《治法綱》曰∶內(nèi)傷發(fā)熱，則從內(nèi)自汗出，六脈微弱，或右手氣口大三倍于人迎，按之無力，渾身酸軟或痛，倦于言，動(dòng)怠惰，屬內(nèi)傷元?dú)馓�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯加減。發(fā)熱甚于午后，遺滑，或咳嗽有紅，皮毛枯槁，屬陰虛，熱久則變?yōu)楣钦魟跇O，治法如勞瘵條下。又有傷食發(fā)熱，惡寒頭痛，嘔惡，胸中飽悶而痛脹，右寸關(guān)俱緊而滑，左脈弦急，屬內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒之熱，先宜解散，后消導(dǎo)和中。又有發(fā)熱晝重夜輕，口中無味，陽虛也；午后發(fā)熱，夜半則止，陰虛也。陽虛責(zé)之胃，陰虛則之腎。蓋饑飽傷胃，房勞傷腎。以藥論之，甘溫補(bǔ)氣，甘寒滋陰。若氣血兩虛，只補(bǔ)其氣，陽旺生陰也。
東垣曰∶晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也。夜則發(fā)熱，晝則安靜，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發(fā)熱煩躁，夜亦發(fā)熱煩躁，是重陽無陰也，當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。
王冰曰∶病熱而脈安，按之不鼓，乃寒盛格陽而致之，非熱也。形癥是寒，按之脈氣鼓擊于手下者，此為熱盛拒陰，非寒也。
趙養(yǎng)葵曰∶病熱作渴，飲冷便閉，此屬實(shí)熱，人皆知之�；驉汉l(fā)熱，引衣蜷臥，四肢逆冷，大便清利，此屬真寒，人亦易知。至于煩擾狂越，不欲近衣，欲坐臥泥水中，此屬假熱之證。甚者煩極發(fā)躁，渴飲不絕，舌如芒刺，兩唇燥裂，面如涂朱，身如焚燎，足心如烙，吐痰如涌，喘急，大便閉結(jié)，小便淋瀝，三部脈洪大而無倫。當(dāng)是時(shí)也，卻似承氣癥，承氣入口即斃；卻似白虎癥，白虎下咽即亡。若用二丸，緩不濟(jì)事。急以加減八味丸料一斤，內(nèi)肉桂一兩，以水煎五六碗，冰冷與飲，諸證自退。翌日必畏寒脈沉，是無火也，當(dāng)補(bǔ)其陽，急以附子八味丸料，煎服自愈。此證與脈氣俱變其常，而不以常法治之者也。若有產(chǎn)后及大失血后，陰血暴傷，必大發(fā)熱，亦名陰虛發(fā)熱，若以涼藥正治，立斃。正所謂象白虎證，服白虎必死。須用獨(dú)參湯，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯，使無形生出，此陽生陰長之妙。或問∶氣虛、血虛均是內(nèi)傷，何以辨之？曰∶陰虛者面必赤，無根之火戴于上也。若陽癥，火入于內(nèi)，面必不赤。其口渴者，腎水干枯，引水自救也。但口雖渴而舌必滑，脈雖數(shù)而尺必?zé)o力，甚者尺雖洪數(shù)，而按之不鼓，此為辨耳。戴復(fù)庵云∶服涼藥而脈數(shù)者火郁，宜升補(bǔ)。
王節(jié)齋曰∶世間發(fā)熱。類傷寒者數(shù)種，治各不同，外感、內(nèi)傷乃大關(guān)鍵。張仲景論傷寒、傷風(fēng)，此外感也。風(fēng)寒自表入里，故宜發(fā)表，以解散之，此麻、桂二方之義也。以其感于冬春寒冷，藥用辛熱勝寒。若時(shí)非寒令，則藥當(dāng)變矣。如春溫之月，則藥當(dāng)以辛涼；夏暑之月，則藥當(dāng)以甘苦寒。故云∶傷寒不即病，至春變溫，至夏變熱。而其治法，必因時(shí)而有異也。又有一種冬溫之病，謂之非其時(shí)而有其氣，冬寒也而反病溫。
此天時(shí)不正，陽氣反泄，用藥不可溫?zé)帷Ｓ钟幸环N時(shí)行寒疫，卻在溫暖之時(shí)，而寒反為病。此亦天時(shí)不正，陰氣反逆，用藥不可寒涼。又有一種天行溫疫熱病，多發(fā)于春夏之交，沿門闔境相同。此天地之厲氣，當(dāng)隨時(shí)令，參運(yùn)氣而施治，宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥，以清熱解毒。以上諸癥，皆外感天地之邪氣也。
若夫飲食勞倦，內(nèi)傷乎元?dú)�，此真陽下陷，�?nèi)生虛熱。故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之論，用人參、黃 等甘溫之藥，以補(bǔ)其氣而提其下陷，此用氣藥以補(bǔ)其氣之不足者也。
又若勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變?yōu)榛鹨�，是�?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023247_77455.shtml" target="_blank">陰虛火旺勞瘵之證。故丹溪發(fā)陽有余陰不足之論，用四物湯而黃柏、知母，補(bǔ)其陰而火自降，此用血藥以補(bǔ)血之不足者也。益氣、補(bǔ)陰，皆內(nèi)傷癥也。一則因陽氣之下陷以升提之，一則因陽火之上升而滋其陰以降下之，一升一降，迥然不同矣。
又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內(nèi)傷，與傷寒大異。蓋寒傷形，寒邪客表，有余之癥，故宜汗之；暑傷氣，元?dú)鉃闊釟馑鶄�，為耗散不足之癥，故宜補(bǔ)之，東垣所謂益氣清暑是也。
又有因時(shí)暑熱，而過食冷物，以傷其內(nèi)；或過取涼風(fēng)，以傷其外。此則非暑傷人，乃因暑而自致之病。治宜辛熱解表，或辛溫理中之藥，卻與傷寒治法相類者也。
凡此數(shù)證，外形相似，而實(shí)有不同，治法多端，而不可或謬。蓋外感之與內(nèi)傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣，可不謹(jǐn)哉。
張景岳曰∶陰虛陽勝，或陰陽俱虛，為寒熱往來者，此以真陰不足，總屬虛損之病也。然其陰陽微甚，亦所當(dāng)辨。如晝熱夜靜，此陽邪旺于陽分，陽有余也；晝靜夜熱，陽邪陷入陰中，陰不足也。其有晝夜俱熱，兼煩躁多汗，而本非外感，此癥雖曰重陽，而實(shí)則陰虛之極也。又有或見溏泄，或上見嘔惡，而潮熱夜熱者，此元?dú)鉄o根，陽虛之病也。大都陽實(shí)宜瀉陽，瀉陽者宜用苦寒；陰虛者宜補(bǔ)陰，補(bǔ)陰者宜用甘涼。惟陽虛一證，則身雖有熱，大忌寒涼，此則人多不識(shí)也。
quanxiangyun.cn/yaoshi/又有寒邪抑伏經(jīng)絡(luò)，而為寒為熱，此似瘧非瘧之類也，治法雖宜表散，然邪氣得以久留者，必其元?dú)庵�，而正不勝邪。故凡治此者，皆�?dāng)以兼補(bǔ)氣血為主。若病久元?dú)獯筇�，而寒熱不退者，但�?dāng)單培元?dú)�，不必兼散。察其陰陽，擇而用之，若果陽虛，非用溫補(bǔ)不可。
又曰∶凡寒自內(nèi)生者，必由臟及表，所以戰(zhàn)栗憎寒，或厥逆拘攣�？傊�www.med126.com熱者多實(shí)，寒者多虛，故凡治寒證者，當(dāng)兼察其虛，而仍察其臟，此不易之法也。
