實(shí)習(xí)（進(jìn)修)教學(xué)內(nèi)容最后給學(xué)生寫出評(píng)語(yǔ)。
