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證治準繩·雜病:目

《靈樞》大惑論帝曰∶予嘗上清冷之臺,中 而顧,匍匐而前,則惑。予私異之,竊內(nèi)怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解,獨搏獨眩,披發(fā)長跪,俯而視之,復久之不已也。卒然自止何氣使然?岐伯曰∶五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為…

《靈樞》大惑論帝曰∶予嘗上清冷之臺,中 而顧,匍匐而前,則惑。予私異之,竊內(nèi)怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解,獨搏獨眩,披發(fā)長跪,俯而視之,復久之不已也。卒然自止何氣使然?

岐伯曰∶五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精,其精所中不相比也則精散,精散則視岐,故見兩物。又云∶目者,五臟六腑之精也,榮衛(wèi)魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂,是故瞳子黑睛法于陰,白眼赤脈法于陽也。故陰陽合轉(zhuǎn)而睛明也。目者,心之使也,心者,神之舍也,故神精亂而不轉(zhuǎn),卒然見非常處,精神魂魄散不相得,故曰惑也。帝曰∶予疑其然。予每之東苑,未曾不惑,去之則復,予唯獨為東苑勞神乎?何其異也?岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相感則精氣亂,視誤故惑,神移乃復,是故間者為迷,甚者為惑!端貑枴吩啤梅蚓髡,所以視萬物,別白黑,審長短。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。(東垣益氣聰明湯之類主之。)

【神光自見證】謂目外自見神光出現(xiàn),每如電閃掣,甚則如火焰霞明,時發(fā)時止,與視瞻有色之定者不同。乃陰精虧損,清氣怫郁,玄府太傷,孤陽飛越,神光欲散,內(nèi)障之重者。非若螢星,痰火之輕也。

【黑夜精明證】夫人體天地之陰陽,晝明夜晦,理之常也。今晦冥之中倏忽見物,是背于陰陽矣。乃水火不交,精華關格,乖亂不和,陽光飛越之害。不能培養(yǎng)陰精,以留制陽光,而自以為精華之盛,至于光墜而始悔之,不巳晚乎。

【視正反邪證】謂物本正而目見為邪也。乃陰陽偏勝,神光欲散之候。陽勝陰者,因恣辛嗜酒怒悖,頭風痰火氣傷之病。陰勝陽者,因色欲哭泣飲味,經(jīng)產(chǎn)血傷之病。此內(nèi)之玄府,郁滯有偏,而氣重于半邊,故發(fā)見之火亦偏而不正耳。治用培其本,而伐其標。久而失治,內(nèi)障成焉!对坡绰吩苹茨详惣,儒醫(yī)也。有富翁子,忽病視正物皆以為斜,幾案書席之類,排設整齊,必更移令斜,自以為正,以至書寫尺牘,莫不皆然。父母甚憂之,更歷數(shù)醫(yī),皆不諳其疾,或以吉老告,遂以quanxiangyun.cn/wszg/子往求治,既診脈后,令其父先歸,留其子,設樂開宴,酬勸無算,至醉乃罷。扶病者坐轎中,使人舁之,高下其手,常令傾倒,展轉(zhuǎn)久之,方令登榻而臥,達旦酒醒,遣之歸家,前日斜視之物皆理正之。父母躍然而喜,且詢治之之方。吉老云∶令嗣無他疾,醉中嘗閃倒,肝之一葉搭于肺上不能下,故視正物為斜。今復飲之醉,則肺脹展轉(zhuǎn)之間,肝亦垂下矣。

藥安能治之哉。富翁濃為之酬。

【視定反動證】謂物本定而目見為動也。乃氣分火邪之害,水不能救之故。上旋眩暈,振掉不定,光華欲墜,久則地石亦覺振動而不定,內(nèi)障成矣。恣酒嗜燥,頭風痰火人,陰虛血少者,屢有此患。

【視物顛倒證】謂目視物皆振動而倒植也。譬之環(huán)舞后定視,則物皆移動而倒植。蓋血氣不正,陰陽反復,真元有傷,陰精衰弱,陽邪上干,虛眩而運掉,有一年數(shù)發(fā),有一月數(shù)發(fā)者。若發(fā)一視倒而視冥不醒者,神光墜矣。須因其所發(fā)時令,及別其因虛、因風、因痰、因火而治之。若以風眩不足為慮,斫斯喪而激觸者,內(nèi)障之患,終莫能逃。《九靈山房集》云∶元末四明有呂復,別號滄洲翁,深于醫(yī)道。臨川道士蕭云泉,眼中視物皆倒植,請治于復。復問其因,蕭曰∶某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡至天明,遂得此病。復切其脈,左關浮促,即告之曰,嘗傷酒大吐時,上焦反復,致倒其膽腑,故視物皆倒植,此不內(nèi)外因而致內(nèi)傷者也。法當復吐,以正其膽。遂以蘆、瓜蒂為粗末,用水煎之。使平旦頓服,以吐為度。吐畢,視物如常。

【視一為二證】謂一物而目視為二,即《內(nèi)經(jīng)》所謂視岐也。乃精華衰亂,偏隔敗壞,病在腎膽,腎膽真一之精不足,而陽光失其主倚,故視一為二。若目赤痛者,乃火壅于絡,陰精不得升運以滋神光,故反為陽邪錯亂神光而岐其視。譬諸目痛時,見一燈火為二、三燈也。許學士云∶荀牧仲嘗謂予曰,有人視一物為兩,醫(yī)作肝氣盛,故見一為二,服瀉肝藥皆不驗,此何疾也。

予曰∶孫真人曰,《靈樞》有云,目之系,上屬于腦,后出于項中云云,則視岐,故見兩物也。令服驅(qū)風入腦藥得愈。

【視瞻有色證】非若螢星、云霧二證之細點長條也。乃目凡視物有大片,甚則通行,當因其色而別其證以治之。若見青綠藍碧之色,乃肝腎不足之病,由陰虛血少,精液衰耗,膽汁不足,氣弱而散,故視亦見其色,怯弱證人,眼前每見青綠色,益見其陰虛血少之故也。若見黃赤者,乃火土絡有傷也。痰火濕熱人,每有此患。

夫陰虛水少,則賊火得以燥爍,而清純太和之氣為之乖戾不和,故神光乏滋運之化源,而視亦因其本而見其色也。因而不能滋養(yǎng),反有觸犯者,內(nèi)障生焉。若見白色者,病由金分元氣有傷,及有痰沫阻滯道路者,皆有此患。若視有大黑片者,腎之元氣大傷,膽乏所養(yǎng),不久盲矣。

【視赤如白證】謂視物卻非本色也。因物著形之病,與視瞻有色,空中氣色不同;蛴^太陽若冰輪,或睹燈火反粉色,或視粉墻如紅如碧,或看黃紙似綠似藍等類,此內(nèi)絡氣郁,玄府不和之故。當因其色而別之,以知何臟腑乘侮之為病而施治。

【光華暈大證】謂視日與燈燭,皆生紅暈也,甚則通紅,而人物在燈光之下亦大矣。皆是實火陽邪發(fā)越于上之害,諸絡必有滯澀,輕者暈小而淡,重者暈大而濃。治雖外證已退,目視尚有暈者,陽邪未平,陰精未盛,猶宜滋養(yǎng)化源,而克制其火耳!兜郎角逶挕吩啤脧堊宇伾偾渫砟,常目光閃閃然中有白衣人如fo相者,子顏信之彌謹,乃不食肉,不飲酒,然體瘠而多病矣。一日quanxiangyun.cn/shouyi/從汪壽卿求脈,壽卿一見大驚,不復言,但投以大丸數(shù)十,小丸千余粒,祝曰∶十日中服之當盡,卻以示報。既如期,視所見白衣人,衣變黃而光無所見矣。乃欲得肉食,又思飲酒,又明日俱無所見,覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰,吾固知矣,公脾初受病,為肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心氣不固,自然有所睹,吾以大丸實其脾,小丸補其心,肺為脾之子,既不能勝其母,其病自愈也!侗眽衄嵮浴吩弧糜猩倌昕嘌炑刍ǎR娨荤R子,趙卿診之曰,來晨以魚 奉候,及期延于內(nèi),從容久饑,候客退方得攀接,俄而 上施一甌芥醋,更無他味,少年饑甚,聞芥醋香徑啜之,逡巡再啜,遂覺胸中豁然,眼花不見。卿曰,郎君吃魚太多,芥醋不快,又有魚鱗在胸中,所以眼花,故權誑而愈其疾也。

【視直如曲證】《夢溪筆談》云∶有一人家外家,視直物如曲,弓弦、界尺之類,視之皆如鈞,醫(yī)僧奉真親見之。

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