中藥材為何不道地了——中藥材市場現狀觀察與思考 ①
□本報記者 孟慶普 崔 芳□
道地中藥材正面臨著資源短缺甚至枯竭的境遇,假冒偽劣藥材借機身價狂漲;國家不斷出臺中藥材相關規(guī)范、標準,但生產、流通等環(huán)節(jié)有令不依。被視為國粹的中醫(yī)藥,因中藥材面臨的困境而讓人憂心。
“別讓劣質中藥毀了中醫(yī)!”近年來,很多有識之士發(fā)出這樣的呼吁。國家有關部門對藥材生產、流通環(huán)節(jié)進行專項整頓。但就在整頓過程中,記者采訪發(fā)現,問題依然突出。
“三月
茵陳四月蒿,五月采收當柴燒!边@句古諺形象說明了中藥材適時收獲的重要性,也道出了科學生產之于中藥材質量的基礎作用。
“藥材好,藥才好!敝袊兴巺f(xié)會中藥材市場專委會副秘書長周洵說,“現在很多人說中醫(yī)治病不靈,其實有一部分原因是中藥材質量出了問題!蹦壳耙蚨喾N因素導致的中藥材品質下降問題日趨嚴重,如果再不采取有效措施,傳承近兩千年的道地藥材就真的不道地了。
藏在
金銀花里的學問
藥性因種、因地、因時而不同
盛夏的華北平原熱浪襲人。汽車在鄉(xiāng)村公路上行駛,兩側1米多高的灌木狀金銀花郁郁蔥蔥。這里是國
內金銀花最重要的產地之一 ——河北省巨鹿縣。巨鹿縣中藥材產業(yè)辦負責人張紹峰介紹,該縣大面積種植金銀花始于“非典”之后,以產量高、品質優(yōu)而聞名。
巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村金銀花生產合作社負責人王先生告訴記者,金銀花易種好管,現在村里有一半農戶家庭在栽種。金銀花因初開時花呈白色,后轉為黃色,花開季節(jié)黃白雜生而得名!皠e小看了白花黃花,采摘可有講究!彼f,最佳采摘時間是9時~12時,有霧、陰冷或露水重時都不適宜采摘。特別是花在青白色時品質最佳,藥性最好;采摘完馬上就要晾曬烘干,這樣對藥物成分的損傷最低,也容易保存。
我國金銀花傳統(tǒng)主產地為山東平邑、河南封丘。金銀花有效成分為綠原酸、異綠原酸、
蘆丁等,其含量高低不僅取決于種子類型,而且在很大程度上受氣候、土壤等生態(tài)環(huán)境、地理條件的影響。
“藥性因種、因地、因時而不同,處處有學問,是中藥材種植的特點之一!本蘼箍h一位90多歲的老中藥師手拿一把曬干的金銀花說,由于藥性好的價格也高,單看外表又難以辨別,所以業(yè)內一般按產地來劃分中藥材優(yōu)劣,“如果平邑的金銀花打滿分的話,我們巨鹿的能打95分以上”。
取消 “道地”標注
是與時俱進還是一種錯誤
周洵說,道地藥材是我國傳統(tǒng)優(yōu)質中藥材的代名詞,指在特定的生態(tài)環(huán)境和土壤氣候等各因素的綜合作用下所形成的產地適宜、品種優(yōu)良、炮制講究、療效突出、帶有地域特點的藥材。
記者在巨鹿縣采訪時,一位業(yè)內人士表示:“《藥典》規(guī)定金銀花正品是忍冬的干燥花蕾,而忍冬是一種藤狀植物。如果嚴格執(zhí)行藥典的規(guī)定,(巨鹿產)灌木狀金銀花不能算道地藥材!
但這種說法馬上遭到另一位業(yè)內人士的反駁:“那是老祖宗遺留下來的,古代科技不發(fā)達,不知道金銀花有效成分是什么,F在科學已經證明灌木狀金銀花有效成分不比藤狀金銀花差,《藥典》應與時俱進,修改相應規(guī)定!彼瑫r舉例,新版《藥典》已取消道地藥材和中藥材產地標注,就是與時俱進的做法。
“你一提這事我就有意見!边@位剛說完,又一位業(yè)內人士反駁,“道地是中藥材的靈魂,像四川的
貝母(川貝)、昭通的
天麻、隴西的
當歸,就是品質的象征!端幍洹啡∠幉牡赖貥俗ⅲ矣X得是很大的錯誤!
在記者的采訪中,類似爭論不絕于耳。周洵說,一些老中醫(yī)在處方箋上,喜歡在藥名前標有“川”、“云”、“廣”等產地,顯示自己對道地藥材的信任。但現在隨著業(yè)內對藥材產地的爭論,這樣的情況越來越少。
一種觀點認為,中藥材以及后續(xù)飲片質量均與藥材產地密切相關,如
地黃中的梓醇含量,河南武陟產的含量為0.81%,浙江仙居產的為0.001%,差距達800倍,如不嚴格標注產地,會讓中藥材市場魚目混珠。再比如,市場上的天麻均打著云南昭通
小草壩天麻品牌,而真正小草壩天麻所占比例不到10%。標識混亂造成產地模糊,為中藥材市場買賣中以次充好、以假亂真的不法行為帶來空間。(下轉第3版)(上接第1版)
另一種觀點則認為,自古以來,中藥材道地產區(qū)就是變化的。近年來,隨著科技的發(fā)展,大量中藥材可人工培植,進而催生很多新產區(qū)。有的原道地藥材產區(qū)因各種原因逐漸衰退而被新產區(qū)所替代。像定西的
黨參、巨鹿的金銀花、新疆的
枸杞以及阿壩的瓦布貝母等,雖然不是傳統(tǒng)道地,但在業(yè)內很有名氣。如果過于苛求產地標識,不利于中藥材行業(yè)發(fā)展。
品種退化 濫用農藥 缺乏計劃
中藥材種植“
盲目”多多
產地從老中醫(yī)處方上淡出的背后,是道地藥材質量不斷下降的事實。中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所研究員陳君說,中藥材生產包括栽培、管理、防病蟲害等,各環(huán)節(jié)技術性都很強,哪一個環(huán)節(jié)操作不當,都會影響中藥材質量。
首當其沖的是品種退化問題。據周洵介紹,在中藥材田間管理過程中,一些藥農為追求高產,經常大劑量施用無機肥或植物生長劑,促使其生長速度加快,擾亂了其自有的生物學特性,從而使品種退化,藥性降低。不少藥農盲目照搬一般農作物的栽培技術用于藥材,如對藥材種子種苗搬用薄膜育秧技術,使其耐寒性從幼苗開始就減弱,生態(tài)環(huán)境的人為改變必然影響藥材質量。
農藥殘留和化學污染是另一個“公害”問題。陳君近年來曾多次到中藥材產地調研,“結果令人擔憂”是她的感受。近期對西南某省的一次考察令其印象深刻:“散戶種植田,藥農每四五天要全部打一遍農藥,每次都是四五種農藥混合搭配著打。農殘有多嚴重,可想而知!”
令陳君困惑的是,作為對中藥質量進行規(guī)范、管理的《藥典》,對中藥材農藥殘留量有規(guī)定的品種雖然逐年增加,但對目前藥農實際應用的農藥卻沒有涉及。
盲目種植也是當前中藥材生產面臨的突出問題。周洵說,藥材種植分散于千家萬戶,由于沒有固定的組織去協(xié)調生產計劃,藥農只能憑借某一品種某一時候在市場所表現出來的價格,去判斷是否種植,種植多少。這樣,往往出現中藥材周期性過;蚨倘钡牟▌樱M而引起價格波動,所謂“少了是寶,多了是草”;而價格波動反過來又影響藥農種植,如此形成惡性循環(huán)。
以金銀花為例,巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村一位村民告訴記者,近幾年金銀花的價格出現幾次反復,去年在產地的收購價達到每千克120元,今年價格一下降到每千克80元。由于價格偏低,采摘人力成本上升,不少農戶今年只能眼看著熟透的金銀花爛在地里,“明年種的人肯定少了”。
一些中藥廠無奈興建GAP基地
全面規(guī)范化還遙不可及
鑒于農戶分散種植中藥材存在管理不當、農藥殘留等方面的問題,不少業(yè)內專家呼吁,用GAP(良好農業(yè)規(guī)范)標準規(guī)范其栽培種植。GAP是世界公認的農作物栽培標準,用GAP規(guī)范道地藥材培植,使其植物特性、重金屬含量、農藥殘留量等均符合國際標準,是確保道地藥材質量并走向國際市場的必由之路。
在陳君看來,在管理、物種保障和栽培等多方面,GAP確實有優(yōu)勢!癎AP要求有生產記錄,還要定期檢查!弊鳛樵擃I域專家,陳君曾多次應政府部門邀請參與GAP基地的評估、檢查,“如果我們查一種每年都要收獲的植物藥,一般會查3年的收獲記錄,包括環(huán)境、水土、物種、病蟲害防治等生產過程、管理記錄等。從理論上講,這些內容在GAP基地都是可追溯的!
我國推行中藥材GAP標準始于2000年。據報道,截至2011年,全國共認證51個品種、59家企業(yè),以及66處中藥材生產基地。陳君說,這些GAP基地多為
大藥廠興建,小的幾百畝,大的上萬畝,主要用于保證其拳頭產品的藥材質量。
GAP標準能否真正解決中藥材種植環(huán)節(jié)出現的諸多問題?一位不愿透露姓名的專家算了一筆賬:GAP是自愿申請而非強制施行,目前只認證了50多個品種,而中國常用的大宗中藥材品種約有360種,按目前速度,完成這項工作至少還需60年。
來源:健康報
-----------違規(guī)買賣明目張膽——中藥材市場現狀觀察與思考②
□本報記者 崔 芳 孟慶普□
長途大巴一駛入河北省安國境內,這個素以“天下第一藥市”聞名的縣城的特別之處就顯現出來:沿途幾乎每隔幾十米就有一家飲片加工廠;上書“千年藥都”4個字的巨大牌坊高高聳立在城區(qū)入口處;進入主城區(qū),道路兩側不是連綿不斷的中藥商鋪就是中藥材物流門面。頂著仲夏的熱浪,記者跟隨某中醫(yī)藥大學藥學專家,開始了我國北方最大中藥材集散地的體驗之旅。
“基本守則”基本無人守
記者一下車就直奔當地最熱鬧的中藥材中心交易大廳。當地人介紹,該大廳占地15畝,共有1500多個攤位,經營2800余種藥材。大廳分兩層,一層賣普通中藥,二層賣貴細藥。
從西門進入大廳,入口處宣傳板上張貼著的“中藥材經營商戶基本守則”很是醒目。該守則規(guī)定:“一,嚴禁銷售假劣中藥材;二,嚴禁經營中藥飲片……六,嚴禁
硫黃熏蒸中藥材……”
走過宣傳欄,琳瑯滿目的一層展位呈現在眼前。每個展位大約有半個乒乓球臺大小,上面擺著幾種或十幾種中藥飲片,放在敞著口的布袋或編織袋里供買家比較、挑選。
不是不讓賣飲片嗎?面對記者的疑問,一位中年女攤主理直氣壯地回答:“怎么可能?這里一直都賣飲片,只有極少數是原料藥材!
記者接著來到二層。在一個賣
菊花、
玫瑰花的攤位前,記者發(fā)現這兩種藥各有兩大箱,品相則差異很大。年輕攤主熱情迎上來:“您要菊花還是玫瑰?要好的還是一般的?”她指著4箱藥介紹,“白色干癟的那箱菊花熏過硫,黃色松軟的那箱沒熏;骨朵大、顏色艷的玫瑰熏過,顏色比較自然的那種無硫!
不是不讓用硫黃熏中藥嗎?記者的提問并未使攤主尷尬,她爽快地回答:“還是有人買!你可以買無硫的,但要貴一些!
同行的藥學專家悄悄扯了扯記者的衣服,湊上來低聲說:“這算好的了,還可以選。我剛剛看了下這層的貝母,估計大多數都用雙氧水洗過!彼M一步解釋,之所以這些“含硫”、“漂白”中藥屢禁不絕,主要是外觀好看,遇見不懂行的買家容易賣出高價。
不少藥商選擇“找死”
更多的攤位在銷售枸杞和貝母。這些枸杞看起來有大有小、嘗起來甜度也有較大差別,但清一色地放在標著“寧夏中寧產”的紙箱里!皞頭大、甜、圓潤,這些枸杞絕大多數是新疆產的!彪S行專家苦笑著搖了搖頭,指著另一個攤位上的貝母低聲告訴記者,“再看這些貝母,標著松貝的名字和高價,其實里面摻了不少便宜的青貝!
在業(yè)內人士看來,制假售假在每個藥材市場都是見怪不怪的事情,而且手段極為豐富,技術極為高超。例如,把藥廠萃取過有效成分的
連翹、
黃連等的藥渣重新包裝,擺上藥攤;用外形相似的
亞香棒蟲草等雜草代替
冬蟲夏草;把紅苕花根莖曬干后用天麻煮水浸泡后冒充天麻;在購買者到來前的幾天,把大棚里栽培的
人參匆匆移植到森林,公然當野生人參賣;用
三七的葉桿加工成粉冒充三七粉……
“更可恨的是,近年來,有不法分子研制出專門用于中藥材的增重劑,而這種化學合成物已證實對人體有害!敝袊兴巺f(xié)會中藥材市場專業(yè)委員會科技合作部博士周維告訴記者。(下轉第2版)(上接第1版)
“保守估計,藥材市場上至少有兩成是假貨!币晃粯I(yè)內人士說,藥材市場制假售假現象不但普遍,而且被認為“可以理解”。
“中藥材價格波動太大,即使?jié)q價,受益的也是中間商,如果降價,傷的則是藥農。”安國藥材種植試驗場場長李海濤說,不少品種的中藥種植成本很高而售價過低。以金銀花為例,金銀花最好是含苞待放時采收,而從長出花骨朵到完全開花,只有短短一天時間。即使雇傭熟手采摘,一天下來采摘的金銀花干燥后也只有2.5斤左右!艾F在藥材市場上金銀花賣60多元一斤。也就是說,一個人一天采摘的金銀花最終能賣150元左右!崩詈掍h一轉,“但這人一天的工資是70元。加上此前的種子、管理和土地成本,根本不賺錢!
既然賣藥不掙錢,為什么還有人種金銀花呢?此中的奧秘,中國中藥協(xié)會中藥材市場專委會科技合作部博士周維很清楚:“有的藥商往里撒土、摻沙子,還有人用糖漿拌金銀花,然后撒土粘在上面!
當地人調侃,如果制假售假被藥監(jiān)部門發(fā)現是“找死”;那么,老老實實地賣真貨,則可能是“等死”。兩難之下,不少藥商選擇“找死”。作出這一選擇的原因在于:進入市場經營的藥商沒有準入門檻。“就像賣大白菜一樣,誰都可以賣,有風聲就跑,風頭過了再回來。更何況多數情況下抓不到!”北京某藥廠負責人張崇先說。
專業(yè)市場不專業(yè)
如果用一句話來形容中藥材交易市場的現狀,多位受訪專家給出的答案大同小異:專業(yè)市場不專業(yè)。中國中藥協(xié)會中藥材市場專委會從2009年起,用2年時間對全國17個中藥材專業(yè)市場進行了深入調研,結果也驗證了這一結論。
對于出現這一狀況的原因,專家分析,首先,市場行政管理主體不明確。自1996年全國中藥材市場大整頓、大清理后,留下的17個專業(yè)市場已存在16年,但誰是這個市場的管理主體,始終沒有明確。開始是國家藥監(jiān)局和國家工商行政管理總局;取消工商管理費后,各地市場主要由藥監(jiān)部門管。但由于經營者沒有藥品許可證,藥監(jiān)部門只能監(jiān)管有規(guī)定的品種。
根據中國中藥協(xié)會中藥材市場專委會的調查,全國17個中藥材專業(yè)市場中,安國、樟樹、禹州、蘄春、舜王城和普寧市場當地設有專門的藥業(yè)行政管理部門,其他市場有的是工商部門在管,有的是經貿委在管,還有的是綜合機構在管。多數情況是,農業(yè)、林業(yè)、藥監(jiān)、工商、公安、衛(wèi)生、經濟多部門“混管”,但一旦市場出現什么問題,又誰都不管。
由于管理體制不一樣,管理的水平也不一樣,屬于市場投資者管理的主要是制度為主,一般準入門檻較低;政府管理的除制度外,行政手段相對也比較強。此外,各地的市場管理制度和內部約束機制也不一樣,無論公司管理還是職能部門管理都以商家為客體,有的側重質量、經營范圍、市場秩序,有的側重招商。但不論哪種管理主體,其員工的業(yè)務素質和服務意識都存在問題。
其次,對中藥飲片的界定不清也是導致市場混亂的原因之一。根據1995年國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部、國家工商行政管理總局聯合制定的《整頓中藥材市場的標準》第五條,中藥材專業(yè)市場嚴禁經過炮制加工的飲片進場。但對于什么是“經過炮制加工的飲片”,標準卻未明確界定。
“有些中藥材如
茯苓、fo手、首烏、
大黃、
山藥等,采收后要是不在產地進行初加工就無法干燥,但加工后肯定會發(fā)生一些物理變化!辈稍L中,一位藥農委屈地反問,如果連這種中藥材也算是飲片,那中藥材市場還能賣什么?
來源:健康報
-----------現在中藥不治病,還有這一個原因:大夫開方的計量單位是克。抓藥的用是錢稱。1錢=3克這時藥量就有誤差。再一換算如:0.5克、1克、4克、5克、7克他們又不用0.1克的電子稱。怎么能稱出準確的重量。
-----------中藥材質控鏈令人心驚——中藥材市場現狀觀察與思考③
□本報記者 崔 芳 孟慶普□
如果把中藥產業(yè)看做一個由多環(huán)節(jié)組成的長鏈條,從藥材種植到存儲、運輸、生產……要保證患者吃到安全、放心、管用的好藥,就要確保每個環(huán)節(jié)都有規(guī)可依、有規(guī)必依。否則,如果在某個環(huán)節(jié)出現了問題,中藥材質量就會“掉鏈子”。
儲存:不少藥商用劇毒藥防蟲
中藥分動物藥、植物藥、礦物藥三類。為了能發(fā)揮最好的藥效,最好使用當年產的中藥材。中藥材中,人們耳熟能詳的金銀花、菊花、枸杞等不少品種可以每年產出。不能每年產出的品種,如果能有計劃、有步驟地利用,也可以最大程度地發(fā)揮其藥效。
近年來,中藥材的價格波動大,為了獲取最大利潤,囤積惜售的藥商越來越多。一位藥商告訴記者:“去年,中藥材價格暴漲。一旦出貨,補貨就得花更高的價錢,不少人就索性存貨觀望!币虼耍兴巸Υ嬖絹碓匠蔀橹匾沫h(huán)節(jié),防霉、防蟲的重要性也越來越突出。
記者在北方某省一家中藥材種植機構的飲片室暗訪時發(fā)現,幾乎每個展柜的飲片旁,都放著一小碟灰白色、煙灰樣的粉末。解說員告訴記者,這種粉末是磷化鋁,亦稱磷毒凈,是一種劇毒化學藥劑,常用于糧食倉儲殺蟲,近年來也應用于中藥殺蟲。
據了解,常規(guī)的磷化鋁使用方法是:在已堆垛好的藥堆上覆蓋多層麻袋,然后施磷化鋁于麻袋上,立即密封庫房或用塑料薄膜罩帳熏蒸。按倉庫空間每立方米用5克~7克施藥,一般投藥后密閉3天~5天即可達到殺蟲效果。磷化鋁的殺蟲效果能保持幾個月,如果儲存一年,要投藥3次~4次。如果是在更容易霉變生蟲的南方,殺蟲次數可能還要增加。
據介紹,磷化鋁的施藥技術要求很高,既要把握量,又要控制好周邊環(huán)境。人畜一旦吸入或誤食,都可能引起中毒甚至死亡。近年來,因使用該方法不當致人死亡的新聞數次見諸報端。
對于磷化鋁熏蒸問題,在全國最大的中藥材市場之一的河北安國,一位受訪的藥商顯得不以為然:“這還是好的呢!我知道的還有人直接在干草上撒上大量敵敵畏粉,然后點燃,用毒煙殺蟲!
運輸:包裝簡單隨意
在河北安國采訪時,當地人介紹,安國雖然也產中藥材,但產量、品種都有限。安國藥材市場上目前有超過2000種中藥,絕大多數是從外地運來的。(下轉第3版)(上接第1版)
中藥材質控鏈令人心驚
安國的物流業(yè)比較發(fā)達。在城區(qū)主干道兩側,掛著“物流”字樣的門面房不在少數。當地人介紹,有些物流公司在運送中藥材時包裝很隨意。能用袋裝的,就大都用尼龍編織袋裝,而所用的包裝袋上印有各種飼料品牌字樣,甚至有的印有
尿素、農藥等品牌字樣;能捆扎的就用鐵絲、尼龍繩、麻繩捆扎,五花八門。在當地,記者看到一些原料藥材沒有任何包裝,簡單堆在農用小四輪車上送往就近的交貨點。
在西北等地的藥材交易市場參觀時,記者在一個倉庫門口看到,用舊編織袋裝著的中藥材正在裝貨、準備發(fā)運,編織袋上只有用黑色筆手寫的藥材種類名稱。
專家介紹,對于中藥材包裝的監(jiān)管有一定漏洞!端幤饭芾矸ā访鞔_要求,發(fā)運中藥材必須有包裝,但并沒有規(guī)定包裝的具體要求和標準。
生產:一些企業(yè)“掛羊頭賣
狗肉”
針對中藥飲片生產、加工環(huán)節(jié),2004年,國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)《關于推進中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實施GMP工作的通知》!锻ㄖ芬(guī)定,自2008年1月1日起,所有中藥飲片生產企業(yè)必須在符合GMP的條件下生產,屆時未在規(guī)定期限內達到GMP要求并取得《藥品GMP證書》的中藥飲片生產企業(yè)將一律停止生產。
但GMP真正落實起來卻遭遇難題:一方面,飲片企業(yè)一般要生產三四百個至五六百個品種,而且產量小、批號多。按照GMP相關規(guī)定,飲片企業(yè)要在有效期內每年按照全項檢驗內容對每個品種檢驗一次,這對企業(yè)來說不僅是一個非常巨大的工作量,而且要投入很大的成本。另一方面,GMP認證對質檢儀器設備要求高,儀器投入成本太大。據了解,企業(yè)要配備液相、氣相檢測儀器,還要有原子吸收、薄層掃描儀、質譜儀等,這樣的儀器每臺至少要幾十萬元。實力較強的企業(yè)咬牙投資購置設備,通過了GMP評審;但隨之而來的生產成本過高難題,讓不少企業(yè)打起了“小九九”。
“我們這里的小作坊飲片生產并沒有消失,反倒是很多企業(yè)通過GMP評審后不再開工生產了。”河北安國的一位藥商說,這些GMP企業(yè)平時不開機、不動用質檢設備,都是從小作坊購買加工好的飲片,到廠里分裝一下,就貼著GMP的標簽堂而皇之地出了廠。“當然,如果趕上藥監(jiān)部門檢查,就把機器打開裝裝樣子!
據介紹,中藥與西藥的藥品質量控制方式并不相同。中藥由于成分復雜,無法像西藥一樣對所有成分進行質控,只能對《藥典》中要求的關鍵指標進行檢驗!斑@樣一來,對于一些藥企來說,替代投料、提取成分添加勾兌也能蒙混過關!睆V東某藥企質保副經理說。
“大多數藥企、飲片企業(yè)還沒有形成規(guī)模,呈多、小、散局面,中藥材的批次多、量又大,藥監(jiān)部門以現有的人力、技術力量根本管不過來!辈稍L中,南方某市藥監(jiān)局一位負責人抱怨。
來源:健康報
-----------中藥材質量應從中藥房抓起
-----------中藥房開張應把是否有高級中藥鑒別師作為一個硬條件.
-----------開中藥房需有多個部門審批
-----------中藥的流通環(huán)節(jié)卻很難把關,中藥材市場好壞參雜,只有靠中藥房的鑒別師去分辨,而把住中藥流向百姓的最后一關.
-----------從而把假冒偽劣中藥拒之于合法的零售商鋪之外.
-----------讓假冒偽劣中藥僅在批發(fā)商之間流轉直至最后仍掉.