《靈樞·百病始生篇》帝曰∶百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，愿聞其會(huì)。岐伯曰∶三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽(yáng)，請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰也；清濕襲虛則病起于下；風(fēng)雨襲虛則病起于上，是謂三部。至于其yin，不可勝數(shù)。
此總舉外感、內(nèi)傷之病，而分三部以辨之也。喜怒該七情而言，七情傷臟，臟為陰，則病起于陰也∶風(fēng)雨之邪上受，上為陽(yáng)部，則病起于陽(yáng)也；清濕即寒濕，其邪下受，下屬足經(jīng)，有陰有陽(yáng)，則病或起于陰，或起于陽(yáng)，當(dāng)隨證辨之也。至于病之yin ，猶水之泛濫，故其變化不可勝數(shù)也。
帝曰∶愿卒聞其道。岐伯曰∶風(fēng)雨寒熱，不得虛邪，不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實(shí)相逢，眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也，因于天時(shí)，與其身形，參以虛實(shí)，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則灑然，故皮膚痛；留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代；留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚；留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時(shí)，體重身痛；留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜；留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積�；蛑鴮O絡(luò)，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣yin ，不可勝論。
尋常風(fēng)雨寒熱，不能傷人，必因虛邪之風(fēng)，與身形之虛，兩虛相遇，邪乃客之。蓋太乙所居之宮，風(fēng)從后來(lái)者為虛邪，從前來(lái)者為實(shí)邪，義詳前卷《靈樞·九宮八風(fēng)篇》。若身形實(shí)而邪實(shí)，兩實(shí)相逢，則肉堅(jiān)不能傷也。若天時(shí)身形，虛實(shí)相參，而中其邪，大病乃成。邪客于身而有定舍，因其邪在之所而立病名，分上下中外三部，以其直則有上中下三焦，橫則有表里中三層。虛邪中人，初在皮膚，留而不去，則漸入漸深，各有現(xiàn)證可驗(yàn)，而不隨證治之，則病根深痼難去。當(dāng)邪之初入，其流傳亦無(wú)定所，或淺或深，留著為病，以至久著不去，則息而成積，乃不復(fù)流傳，以其與氣血膠結(jié)而成瘀積也。故邪氣之yin 蔓延，何可勝論哉！
帝曰∶愿盡聞其所由然。岐伯曰∶其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來(lái)上下，臂手孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能拘積而止之，故往來(lái)移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則 滿雷引，故時(shí)切痛；其著于陽(yáng)明之經(jīng)，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小；其著于緩筋也，似陽(yáng)明之積，飽食則痛，饑則安；其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛；其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動(dòng)，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀；其著于膂筋在腸后者，饑則積見(jiàn)，飽則積不見(jiàn)，按之不得；其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干塞。此邪氣之從外入內(nèi)，從上下也。
浮在皮里之細(xì)絡(luò)，名孫絡(luò)，稍深而粗者，名大絡(luò)，大絡(luò)內(nèi)通于經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)則通腑，陰經(jīng)則通臟，故陰經(jīng)又深于陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)有陰陽(yáng)，故絡(luò)亦有陰陽(yáng)也。氣血周內(nèi)聯(lián)外，無(wú)處不到，其邪客之，則氣血瘀滯，久乃結(jié)而成積矣。積在孫絡(luò)，往來(lái)上下者，以臂手乃孫絡(luò)所居之處，其氣浮淺而緩，不能拘止其積，故積往來(lái)移行，以至腸胃之間，腸胃為水飲灌注旁滲之地，而邪從旁湊之，故濯濯有音，如系寒積，則 滿雷鳴相引，時(shí)時(shí)切痛，因其絡(luò)阻，氣不流通也；其或著于陽(yáng)明胃經(jīng)，則挾臍而居，以經(jīng)氣聚于此也，飽食則胃氣充溢于經(jīng)，故積形益大，饑則氣消，而仍小矣，經(jīng)居于肉而不貼胃，無(wú)形質(zhì)觸礙，故積不痛；其著于緩筋者，緩筋貼胃，故似陽(yáng)明之積，以其貼胃，飽則胃脹觸動(dòng)，故痛，饑則安矣；其著于腸胃之膜原，膜原，遮蔽胃中濁氣者，饑則虛火沖動(dòng)，故痛，飽則火息，故安，其痛連緩筋者，緩筋乃募原之枝也；其著于伏沖之脈者，脈在脊背肉內(nèi)，是營(yíng)氣所流行者quanxiangyun.cn/sanji/，被積壅阻，故揣之應(yīng)手而動(dòng)，發(fā)手則氣流散，故覺(jué)熱氣下于兩股，如湯沃之狀也∶積著于膂筋，其在腸胃之后，饑則腸胃空虛，故積現(xiàn)，飽則氣漫，故積不現(xiàn)，以其在腸胃之后，軀體之里，故按之不可得也；積著于輸之脈者，脈閉不通，則津液不能下輸，故便竅干窒。此皆言其邪氣之從外入內(nèi)，從上而下之成積也。
帝曰∶積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
寒性凝斂氣血，故積因寒生，至氣血與邪膠結(jié)，而厥逆不行，其積乃成也。
帝曰∶其成積奈何？岐伯曰∶厥氣生足， 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多飲食，則腸滿，起居不節(jié)，用力過(guò)度，則絡(luò)脈傷，陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血，腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散而積成矣。卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)裹而不散，津液澀滲，著而不去，其積皆成矣。
此舉外感、內(nèi)傷皆能成積者也。厥氣生于足， 生脛寒者，外邪受于足經(jīng)也， ，猶悶悶也，因足三陰經(jīng)脈上行入腹者，由是而血脈凝澀，內(nèi)傳腸胃而成積。蓋邪從外入內(nèi)，從上而下者，前文已明，此又申說(shuō)邪從下受，及由內(nèi)傷七情飲食者。若卒然多飲食，及起居不節(jié)，用力過(guò)度，以致絡(luò)傷，血溢腸外，占寒汁沫凝聚而成積。又有外中寒邪，內(nèi)傷憂怒，則氣上逆而六輸不通，六輸者，六腑轉(zhuǎn)輸之經(jīng)脈也，腑為陽(yáng)，輸不通，故溫氣不行，血凝不散，津液澀而不流，旁滲留著而皆成積，此由外感兼內(nèi)傷者也。蓋陽(yáng)絡(luò)浮淺而陽(yáng)氣上升，故絡(luò)傷則血外溢而吐衄，陰絡(luò)深沉而陰氣下降，故絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血，血既離經(jīng)，則必與腸外汁沫相搏，及其成積，或著于陰，或著于陽(yáng)，或腑，或臟，皆有外證可驗(yàn)，如前后文之所明者，已詳盡矣。
帝曰∶其生于陰者，奈何？岐伯曰∶憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)，傷脾；用力過(guò)度，若入房汗出，則傷腎。此內(nèi)外三部之所生病者也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)，是謂至治。
此總結(jié)上文之義也。上言多飲食，及起居不節(jié)、內(nèi)傷憂怒等，皆病之生于陰者，此又詳所傷之由，以分五臟也。重寒者，外感寒邪，內(nèi)傷寒飲食也。外感則有風(fēng)雨寒暑之異，內(nèi)傷則有飲食七情之分，五臟六腑，經(jīng)絡(luò)淺深，皆當(dāng)辨別，以要言之，不出內(nèi)外三部之所生病者也。治之必先審其所因所痛之狀，如上文所云，以知其內(nèi)外之應(yīng)，而積之所在，再辨其虛實(shí)寒熱，以施補(bǔ)瀉之法，順天時(shí)寒熱溫涼，陰陽(yáng)升降之序，而調(diào)其氣血，通其經(jīng)脈，和其臟腑，是謂至善之治也。
《靈樞·五變篇》帝曰∶人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞曰∶皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。
皮膚薄弱而乏色澤，其肺虛可知；肉不堅(jiān)實(shí)而淖澤，淖澤者，柔軟如污泥，其脾虛可知。腸胃者，肺脾之腑也，其臟虛，腑必惡劣，而濁邪之氣留止積聚，乃傷之也。脾胃之間又寒溫不調(diào)，由是稍感其邪，即與所蓄之積留止不行，遂大聚而成患也。
《素問(wèn)·奇病論》帝曰∶病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何��？岐伯曰∶病名息積，此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引服藥，藥不能獨(dú)治也。
一呼一吸名一息，息根于臍中，與脅下相近，其有涎沫郁而成痰，隨息積于絡(luò)脈經(jīng)膜之間，以致脅滿氣逆，病名息積也。其腑氣通利轉(zhuǎn)動(dòng)，故不妨于食。以積僻處肉內(nèi)膜間，故久不愈而不可針灸。針灸止能通經(jīng)氣，不能去積，須疊為按摩導(dǎo)引之法，而兼服藥，藥亦不能獨(dú)治也。
帝曰∶人有身體髀股 皆腫，環(huán)臍而痛，是為何��？岐伯曰∶病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸，而著于肓，肓之原在臍下，故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病也。
有形之邪，內(nèi)伏橫亙?nèi)缌�，故名伏梁。蓋一身皆腫為風(fēng)，風(fēng)邪與氣血膠結(jié)成形而內(nèi)伏，為風(fēng)腫之根也。因其邪氣溢于大腸，滯著于肓，肓之原在臍下，故環(huán)臍而痛也。動(dòng)之者，謂用針以動(dòng)經(jīng)氣，不能抉其根，反使邪氣溢于膀胱，以成蓄水溺澀之病，則當(dāng)用藥內(nèi)治可知。然所謂病入膏肓，其危重亦可想見(jiàn)矣。
《素問(wèn)·腹中論》帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何�。酷弧貌∶�。帝曰∶何以得之？岐伯曰∶裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶何以然？岐伯曰∶此下則因陰，必下膿血；上則迫胃脘生膈，挾胃脘內(nèi)癰。此久病也，難治。居齊上為逆，居齊下為從，勿動(dòng)亟奪。論在《刺法》中。
此亦名伏梁者，以其同前證之形狀，而病邪有異，但少腹盛而身不腫也。然其邪積裹大膿血，成腸胃癰，病已危害，故不可切按治之，每切按致死也。此在下因近二陰，必有膿血下出，若居臍上，迫胃脘而生于膈，則近心肺，而膿血不得下出，故為逆，居臍下為從也。治之勿可妄動(dòng)而亟攻奪，亦可設(shè)法導(dǎo)其膿血下行而已�？肌洞谭ㄕ摗凡o(wú)伏梁證，未知其故�！鹅`樞·經(jīng)筋篇》曰∶手少陰之筋，其病內(nèi)急，心承伏梁。其成伏梁，吐膿血者，死不治。其義大同。
《素問(wèn)·病能論》帝曰∶人病胃脘癰者，診當(dāng)何如？岐伯曰∶診此者，當(dāng)候胃脈。其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。
此言胃脈沉細(xì)者，右關(guān)之脈也。兩手之脈名寸口而主陰，以其氣出于臟也；人迎者，結(jié)喉兩旁胃經(jīng)之動(dòng)脈也，主陽(yáng)，以其氣出于腑也。右關(guān)沉細(xì)者，胃中陰血瘀結(jié)，遏其臟氣也，陰血瘀結(jié)，與陽(yáng)相格，而陽(yáng)氣逆甚，故人迎脈盛而熱聚胃口，血結(jié)成癰。成癰必有脹痛之證，熱聚必有燥渴之證，而右關(guān)之脈反沉細(xì)似虛，故必診人迎，方知其陽(yáng)逆熱聚而成癰也。
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血；肺脈滑甚為息賁，上氣；肝脈微急為肥氣，在脅下，若覆杯；腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。
此明臟積而缺脾臟，或有脫簡(jiǎn)也。脈象模糊無(wú)力名微，言微緩、微急等者，以營(yíng)血瘀積，氣不得達(dá)也；滑甚者，以肺主氣，血結(jié)而氣逆動(dòng)也，故曰上氣，名息賁，即喘息也；脅下肝經(jīng)所行之部也；沉厥者，其氣沉伏而厥逆，故突然自下上沖，乃名奔豚；足不收者，足少陰經(jīng)脈強(qiáng)急，足不能曲也；二便為腎之門(mén)戶，腎積氣閉，故不得前后便也�！峨y經(jīng)》言五臟之積∶肝曰肥氣，心曰伏梁，脾曰痞氣，肺曰息賁，腎曰奔豚。謂在臟名積，止而不移；在腑名聚，消長(zhǎng)不常。其所論皆發(fā)明《靈》、《素》未發(fā)之義，當(dāng)體究之。后賢因而制五積丸諸法，亦甚善也。
