〔張渙〕小兒耳中諸病,由風入于腦,停積于手太陽之脈,則令耳聾。風與濕相搏,則兩耳生瘡。又,兒稍大,見月初生,以手指之,則耳下生瘡者,名月蝕瘡。
又,乳母與兒洗浴,誤令水入耳中,水濕停積,搏于血氣,蘊結(jié)成膿,謂之 耳。
〔薛〕耳者,心腎之竅,肝膽之經(jīng)也,心腎主內(nèi)癥精血不足,肝膽主外證風熱有余,或聾聵,或虛鳴者,稟賦虛也,或脹痛,或膿癢者,邪氣客也,稟賦不足宜用六味地黃丸(腎)。肝經(jīng)風熱宜用柴胡清肝散。若因血燥用梔子清肝散(發(fā)熱)未應,佐以六味丸,間服九味蘆薈丸(疳)。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內(nèi)熱,用四味肥兒丸(疳)。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散(齒痛)。脾經(jīng)郁結(jié)而致者,加味歸脾湯(驚悸)。肝經(jīng)怒火而致者,加味逍遙散(虛熱),皆令乳母服之,兼與其兒少許。
不可專于治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他證,延留日久,遂成終身之聵矣,慎之。
《寶鑒》歌云∶太陽入耳損聽聰,氣滯時多耳必聾,鳴是風并氣相系,痛應腦戶有邪風,腎熱郁蒸 耳患,日深疼痛出稠膿,不有稠膿非此患,只因滴水入其中。
巢氏云,手太陽之經(jīng)入于耳內(nèi),頭腦有風,入乘其脈,與氣相搏,故令耳聾。
《圣惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方遠志(去心) 甘草(炙微赤,銼) 柴胡(去苗) 菖蒲(各一分) 磁石(三分,搗碎,水淘去赤汁)
麥門冬(去心,焙半兩)
上搗,細羅為散。每服,以蔥白湯調(diào)下半錢,日二服,量兒大小,以意加減。
〔張渙〕通鳴散 治耳聾。
菖蒲(一寸九節(jié)者) 遠志(去心。各一兩) 柴胡(去苗) 麥門冬(去心) 防風(各半兩) 細辛 甜葶藶(各一分) 以上搗羅,并為細末,次入磁石(一分,搗碎,水淘去赤汁) 杏仁(二七個,湯浸,去皮尖,研)
上件,都研勻。每服半錢,煎蔥白湯調(diào)下,日二,乳后。
《圣惠》細辛膏 治小兒耳聾,或因腦熱,或因水入,或因吹著,并宜用此。
細辛 防風(去蘆頭) 川大黃(銼,微炒) 黃芩(各一分) 川椒(去目,十粒) 蠟(半兩)
上件藥,細銼,用清麻油三合,煎藥紫色,濾過,下蠟候消為膏。每日三度,用一大豆大,點于耳中。
《圣惠》治小兒耳聾不瘥方甜葶藶 杏仁(湯浸,去皮) 鹽(各等分)
上件藥搗,研如膏,以少許豬脂和合,煎令稠,以綿裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。
又方松脂 菖蒲(末) 烏油麻(各半兩)
上件藥相和搗熟,綿裹如一紅豆大,塞耳,日一易。
又方菖蒲(末一分) 杏仁(湯浸,去皮尖,研如泥,半兩)
上相和研令乳入,每用少許,綿裹內(nèi)耳中,日一易。
又方上取蔥白于 灰中煨令熟,以蔥白頭納耳中,日三易。
又方蓖麻子(去皮十枚) 棗肉(七枚)同搗如膏。每取蕤核大,綿裹少許,塞耳中,日一易。
又方上,搗芥子令爛,以人乳和。綿裹少許,塞耳中,日一易之。
麝香散 治沉耳。
上件,為末。紙捻子點入耳中少許。
巢氏云,邪氣與正氣相搏,故令耳鳴,久即邪氣停滯,遂成聾也。
菖烏散 治小兒耳自鳴,日夜不止。
菖蒲 烏頭(炒。各四分)
上為末。綿裹內(nèi)耳中,日再。
《千金翼》治耳疼痛方附子(炮,去皮) 菖蒲上二味,等分,裹塞之。
證治見心部瘡瘍條
巢氏云,耳宗脈之所聚,腎氣之所通,小兒腎臟盛而有熱者,熱氣上沖于耳,津液壅結(jié),即生膿汁,亦有因沐浴水入耳內(nèi),而不傾瀝令盡,水濕停積,搏于血氣,蘊結(jié)成熱,亦令膿汁出,皆為之 耳,久不瘥即變成聾也。
〔張渙〕紅藍花散 治 耳久不瘥。
紅藍花(洗,焙干quanxiangyun.cn/shouyi/) 黃柏(銼。各一兩) 烏魚骨 黃芩(各半兩) 以上搗羅為細末,吹用雄黃(水磨,細研,半兩) 麝香(一分,研細)
上件,都研勻細。以綿纏 藥,塞耳中,日再換。
〔田氏〕紅玉散 治小兒膿耳。
枯白礬 干胭脂 麝香(各一錢)
上同研勻。先以綿裹杖子捻凈,摻之。
〔湯氏〕龍黃散 治小兒停耳,汁出不止。
上同研細。先以綿杖子榐膿水盡,用散一字半分,為兩處吹入耳內(nèi),日二次。
〔丹〕停耳,硫黃末敷之,日一夜一,妙。
《秘要》用蛐 灰末吹入立效,有瘡者敷之。(孫真人方同)
薛氏云∶諸外治方,但可治腑證之輕者,若系肝經(jīng)風熱血燥等證,必根據(jù)前方論內(nèi)服合宜之藥,外用此以收膿濕,亦無不可,若專泥攻而失內(nèi)治,誤矣。
詳見雜病準繩