兩邊齊中,左右俱不仁者最重,不能運動www.med126.com,不知痛癢者,名為不仁,此即仲師所謂卒。ㄗ洳≌撸溉烩Оl(fā),昏不知人也);蜃蠡蛴遥幸贿呎呱暂p,此即仲師所謂偏枯也(詳《金匱》)。此二者,皆病之大經(jīng)者也,若中風入臟,則不可救矣;虻谘 斜,或但臂不舉,或但足不用,或但舌喑不能言,或但麻木有定處(麻木即不仁),此五者,皆病之在孫絡者,若久而不治,亦能漸入大經(jīng)矣(左右二十八脈名為大經(jīng),三百六十五穴名為孫絡)。故在臟者極重,其生死只在二三日間,在大經(jīng)者稍輕,往往連年累月始可漸愈,在孫絡最輕,有不藥而亦能自愈者。
以上從病之所在論輕重也。
人身衛(wèi)氣,應于五神則為知覺,溫于四體則為運動,原是左右齊應,兩邊合用,故能使耳目聰明,心思精詳,手足便利。若風邪傷衛(wèi),有一處不相應,即有一邊不為用,則知覺運動皆為之遲鈍矣。所謂一馬不行,百馬休也。所以中風之后,往往多滯鈍之病,雖平生極性急爽利之人,亦變而為迂柔寬緩。蓋心欲前,而身不與之俱前,以志不能率氣(衛(wèi)氣),氣不能率形也,是以知覺多錯亂迷忘,運動多艱難遲鈍。此皆論病后邪風已衰,衛(wèi)氣未撤消也。當夫初亦昏不知人。其風中一邊者,昏不知人,即風中小絡者,亦昏不知人。以衛(wèi)氣猝為邪風所襲,不能自主也。一二日后,或七八日后,邪quanxiangyun.cn風少衰,衛(wèi)氣之已傷于左者,雖未能驟復,其未傷于右者,則必運動,而人事始漸清醒矣。再數(shù)日后,或一二月后,未傷之衛(wèi)氣必漸溉及已傷之衛(wèi)氣,于是偏枯者亦漸漸靈活矣。若治之得法,則未傷之衛(wèi)氣既可漸溉相助,而已傷之衛(wèi)氣又可逐日生發(fā),如是則兩邊均平,而知覺運動依然復舊矣。其辨輕重之法,初起昏不知人,痰鳴氣促,一日之后即能平靜清醒,此受邪極微,病之最輕者也;蛞欢蘸,始能平靜清醒,此受邪略甚,病之稍重者也;蚱甙巳蘸螅蚴嗳蘸,始能平靜清醒,此受邪較甚,病之重大者也;蛉圆荒芷届o清醒,而反息高鳴喘者,此受邪最重,直入于臟,正氣盡去,病之不可救者也。
以上從邪風之微甚,診輕重也。