“看病難、看病貴”不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合
作者：王世保
隨著西醫(yī)在中國醫(yī)療體制中占據(jù)了主導(dǎo)地位，其內(nèi)在的不可克服的缺陷也逐漸突顯出來，這就是目前基層社會出現(xiàn)日益高漲的“看病難、看病貴”的呼聲。當(dāng)人們在不斷地要求進(jìn)行醫(yī)療體制改革以解決目前的醫(yī)療困境的時候，我們是否也在思考醫(yī)療體制以外的原因？
美國是目前世界上經(jīng)濟最為發(fā)達(dá)、西醫(yī)技術(shù)最為先進(jìn)的國家，但是其國內(nèi)也同樣遇到醫(yī)療費用居高不下的局面。如果我們拋開醫(yī)療體制的眼障，就不難發(fā)現(xiàn)中國目前出現(xiàn)醫(yī)療困境的主要原因與其說是不成功的醫(yī)療體制所造成的，倒不如說是西醫(yī)成為中國人的主要就醫(yī)途徑之后其內(nèi)在的缺陷所導(dǎo)致的。比如越來越高的西藥研發(fā)成本導(dǎo)致西藥新藥的價格不斷攀升，診斷儀器和外科手術(shù)的無節(jié)制地普遍使用增加了患者的就醫(yī)費用……這些都是抬高醫(yī)療價格的主要因素，它們往往又以自己的高額利潤誘發(fā)西醫(yī)醫(yī)生醫(yī)德的敗壞，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療價格猛增的人為災(zāi)難，這些都是醫(yī)療體制所無法克服的。
既然西醫(yī)內(nèi)在的缺陷表明我們不能過分依賴西醫(yī)，那么我們就要尋找西醫(yī)之外的出路，而中國正好具有國外所沒有的優(yōu)勢，那就是我們有著已經(jīng)完善了幾千年的不同于西醫(yī)的醫(yī)療體系，即要從中醫(yī)中尋出一條解決的途徑來。與西醫(yī)相比較而言，中醫(yī)具有簡便廉驗的優(yōu)勢。我國目前出現(xiàn)醫(yī)療困境的一個主要因素恰恰就是我們過分依賴于西醫(yī)，沒有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢。那么我們不禁要問：為何沒有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢呢？
仔細(xì)分析這個問題的原因，我可以將其歸納為兩個方面：一是中醫(yī)的管理體制問題，一是中醫(yī)自身發(fā)展的問題。
對于中醫(yī)的管理體制，恐怕最為人們所詬病的就是目前國家衛(wèi)生管理部門完全按著西醫(yī)的管理體制來管理中醫(yī)。這種不分對象的一刀切的做法嚴(yán)重的阻礙了中醫(yī)的發(fā)展和醫(yī)療作用的發(fā)揮。比如目前的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度就造成了大量的民間中醫(yī)不能行醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療資源的巨大浪費；限制個體診所的開辦，進(jìn)而用醫(yī)院的集體診療形式西化中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)成為了西醫(yī)的附庸；處方權(quán)制度限制了剛畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會醫(yī)療實踐，導(dǎo)致他們改行……這種種不合理的管理措施猶如一道道枷鎖緊緊地拴在中醫(yī)的脖子上，讓其動彈不得。
如果說中醫(yī)管理體制還可以及時改變，因為只要國家衛(wèi)生管理部門的決策者能夠提高認(rèn)識就可以很快得到扭轉(zhuǎn)，那么中醫(yī)自身的發(fā)展出了問題就很難以糾正過來。中醫(yī)自身的發(fā)展靠的是一支高水平的中醫(yī)師隊伍，因此，中醫(yī)自身發(fā)展出了問題也就是中醫(yī)隊伍的觀念出現(xiàn)了問題。如果我們的中醫(yī)師隊伍的觀念發(fā)生了與中醫(yī)自身發(fā)生規(guī)律不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，那么必然會給中醫(yī)的發(fā)展帶來及其嚴(yán)重的負(fù)面影響。目前中醫(yī)學(xué)界普遍侵染了唯科學(xué)主義的瘟疫，這些受制于科學(xué)意識的中醫(yī)人士提出了用科學(xué)改造中醫(yī)的中醫(yī)科學(xué)化路線，雖然不同的時期會出現(xiàn)不同的中醫(yī)科學(xué)化的理論形態(tài)，比如先是中西醫(yī)結(jié)合，然后就是中醫(yī)現(xiàn)代化，但是這些理論有一個共同的特征，就是“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”。這種“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”的觀念既沒有得到理論證明，也在實踐中沒有走通，卻給中醫(yī)帶來了異化和史無前例的衰敗。
“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”的觀念是一種唯科學(xué)主義的心理產(chǎn)生的無意識沖動，且不說它根本行不同，即使是行得通我們也不能進(jìn)行，因為它會讓中醫(yī)徹底喪失簡便廉驗的優(yōu)勢，成為第二個導(dǎo)致民眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療體系。
首先，中醫(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合必然導(dǎo)致中醫(yī)診斷的儀器化。
用現(xiàn)代的儀器代替中醫(yī)固有的望、聞、問、切且不說能不能提高臨床診斷水平，無疑會讓病人象在西醫(yī)醫(yī)院就診那樣，還沒有檢查出是什么病，就要支付出一大筆診斷費用，這必然會加重病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步導(dǎo)致“看病貴”。
其次，中醫(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合必然會導(dǎo)致中藥西制，而且這個工作現(xiàn)在正被國家大力支持，成為了“廢醫(yī)驗藥”的主要推動力。
中醫(yī)在臨床上大多使用的是比較原始的湯劑，由那些中藥直接混合配伍使用，其成本相當(dāng)?shù)土�。中醫(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合的“中藥西制”就象西藥那樣，生產(chǎn)中成藥在造價昂貴的GMP車間里采取多道精加工程序，既而造成了中藥成本和價格的提升。這樣，找中醫(yī)看病的患者一旦接受這些中成藥的治療，不斷臨床療效要大打折扣，而且藥費與西藥藥費也不相上下，比如現(xiàn)在的中藥注射劑一支就能賣到180元左右，這可夠病人喝10天的湯劑�。�
因此，那種無意識的“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”必然會給中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境雪上加霜，我們的病人現(xiàn)在需要的可是“簡便廉驗”的中醫(yī)，而不是一個經(jīng)過現(xiàn)代科技改頭換面的“要錢機器”！
一句話，不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合，中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
－－－－－－－－－－－說的非常好！！
－－－－－－－－－－－不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合，中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
