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證治準(zhǔn)繩·幼科:咽喉

《心鑒》咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出,若胸膈之間蘊(yùn)積熱毒,致生風(fēng)痰,壅滯不散,發(fā)而為咽喉之病。喉內(nèi)生瘡,或狀如肉腐,為HT 為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌,治之尤宜先去風(fēng)痰,以通咽膈,然后解其熱毒,遲則有不救之患quanxiangyun.cn/wszg…

《心鑒》咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出,若胸膈之間蘊(yùn)積熱毒,致生風(fēng)痰,壅滯不散,發(fā)而為咽喉之病。喉內(nèi)生瘡,或狀如肉腐,為HT 為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌,治之尤宜先去風(fēng)痰,以通咽膈,然后解其熱毒,遲則有不救之患quanxiangyun.cn/wszg/。又有熱毒沖于上 而生瘡,謂之懸。及腑寒亦能令人咽閉,吞吐不利。臨病詳審治之。咽喉之疾,本傷熱毒上攻也,四時(shí)受熱,藏心腑之間,一旦所觸,上攻咽喉,所謂腎傷寒也,然其證有單肉蛾、雙肉蛾,有重舌、木舌、腮,有懸癰腫脹,有里外皆腫,甚者上攻頭面皆腫。大法,先洗去口中舌上白胎,其次掃去風(fēng)涎,如是單、雙肉蛾,可針則針,有不可針者,則用熏摻藥,退后,方根據(jù)次用服藥。如是木舌,服藥之外,仍用摻藥。 腮則用涂藥,輕者但服藥而自退,不須用針及藥,點(diǎn)其瘡而自消也。〔薛〕小兒喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火、飲食之毒,當(dāng)分其邪蓄表里,與證之輕重,經(jīng)之所主而治之。

若左腮色青赤者,肝膽經(jīng)風(fēng)熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經(jīng)有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經(jīng)熱也,用導(dǎo)赤散。若兼青色,風(fēng)熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經(jīng)有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色,心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經(jīng)有熱也,用地黃丸。

凡此積熱內(nèi)蘊(yùn),二便不通者,當(dāng)疏利之。風(fēng)邪外客而發(fā)寒熱者,當(dāng)發(fā)散之。外感風(fēng)邪,大便閉結(jié)、煩渴痰盛者,當(dāng)內(nèi)疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散

若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虐者,兒服地黃丸。大概當(dāng)用輕和之劑,以治其本,切不可用峻利之藥以傷真氣也。一小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風(fēng)降火之藥quanxiangyun.cn/shiti/益甚,仍欲攻風(fēng)痰。余曰驚悸飲水,心經(jīng)虛證,蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補(bǔ)胃,加桔梗甘草以消毒,諸證頓退,后用牛蒡子湯加柴胡而愈。

一小兒發(fā)熱引冷,大便黃色,手足并熱,不能吮乳。視口內(nèi)無(wú)患,捫其喉間則哭,此喉內(nèi)作痛,乃脾胃實(shí)熱也。用瀉黃、清胃二散,各一劑,母子并服而愈。后因乳母飲酒,兒躁不安,口內(nèi)流涎,仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛,發(fā)熱咳嗽,大便秘結(jié)。此肝與大腸有熱也。先用牛蒡子湯加硝。黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發(fā)熱,用柴胡清肝散,母子并服而痊。

甘桔湯 治嬰孩感冒風(fēng)熱,火氣熏逼痘瘡,蘊(yùn)毒上攻,咽喉腫痛,痰氣不順,咳嗽失音。

人參(去蘆,半兩) 桔梗(蜜浸,炒,一兩) 甘草(半生半炙,三錢)

上銼散。用水煎,不拘時(shí)候服。

立效散 治嬰孩小兒,咽喉痹痛,不能吞咽。

硼砂 龍腦 雄黃 樸硝(各半錢)

上為極細(xì)末,干摻。

吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛,氣塞不通。

甘草(生,二錢半) 樸硝(一兩)

上為極細(xì)末。干摻喉中,如腫甚者,用小竹管吹入喉內(nèi)。

牛蒡湯傷風(fēng)發(fā)熱煩躁,鼻塞氣喘,痰嗽驚啼,及諸瘡赤紫丹毒,咽喉腫痛。

牛蒡子(三兩,略炒,細(xì)研) 大黃(一兩半) 防風(fēng)(去蘆) 薄荷(去老梗。各一兩)荊芥(去根梗,四兩) 甘草(一兩一錢半)

上 咀。每服二錢,水一盞,煎七分,無(wú)時(shí),溫服。

化毒湯 解風(fēng)熱上攻,咽喉腫痛,飲食不便。

桔梗(銼、炒,半兩) 薄荷葉芥穗 甘草(各二錢半) 山豆根(取凈皮一錢半。以上五味俱焙為末) 牙硝 硼砂 樸硝 雄黃 朱砂(各二錢。以上五味,乳缽細(xì)研)

上,五味焙為末,五味研為末,同一處,再研勻。每用一字至半錢,干點(diǎn)舌上化下,或以溫湯濃調(diào),少與含咽,亦可。

備急散 治小兒諸般骨哽,咽喉腫痛。

五倍子(一兩,研) 先春茶末(半兩)

上二味,和勻。抄一錢,溫湯半盞調(diào)化,無(wú)時(shí),少與咽下。根據(jù)法服餌,不過(guò)三五次即效。如骨出或刺破處血來(lái)多者,硼砂末六錢,水煎消毒散飲調(diào)服,血止痛住,腫消食進(jìn)。

牛蒡子湯

牛蒡子(炒,杵) 玄參 升麻 桔梗(炒) 犀角(鎊) 黃芩 木通 甘草(各等分)

上,每服一二錢,水煎。

《拔萃》桔梗湯 治熱腫喉痹。

桔梗(炒) 甘草(炒) 連翹 梔子(炒) 薄荷 黃芩(各等分)

上為末。每服一二錢,水煎服。

消毒飲急驚風(fēng)毒,赤紫丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胸膈滿悶,咽喉腫痛,九道有血妄行,及遍身瘡疥。

牛蒡子(六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩)

上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無(wú)時(shí),溫服。

柴胡飲(見(jiàn)積熱) 東垣人參安胃散(見(jiàn)吐利) 《三因》玉鑰匙 九味蘆薈(見(jiàn)疳)《濟(jì)生》犀角 地黃湯(見(jiàn)吐血) 五味異功散(見(jiàn)吐利) 柴胡清肝散(見(jiàn)發(fā)熱)

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