【瘢赤黑】〔萬(wàn)〕瘡痂落后，其面�；虺嗷蚝谡�，用四白滅瘢散，臨睡以清蜜水調(diào)搽面上，至?xí)砸运疁烊ブ�，自然白瑩，脫去更宜�?ài)護(hù)，不得早見(jiàn)風(fēng)日，經(jīng)年不滅。如瘡瘢突起成凸者，此熱毒未盡，解毒防風(fēng)湯主之（見(jiàn)形發(fā)熱)，外更用蜆子內(nèi)水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虛不能長(zhǎng)肌肉也，人參白術(shù)散（痘渴)
加黃 主之。
四白滅瘢散
共研極細(xì)末。以水調(diào)搽面 ，神效。
韶粉散 治痘瘡才愈，毒瓦斯未盡，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凸凹肉起，當(dāng)用此藥涂之。
韶粉（一兩) 輕粉（一錢)
上研細(xì)末。豬骨髓熬熟調(diào)成膏，薄涂瘡瘢上。如痘疹欲落，當(dāng)滅瘢痕，一名滅瘢散。
【瘢黑暗】凡瘡瘢頭面渾身并黑暗者，未可便說(shuō)無(wú)事，猶恐日前未甚作膿，收靨太急，此倒靨歸腎也。但察其表里，如壯熱大渴未除，煩悶昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靨歸腎也，若身溫暖爽快，食漸加，大小便調(diào)者，此瘡瘢本色，無(wú)慮也。
【痂不脫】〔萬(wàn)〕痘瘡收后，其痂自脫者佳，不脫，以百花膏潤(rùn)之，令其速脫，稍遲則干硬，深入肌肉，經(jīng)久方脫，遂成瘢痕。然久而不脫者，脾胃虛也，人參白術(shù)散加黃 、官桂主之，不可 掐剝?nèi)ィ舨唤�，反傷皮膚，復(fù)灌作瘡，番覆潰爛，一時(shí)難愈，其后多成疥癩也。〔黃〕痘瘡粘著皮肉，不肯脫落，此表虛也，尤當(dāng)禁忌，以防異變，用調(diào)元固表湯主之。
調(diào)元固表湯
人參固肌湯 治痘表發(fā)太過(guò)，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。
人參 黃 甘草 當(dāng)歸 蟬蛻（各等分) 糯米（一撮)
上，用水煎服。
人參清神湯 治痘痂不落，昏迷沉睡者。
人參 黃 甘草 當(dāng)歸 白術(shù)（土炒) 麥門冬 陳皮 酸棗仁 黃連（酒炒) 茯苓上，各等分，加棗子、糯米，水煎服。
馬齒莧散 治痘痂不落，成 痕者。
凡瘡痂日久，當(dāng)脫不脫者，胸背手足無(wú)妨，惟面上不脫，必成瘢陷，未脫者以百花膏潤(rùn)之（收靨)，令其易脫，脫盡之后，瘢痕黑黯者，以四白滅瘢散涂之。
羊 骨髓 治痘痂欲落不落，瘢痕。
羊 骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏，涂之。
如收靨既遲，瘡痂不落，昏昏喜睡者，此邪氣已退，正氣未復(fù)，脾胃虛弱，宜調(diào)元湯（即參 飲見(jiàn)大法)加麥門冬，合安神丸（痘煩躁)�；蛑挥�酸棗仁湯（煩躁)緩緩調(diào)理，待氣血平復(fù)，榮衛(wèi)和暢而安矣。
【瘢腫成膿】痘瘡收靨之后，痂皮盡脫，曾見(jiàn)瘢痕凸起，復(fù)作膿窠，依舊結(jié)一層 子者，或因收靨太驟，毒瓦斯未盡，或因誤服溫補(bǔ)之藥，多啖肥甘之物，飲酒喜食煎炒辛熱，或因出風(fēng)太早，榮衛(wèi)郁而不通，皆能復(fù)成此證，亦與前日一般，但無(wú)苦耳，若此者，毒邪外散，決無(wú)留毒之患。痘瘡遍身潰爛不結(jié)痂者，倒靨也�；蛉逄幠[灌潰爛，不結(jié)痂者，疳蝕瘡也。若已正靨，痂起自脫�；蛎嫔�，或手足，或片結(jié)硬瘡，頭雖焦，中蓄膿漿者，此是原出瘡子之初，其處太密，糊涂成片，無(wú)復(fù)顆粒，所以毒壅于里，不能起發(fā)作膿結(jié)痂也，但用滅瘢救苦散（收靨)
和百花膏（收靨)涂之，待膿盡痂起自愈�；蚴肿阃笙ブg，瘡窠連串作大一塊，膿化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日瘡皮、剩于外也，宜用針決去其水，自干脫矣。
【能食不能食】瘡痂既落，中氣暴虛，多不能食，必藉人參白術(shù)散去葛根，加陳皮、木香、以調(diào)養(yǎng)之。其間或有瘡痂起而能食者，是胃中宿有蘊(yùn)熱故也，蓋胃熱則消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便難，當(dāng)用三黃丸利之，否則恐胃熱不去，郁為口臭，齒腐生風(fēng)之證，流www.med126.com散四肢，則發(fā)為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實(shí)者，平素能食，大便亦不至有秘結(jié)之患，此又不可一概論也。
【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作癢，血虛而有熱也，用四味牡丹皮。赤而作痛，余熱也，用四君、連翹、金銀花。若發(fā)熱而大便調(diào)和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發(fā)熱而大便秘結(jié)者，腸胃內(nèi)熱也，用《圣濟(jì)》犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有郁怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。白者 屬氣虛而血衰也，宜固元?dú)鉃楸�。癢而作渴者，氣血俱虛也，十全大補(bǔ)湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發(fā)熱者，補(bǔ)中益氣湯之類。血虛發(fā)熱者，當(dāng)歸補(bǔ)血湯之類。須參兼變之證治之。此證若服藥而漸紅活者可治，色不轉(zhuǎn)者不治，雖經(jīng)年后多患瀉利而死，若妄投攻伐，禍在反掌。一小兒痘瘡如期而愈，痕赤如赭。余謂此乳母有熱也，診之，果有肝脾郁火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許而并愈。一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利。先用前胡枳殼散，便利渴止，再用《圣濟(jì)》犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。一小兒十六歲，痘痕白，用獨(dú)參湯數(shù)斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補(bǔ)湯、而安。
【禁忌】痘瘡新瘥之后，氣血未復(fù)，視之未靨，尤加調(diào)護(hù)可也。蓋痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服則表已虛，寒暑之氣易襲也。瘡毒內(nèi)作，臟腑俱傷，毒雖外散，腸胃已弱，不宜飲冷，傷饑過(guò)飽則里氣虛，飲食之物易傷也，時(shí)俗不知此理，謂之已痊，再無(wú)他變，怠玩縱弛，致生后災(zāi)，一旦病生，悔之晚矣。
【 杌痘】〔袁〕按∶孫氏揭 杌痘以垂世，而不注解其詳，迨黃石峰盡注明白。且痘澄膿結(jié)痂，自頭抵足quanxiangyun.cn/hushi/，靨已脫矣，又身發(fā)火熱，舊靨盆處，重出一番痘，疏囊聚膿，痛愈加甚，服藥調(diào)護(hù)，庶免夭亡，倘飲食不節(jié)，風(fēng)寒不避，邪氣感迫，囊破潰爛，肚腹?jié)u脹，陰陽(yáng)不分，死在旦夕矣。若起于頭面者，須防陋井涌泉（陋井、腮頰穿陋，涌泉、眼沿陋)。之患，起于背腹者，應(yīng)慮蜂螫沉石之慮（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四爛也)，起于手足者，不免有罄筆之罹，起于陽(yáng)球者，預(yù)宜防脫囊之害。玉函云∶天花結(jié)果慶奇全， 杌歸門痘倒顛，不是渠塘番洶浪，便教關(guān)節(jié)結(jié)癰纏。為父母者，庶幾慎之。
