張景岳曰∶汗出一癥，有自汗，有盜汗。自汗屬陽虛，治宜實(shí)表補(bǔ)陽；盜汗屬陰虛，陰虛陽必湊之，故陽蒸陰分，治宜清火補(bǔ)陰。然自汗中亦有陰虛，盜汗中亦多陽虛。如遇煩勞火熱之類，最多自汗，故飲食之火起于胃，酒色之火起于腎，能令人自汗，此非陽盛陰衰而何？且人之寤寐，總由衛(wèi)氣之出入，衛(wèi)氣者，陽氣也，人寐時衛(wèi)入于陰，非陽虛于表而何？欲辨陰陽，當(dāng)察其有火無火。火盛而汗出者，以火爍陰，陰虛也；無火汗出者，表氣不固，陽虛也。知斯二者，無余義矣。
一、汗由血液，本乎陰也。然汗發(fā)于陰而出于陽，此其根本，則由陽中之營氣；而其啟閉，則由陰中之衛(wèi)氣。故凡欲疏汗而不知營衛(wèi)之盛衰，欲禁汗而不知陰陽之橐龠，吾知其必?cái)∫印?/p>
一、汗有陰陽。人但知熱能致汗，而不知寒亦能致汗。所謂寒者，非曰外寒，以陽氣內(nèi)虛，則寒生于中，而陰中無陽，陰無所主，故汗隨氣泄。凡大驚恐懼，皆令汗出，是皆陽氣頓消，真元失守之兆。如病后、產(chǎn)后、大吐大泄失血后，必多汗出，豈非氣去而然乎？經(jīng)曰∶陰勝則自寒汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M，死。仲景曰∶極寒反汗出，身必冷如冰。是皆陰汗之謂。治此當(dāng)察氣虛之微甚，微虛者略扶正氣，汗自收；甚虛者，非速救元?dú)獠豢桑?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113051926_91509.shtml" target="_blank">姜、桂、附之屬，必所當(dāng)用。
又濕氣乘脾，亦能作汗。癥見身重困倦，脈見緩大，聲音如從甕中出者，多屬濕癥。但濕熱甚者，去火而濕自清。寒濕勝者，助火而濕自退；健脾土之氣，則濕去而汗自收。丹溪曰∶心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)外者為汗。汗為心液，故自汗之癥，未有不由心腎俱虛quanxiangyun.cn/shiti/而得者。故陰虛陽必湊，發(fā)熱而自汗；陽虛陰必乘，發(fā)厥而自汗。皆陰陽偏勝所致也。
李士材曰∶汗為心之液，而腎主五液，故汗癥未有不由心腎虛而得者。心陽虛，不能衛(wèi)外而為固，則外傷而自汗；腎陰虛，不能內(nèi)營而退藏，則內(nèi)傷而盜汗。
及夫肺虛、脾虛，皆令汗出。治法∶肺虛者，固其皮毛，黃 六一湯、玉屏風(fēng)散；脾虛者，壯其中氣，補(bǔ)中益氣湯、四君子湯；心虛者，益其血脈，當(dāng)歸六黃湯；肝虛者，禁其疏泄，白芍、棗仁、烏梅；腎虛者，助其封藏，五味、山萸、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、五倍、首烏。五臟之內(nèi)，更有宜溫、宜清、宜潤、宜燥，無膠一定之法，以應(yīng)無窮，可耳。
張三錫曰∶陽衰則衛(wèi)虛，所虛之衛(wèi)，行陰當(dāng)瞑目之時，則更無氣以固其表，故腠理開、津液泄而為汗。
quanxiangyun.cn/zhicheng/迨寐則目張，其行陰之氣，復(fù)散于表，則汗止矣。夫如是者，謂之盜汗，即《內(nèi)經(jīng)》之寢汗也。然自汗、盜汗，雖分陰虛、陽虛，細(xì)而察之，悉屬于衛(wèi)。且衛(wèi)氣者，實(shí)由谷氣之所化，肺臟之所布，天真之陽必得是而后充大，無是則衰微。故《素問》曰∶陽氣者，如蒼天之氣，順之則陽氣固。又曰∶陽因而上，衛(wèi)外者也。
又曰∶陽者衛(wèi)外而為固也。又曰∶衛(wèi)氣者，所以肥腠理，溫分肉，而司開闔者也。學(xué)人不可不知。
