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活幼心書:赤白痢

赤白之痢,世人莫不曰赤為陽為熱,白為陰為冷;蛟粺o積不成痢。至于調(diào)治,若以冷熱之劑互進(jìn),或投去積之藥,必難取效。不究其原,何由可療?且四時(shí)八風(fēng)之中人,五運(yùn)六氣之相勝,夏秋人多痢疾。《內(nèi)經(jīng)》曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。至真要大論曰∶少陽在泉,火濕所勝,民病…

赤白之痢,世人莫不曰赤為陽為熱,白為陰為冷;蛟粺o積不成痢。至于調(diào)治,若以冷熱之劑互進(jìn),或投去積之藥,必難取效。不究其原,何由可療?且四時(shí)八風(fēng)之中人,五運(yùn)六氣之相勝,夏秋人多痢疾!秲(nèi)經(jīng)》曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。至真要大論曰∶少陽在泉,火濕所勝,民病注泄赤白,其可拘于無積不成痢之說。若專以積為論,豈一歲之中,獨(dú)于夏秋人皆有積,春冬不然,蓋風(fēng)邪入胃,木能勝土,不為暴下,則成痢疾,赤白交雜,此為陰陽不分。法當(dāng)分正陰陽,五苓散以導(dǎo)其逆,理中湯以溫其胃,使色歸一,然后施治。若一分之后,仍赤白同下,則當(dāng)究其所患之因。若先白后赤,乃內(nèi)傷生冷,外失于蓋,由元?dú)飧杏谑顭帷V畏ㄏ染绕淅,次解暑毒。若先赤后白,乃先傷熱而后失蓋感冷,先宜解熱,后治其痢。有夾熱而痢者,則下純鮮血,此風(fēng)能動(dòng)血,宜冷服黃連香薷散、川草散,以當(dāng)歸散加醋炒蒸柏葉,水、煎服,或羌活散加三和湯,水、姜、倉米煎。有人冷而痢者,則下純白凍,或白上有粉紅色,或似豬肝瘀血,皆為陰證。蓋血得寒則凝泣(音澀)故也,先用 咀五苓散加守中湯煎投,次以附子理中湯帶涼服,或固真湯。倘不辨其虛實(shí)冷熱,妄行施治,必致脾胃愈虛,不能乳食,成噤口痢者,則難療矣。又有里急后重,蓋里急為陽,后重為陰,未圊(音清,廁也)前腹痛為里急,已圊后腹痛為后重,故里急者,大腸澀也。先以大順飲加寬氣飲和解及羌活散,水、姜、倉米煎服,次下寬腸丸。后重者,為氣虛,用 咀五苓散加人參,水、姜煎服,并投香連丸。若二證俱作,前二丸子并進(jìn),或雙金飲、金粟丸亦quanxiangyun.cn/Article/效。然瀉痢二字,自是兩證,糞夾水來,多而順者曰瀉;帶血凍白凍,來三五點(diǎn)而痛者曰痢。輕重陰陽,于此而分,斯為治法。有膿血交雜,經(jīng)久不止,晝輕夜重,或晝夜頻數(shù),食減痛多,并用萬金散、神效散主之。有五色痢者,乃因五臟蘊(yùn)熱,日久不散,故有quanxiangyun.cn/yaoshi/是證,蓋五臟受熱,榮衛(wèi)不調(diào),五谷不化,熏腐臟腑,神氣昏沉,此候已危,最苦是腹中刺痛,兒小者無治法。蓋五色者,乃五臟之色,皆見于外,兒大者,可用《局方》三神丸,或小來復(fù)丹,以五苓散送下;蛘呖莎煛H敉端幦绻,不可為也。又有風(fēng)痢,多是黃褐色,與疳瀉頗同,但不臭為異耳。此風(fēng)毒停滯于脾,宜去脾經(jīng)風(fēng)毒,瀉黃散主之。若見赤白同下,久而不禁,小便澀少,痛熱并作,唇裂眼赤,氣促心煩,坐臥不安,狂渴飲水,谷道傾陷,時(shí)復(fù)面容如妝,飲食不進(jìn)者,難治。

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