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證治準(zhǔn)繩·幼科:驚癱鶴膝

〔曾〕肝者,東方青龍木也,其動(dòng)則應(yīng)于風(fēng),病則主驚駭。諸熱引肝風(fēng),有風(fēng)則生痰,有痰亦作搐,小兒驚風(fēng)之際,手足動(dòng)掣,當(dāng)聽其自定,然后療之,免生異證,或父母見其病勢(shì)可畏,從而按伏之,豈知筋者、肝之合也,臨病發(fā)時(shí),若按束其手足,則筋不舒伸,遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉,…

〔曾〕肝者,東方青龍木也,其動(dòng)則應(yīng)于風(fēng),病則主驚駭。諸熱引肝風(fēng),有風(fēng)則生痰,有痰亦作搐,小兒驚風(fēng)之際,手足動(dòng)掣,當(dāng)聽其自定,然后療之,免生異證,或父母見其病勢(shì)可畏,從而按伏之,豈知筋者、肝之合也,臨病發(fā)時(shí),若按束其手足,則筋不舒伸,遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉,終為廢人。《內(nèi)經(jīng)》曰∶頑弱名緩風(fēng),疼重名濕痹,又有四肢痿痹不仁,致手足稍脹痛不堪忍者,此風(fēng)毒之氣使然,故傳曰∶風(fēng)yin末疾是也。凡小兒心悸不常,及遍身腫痛,或手足不隨,此為驚癱候也,若治之稍遲,至臂、腕、膝、脛、骨節(jié)之間,流結(jié)頑核,或膝大而腫,肉消骨露,如鶴膝之狀,或?yàn)榘c為,此名鶴膝候也。以上形證,并宜發(fā)汗為先,使腠理開通,則風(fēng)熱可除,有濕亦去,用百解散和 咀五苓散倍加麻黃,水蔥煎服,微得汗為度,或以麻黃湯發(fā)散尤佳,次防己湯、祛風(fēng)散及獨(dú)活湯加桑寄生投服,并防風(fēng)湯或黑虎丹、作小丸子間服,使風(fēng)不生而痰不作,則其疾易愈。若為為癤疼重者,用黑牽牛半生半炒,略研碎,前無灰酒調(diào)下五苓散,以除流注之寒濕,則腫毒可消。如大腑閉而不通,此是風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),其右腮紅紫,及右手三部脈浮而實(shí)滑,宜五和湯,或當(dāng)歸散、枳殼丸治之。其加減之法,尤在臨機(jī)審處,若泥一方,非良醫(yī)也。前證,更宜間服排風(fēng)湯。

〔薛〕鶴膝風(fēng)者,其腿漸細(xì),其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經(jīng)不足,外邪所乘而患之,初則膝內(nèi)作痛,外色不變,伸屈艱難,若一二月間, 腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風(fēng)湯為主,佐以益氣養(yǎng)榮湯。

膿成者用補(bǔ)中益氣湯為主,佐以大防風(fēng)湯。切www.med126.com勿用十宣、流氣、等藥,若不潰、不斂,或發(fā)熱等證者,須調(diào)補(bǔ)脾胃為善,否則必變敗證矣。

大防風(fēng)湯 治鶴膝風(fēng),腫痛不消,或潰而不斂。

附子(炮) 牛膝(酒炒。各一錢) 白術(shù) 羌活 人參 防風(fēng)(各二錢) 杜仲(去皮,姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黃 (炒) 熟地黃(自制)quanxiangyun.cn/shouyi/ 芍藥(炒,各一錢五分)甘草(一錢)

上,每服三五錢,水煎,仍量?jī)捍笮∮弥?/p>

獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活 桑寄生 杜仲(炒) 細(xì)辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍藥(炒) 桂心 川芎防風(fēng) 甘草 人參 熟地黃 當(dāng)歸(各等分)

上,每服二三錢,水煎,空心,乳母同服。

益氣養(yǎng)榮湯(瘰 ) 百解散(驚) 五苓散(驚) 麻黃湯傷寒)

防己湯感冒風(fēng)濕之氣失于解表,流注兩足,疼痛至兩膝,浮腫不能屈伸,傳成癱瘓。

防己(去黑皮) 麻黃(去節(jié)存根,功全表里,銼碎,湯泡,濾過,焙干用) 薄桂(去粗皮。各半兩)赤芍赤茯苓(去皮) 蒼術(shù)(米泔水浸一宿,去粗皮,濾,銼片,火炒至微黃。各一兩) 甘草(炙,七錢半)

上件, 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分,空心熱服。或入薤白同煎。

祛風(fēng)散 治卒暴中風(fēng),不能言全,口眼 斜,驚癱搐掣,痰實(shí)煩躁,神昏有熱,睡臥不穩(wěn)。

防風(fēng)(去蘆) 南星(生用) 甘草(生用) 半夏(制) 黃芩(各一兩)

上碎。每服二錢,水一盞半,姜三片,慢火煎七分,不拘時(shí)、溫服。

獨(dú)活湯 治驚癱鶴膝及中風(fēng)濕,日久致腰背手足疼痛,晝輕夜重,及四肢痿痹不仁。

川獨(dú)活(黃色、如鬼眼者佳,半兩) 當(dāng)歸(酒洗) 白術(shù) 黃 (蜜水涂炙) 薄桂(去粗皮)川牛膝(酒洗,各二錢半) 甘草(炙,三錢)

上件, 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,薤白一根,煎七分,空心熱服,或無時(shí)。

防風(fēng)湯(驚)

黑虎丹 治諸般風(fēng)證。

草烏(去黑皮,一兩生用) 川烏(去黑皮,生用) 甘草(各七錢半) 麻黃(不去根節(jié))甘松干地黃(凈洗) 藿香葉 白芷 油煙墨(燒存性) 豬牙皂莢 川芎 當(dāng)歸 何首烏南星(生用) 僵蠶(去絲) 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子(去油。各半兩)

上件,銼碎,或焙或曬,研為細(xì)末,糯米粉煮糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸,或七十丸,稍空心,用淡姜湯下。兒小者,丸作粟谷大,治法如前。

五和湯(熱) 當(dāng)歸散(熱) 枳殼丸(大便秘)

排風(fēng)湯 治中風(fēng)狂言,失音不語(yǔ),精神昏困,驚癱鶴膝等證,及腫疾才愈后偶感外風(fēng),滿面遍體虛浮,并宜可服。

白蘚皮 白術(shù) 白芍藥 薄桂(去粗皮) 防風(fēng)(去蘆) 川芎 當(dāng)歸(酒洗) 杏仁(湯泡,去皮尖) 甘草(炙。各半兩) 川獨(dú)活 麻黃(去根節(jié)) 白茯苓(去皮。各七錢半)

上,每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時(shí)溫服。

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