中藥材為何不道地了——中藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀觀察與思考 ①
□本報(bào)記者 孟慶普 崔 芳□
道地中藥材正面臨著資源短缺甚至枯竭的境遇，假冒偽劣藥材借機(jī)身價(jià)狂漲；國(guó)家不斷出臺(tái)中藥材相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，但生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)有令不依。被視為國(guó)粹的中醫(yī)藥，因中藥材面臨的困境而讓人憂心。
“別讓劣質(zhì)中藥毀了中醫(yī)！”近年來(lái)，很多有識(shí)之士發(fā)出這樣的呼吁。國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)藥材生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)整頓。但就在整頓過(guò)程中，記者采訪發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題依然突出。
“三月
茵陳四月蒿，五月采收當(dāng)柴燒�！边@句古諺形象說(shuō)明了中藥材適時(shí)收獲的重要性，也道出了科學(xué)生產(chǎn)之于中藥材質(zhì)量的基礎(chǔ)作用。
“藥材好，藥才好�！敝袊�(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)周洵說(shuō)，“現(xiàn)在很多人說(shuō)中醫(yī)治病不靈，其實(shí)有一部分原因是中藥材質(zhì)量出了問(wèn)題�！蹦壳耙蚨喾N因素導(dǎo)致的中藥材品質(zhì)下降問(wèn)題日趨嚴(yán)重，如果再不采取有效措施，傳承近兩千年的道地藥材就真的不道地了。
藏在
金銀花里的學(xué)問(wèn)
藥性因種、因地、因時(shí)而不同
盛夏的華北平原熱浪襲人。汽車在鄉(xiāng)村公路上行駛，兩側(cè)1米多高的灌木狀金銀花郁郁蔥蔥。這里是國(guó)
內(nèi)金銀花最重要的產(chǎn)地之一 ——河北省巨鹿縣。巨鹿縣中藥材產(chǎn)業(yè)辦負(fù)責(zé)人張紹峰介紹，該縣大面積種植金銀花始于“非典”之后，以產(chǎn)量高、品質(zhì)優(yōu)而聞名。
巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村金銀花生產(chǎn)合作社負(fù)責(zé)人王先生告訴記者，金銀花易種好管，現(xiàn)在村里有一半農(nóng)戶家庭在栽種。金銀花因初開(kāi)時(shí)花呈白色，后轉(zhuǎn)為黃色，花開(kāi)季節(jié)黃白雜生而得名。“別小看了白花黃花，采摘可有講究�！彼f(shuō)，最佳采摘時(shí)間是9時(shí)~12時(shí)，有霧、陰冷或露水重時(shí)都不適宜采摘。特別是花在青白色時(shí)品質(zhì)最佳，藥性最好；采摘完馬上就要晾曬烘干，這樣對(duì)藥物成分的損傷最低，也容易保存。
我國(guó)金銀花傳統(tǒng)主產(chǎn)地為山東平邑、河南封丘。金銀花有效成分為綠原酸、異綠原酸、
蘆丁等，其含量高低不僅取決于種子類型，而且在很大程度上受氣候、土壤等生態(tài)環(huán)境、地理?xiàng)l件的影響。
“藥性因種、因地、因時(shí)而不同，處處有學(xué)問(wèn)，是中藥材種植的特點(diǎn)之一�！本蘼箍h一位90多歲的老中藥師手拿一把曬干的金銀花說(shuō)，由于藥性好的價(jià)格也高，單看外表又難以辨別，所以業(yè)內(nèi)一般按產(chǎn)地來(lái)劃分中藥材優(yōu)劣，“如果平邑的金銀花打滿分的話，我們巨鹿的能打95分以上”。
取消 “道地”標(biāo)注
是與時(shí)俱進(jìn)還是一種錯(cuò)誤
周洵說(shuō)，道地藥材是我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞，指在特定的生態(tài)環(huán)境和土壤氣候等各因素的綜合作用下所形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、炮制講究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。
記者在巨鹿縣采訪時(shí)，一位業(yè)內(nèi)人士表示：“《藥典》規(guī)定金銀花正品是忍冬的干燥花蕾，而忍冬是一種藤狀植物。如果嚴(yán)格執(zhí)行藥典的規(guī)定，（巨鹿產(chǎn))灌木狀金銀花不能算道地藥材�！�
但這種說(shuō)法馬上遭到另一位業(yè)內(nèi)人士的反駁：“那是老祖宗遺留下來(lái)的，古代科技不發(fā)達(dá)，不知道金銀花有效成分是什么�，F(xiàn)在科學(xué)已經(jīng)證明灌木狀金銀花有效成分不比藤狀金銀花差，《藥典》應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，修改相應(yīng)規(guī)定�！彼瑫r(shí)舉例，新版《藥典》已取消道地藥材和中藥材產(chǎn)地標(biāo)注，就是與時(shí)俱進(jìn)的做法。
“你一提這事我就有意見(jiàn)�！边@位剛說(shuō)完，又一位業(yè)內(nèi)人士反駁，“道地是中藥材的靈魂，像四川的
貝母（川貝)、昭通的
天麻、隴西的
當(dāng)歸，就是品質(zhì)的象征�！端幍洹啡∠幉牡赖貥�(biāo)注，我覺(jué)得是很大的錯(cuò)誤�！�
在記者的采訪中，類似爭(zhēng)論不絕于耳。周洵說(shuō)，一些老中醫(yī)在處方箋上，喜歡在藥名前標(biāo)有“川”、“云”、“廣”等產(chǎn)地，顯示自己對(duì)道地藥材的信任。但現(xiàn)在隨著業(yè)內(nèi)對(duì)藥材產(chǎn)地的爭(zhēng)論，這樣的情況越來(lái)越少。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，中藥材以及后續(xù)飲片質(zhì)量均與藥材產(chǎn)地密切相關(guān)，如
地黃中的梓醇含量，河南武陟產(chǎn)的含量為0.81％，浙江仙居產(chǎn)的為0.001％，差距達(dá)800倍，如不嚴(yán)格標(biāo)注產(chǎn)地，會(huì)讓中藥材市場(chǎng)魚(yú)目混珠。再比如，市場(chǎng)上的天麻均打著云南昭通
小草壩天麻品牌，而真正小草壩天麻所占比例不到10%。標(biāo)識(shí)混亂造成產(chǎn)地模糊，為中藥材市場(chǎng)買(mǎi)賣中以次充好、以假亂真的不法行為帶來(lái)空間。（下轉(zhuǎn)第3版)（上接第1版)
另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，自古以來(lái)，中藥材道地產(chǎn)區(qū)就是變化的。近年來(lái)，隨著科技的發(fā)展，大量中藥材可人工培植，進(jìn)而催生很多新產(chǎn)區(qū)。有的原道地藥材產(chǎn)區(qū)因各種原因逐漸衰退而被新產(chǎn)區(qū)所替代。像定西的
黨參、巨鹿的金銀花、新疆的
枸杞以及阿壩的瓦布貝母等，雖然不是傳統(tǒng)道地，但在業(yè)內(nèi)很有名氣。如果過(guò)于苛求產(chǎn)地標(biāo)識(shí)，不利于中藥材行業(yè)發(fā)展。
品種退化 濫用農(nóng)藥 缺乏計(jì)劃
中藥材種植“
盲目”多多
產(chǎn)地從老中醫(yī)處方上淡出的背后，是道地藥材質(zhì)量不斷下降的事實(shí)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員陳君說(shuō)，中藥材生產(chǎn)包括栽培、管理、防病蟲(chóng)害等，各環(huán)節(jié)技術(shù)性都很強(qiáng)，哪一個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)，都會(huì)影響中藥材質(zhì)量。
首當(dāng)其沖的是品種退化問(wèn)題。據(jù)周洵介紹，在中藥材田間管理過(guò)程中，一些藥農(nóng)為追求高產(chǎn)，經(jīng)常大劑量施用無(wú)機(jī)肥或植物生長(zhǎng)劑，促使其生長(zhǎng)速度加快，擾亂了其自有的生物學(xué)特性，從而使品種退化，藥性降低。不少藥農(nóng)盲目照搬一般農(nóng)作物的栽培技術(shù)用于藥材，如對(duì)藥材種子種苗搬用薄膜育秧技術(shù)，使其耐寒性從幼苗開(kāi)始就減弱，生態(tài)環(huán)境的人為改變必然影響藥材質(zhì)量。
農(nóng)藥殘留和化學(xué)污染是另一個(gè)“公害”問(wèn)題。陳君近年來(lái)曾多次到中藥材產(chǎn)地調(diào)研，“結(jié)果令人擔(dān)憂”是她的感受。近期對(duì)西南某省的一次考察令其印象深刻：“散戶種植田，藥農(nóng)每四五天要全部打一遍農(nóng)藥，每次都是四五種農(nóng)藥混合搭配著打。農(nóng)殘有多嚴(yán)重，可想而知！”
令陳君困惑的是，作為對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范、管理的《藥典》，對(duì)中藥材農(nóng)藥殘留量有規(guī)定的品種雖然逐年增加，但對(duì)目前藥農(nóng)實(shí)際應(yīng)用的農(nóng)藥卻沒(méi)有涉及。
盲目種植也是當(dāng)前中藥材生產(chǎn)面臨的突出問(wèn)題。周洵說(shuō)，藥材種植分散于千家萬(wàn)戶，由于沒(méi)有固定的組織去協(xié)調(diào)生產(chǎn)計(jì)劃，藥農(nóng)只能憑借某一品種某一時(shí)候在市場(chǎng)所表現(xiàn)出來(lái)的價(jià)格，去判斷是否種植，種植多少。這樣，往往出現(xiàn)中藥材周期性過(guò)�；蚨倘钡牟▌�(dòng)，進(jìn)而引起價(jià)格波動(dòng)，所謂“少了是寶，多了是草”；而價(jià)格波動(dòng)反過(guò)來(lái)又影響藥農(nóng)種植，如此形成惡性循環(huán)。
以金銀花為例，巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村一位村民告訴記者，近幾年金銀花的價(jià)格出現(xiàn)幾次反復(fù)，去年在產(chǎn)地的收購(gòu)價(jià)達(dá)到每千克120元，今年價(jià)格一下降到每千克80元。由于價(jià)格偏低，采摘人力成本上升，不少農(nóng)戶今年只能眼看著熟透的金銀花爛在地里，“明年種的人肯定少了”。
一些中藥廠無(wú)奈興建GAP基地
全面規(guī)范化還遙不可及
鑒于農(nóng)戶分散種植中藥材存在管理不當(dāng)、農(nóng)藥殘留等方面的問(wèn)題，不少業(yè)內(nèi)專家呼吁，用GAP（良好農(nóng)業(yè)規(guī)范)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范其栽培種植。GAP是世界公認(rèn)的農(nóng)作物栽培標(biāo)準(zhǔn)，用GAP規(guī)范道地藥材培植，使其植物特性、重金屬含量、農(nóng)藥殘留量等均符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，是確保道地藥材質(zhì)量并走向國(guó)際市場(chǎng)的必由之路。
在陳君看來(lái)，在管理、物種保障和栽培等多方面，GAP確實(shí)有優(yōu)勢(shì)�！癎AP要求有生產(chǎn)記錄，還要定期檢查�！弊鳛樵擃I(lǐng)域?qū)＜�，陳君曾多次�?yīng)政府部門(mén)邀請(qǐng)參與GAP基地的評(píng)估、檢查，“如果我們查一種每年都要收獲的植物藥，一般會(huì)查3年的收獲記錄，包括環(huán)境、水土、物種、病蟲(chóng)害防治等生產(chǎn)過(guò)程、管理記錄等。從理論上講，這些內(nèi)容在GAP基地都是可追溯的�！�
我國(guó)推行中藥材GAP標(biāo)準(zhǔn)始于2000年。據(jù)報(bào)道，截至2011年，全國(guó)共認(rèn)證51個(gè)品種、59家企業(yè)，以及66處中藥材生產(chǎn)基地。陳君說(shuō)，這些GAP基地多為
大藥廠興建，小的幾百畝，大的上萬(wàn)畝，主要用于保證其拳頭產(chǎn)品的藥材質(zhì)量。
GAP標(biāo)準(zhǔn)能否真正解決中藥材種植環(huán)節(jié)出現(xiàn)的諸多問(wèn)題？一位不愿透露姓名的專家算了一筆賬：GAP是自愿申請(qǐng)而非強(qiáng)制施行，目前只認(rèn)證了50多個(gè)品種，而中國(guó)常用的大宗中藥材品種約有360種，按目前速度，完成這項(xiàng)工作至少還需60年。
來(lái)源：健康報(bào)
－－－－－－－－－－－違規(guī)買(mǎi)賣明目張膽——中藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀觀察與思考②
□本報(bào)記者 崔 芳 孟慶普□
長(zhǎng)途大巴一駛?cè)牒颖笔“矅?guó)境內(nèi)，這個(gè)素以“天下第一藥市”聞名的縣城的特別之處就顯現(xiàn)出來(lái)：沿途幾乎每隔幾十米就有一家飲片加工廠；上書(shū)“千年藥都”4個(gè)字的巨大牌坊高高聳立在城區(qū)入口處；進(jìn)入主城區(qū)，道路兩側(cè)不是連綿不斷的中藥商鋪就是中藥材物流門(mén)面。頂著仲夏的熱浪，記者跟隨某中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專家，開(kāi)始了我國(guó)北方最大中藥材集散地的體驗(yàn)之旅。
“基本守則”基本無(wú)人守
記者一下車就直奔當(dāng)?shù)刈顭狒[的中藥材中心交易大廳。當(dāng)?shù)厝私榻B，該大廳占地15畝，共有1500多個(gè)攤位，經(jīng)營(yíng)2800余種藥材。大廳分兩層，一層賣普通中藥，二層賣貴細(xì)藥。
從西門(mén)進(jìn)入大廳，入口處宣傳板上張貼著的“中藥材經(jīng)營(yíng)商戶基本守則”很是醒目。該守則規(guī)定：“一，嚴(yán)禁銷售假劣中藥材；二，嚴(yán)禁經(jīng)營(yíng)中藥飲片……六，嚴(yán)禁
硫黃熏蒸中藥材……”
走過(guò)宣傳欄，琳瑯滿目的一層展位呈現(xiàn)在眼前。每個(gè)展位大約有半個(gè)乒乓球臺(tái)大小，上面擺著幾種或十幾種中藥飲片，放在敞著口的布袋或編織袋里供買(mǎi)家比較、挑選。
不是不讓賣飲片嗎？面對(duì)記者的疑問(wèn)，一位中年女?dāng)傊骼碇睔鈮训鼗卮穑骸霸趺纯赡�？這里一直都賣飲片，只有極少數(shù)是原料藥材。”
記者接著來(lái)到二層。在一個(gè)賣
菊花、
玫瑰花的攤位前，記者發(fā)現(xiàn)這兩種藥各有兩大箱，品相則差異很大。年輕攤主熱情迎上來(lái)：“您要菊花還是玫瑰？要好的還是一般的？”她指著4箱藥介紹，“白色干癟的那箱菊花熏過(guò)硫，黃色松軟的那箱沒(méi)熏；骨朵大、顏色艷的玫瑰熏過(guò)，顏色比較自然的那種無(wú)硫�！�
不是不讓用硫黃熏中藥嗎？記者的提問(wèn)并未使攤主尷尬，她爽快地回答：“還是有人買(mǎi)��！你可以買(mǎi)無(wú)硫的，但要貴一些�！�
同行的藥學(xué)專家悄悄扯了扯記者的衣服，湊上來(lái)低聲說(shuō)：“這算好的了，還可以選。我剛剛看了下這層的貝母，估計(jì)大多數(shù)都用雙氧水洗過(guò)�！彼M(jìn)一步解釋，之所以這些“含硫”、“漂白”中藥屢禁不絕，主要是外觀好看，遇見(jiàn)不懂行的買(mǎi)家容易賣出高價(jià)。
不少藥商選擇“找死”
更多的攤位在銷售枸杞和貝母。這些枸杞看起來(lái)有大有小、嘗起來(lái)甜度也有較大差別，但清一色地放在標(biāo)著“寧夏中寧產(chǎn)”的紙箱里�！皞�(gè)頭大、甜、圓潤(rùn)，這些枸杞絕大多數(shù)是新疆產(chǎn)的�！彪S行專家苦笑著搖了搖頭，指著另一個(gè)攤位上的貝母低聲告訴記者，“再看這些貝母，標(biāo)著松貝的名字和高價(jià)，其實(shí)里面摻了不少便宜的青貝。”
在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，制假售假在每個(gè)藥材市場(chǎng)都是見(jiàn)怪不怪的事情，而且手段極為豐富，技術(shù)極為高超。例如，把藥廠萃取過(guò)有效成分的
連翹、
黃連等的藥渣重新包裝，擺上藥攤；用外形相似的
亞香棒蟲(chóng)草等雜草代替
冬蟲(chóng)夏草；把紅苕花根莖曬干后用天麻煮水浸泡后冒充天麻；在購(gòu)買(mǎi)者到來(lái)前的幾天，把大棚里栽培的
人參匆匆移植到森林，公然當(dāng)野生人參賣；用
三七的葉桿加工成粉冒充三七粉……
“更可恨的是，近年來(lái)，有不法分子研制出專門(mén)用于中藥材的增重劑，而這種化學(xué)合成物已證實(shí)對(duì)人體有害�！敝袊�(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專業(yè)委員會(huì)科技合作部博士周維告訴記者。（下轉(zhuǎn)第2版)（上接第1版)
“保守估計(jì)，藥材市場(chǎng)上至少有兩成是假貨�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō)，藥材市場(chǎng)制假售假現(xiàn)象不但普遍，而且被認(rèn)為“可以理解”。
“中藥材價(jià)格波動(dòng)太大，即使?jié)q價(jià)，受益的也是中間商，如果降價(jià)，傷的則是藥農(nóng)�！卑矅�(guó)藥材種植試驗(yàn)場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)李海濤說(shuō)，不少品種的中藥種植成本很高而售價(jià)過(guò)低。以金銀花為例，金銀花最好是含苞待放時(shí)采收，而從長(zhǎng)出花骨朵到完全開(kāi)花，只有短短一天時(shí)間。即使雇傭熟手采摘，一天下來(lái)采摘的金銀花干燥后也只有2.5斤左右�！艾F(xiàn)在藥材市場(chǎng)上金銀花賣60多元一斤。也就是說(shuō)，一個(gè)人一天采摘的金銀花最終能賣150元左右�！崩詈掍h一轉(zhuǎn)，“但這人一天的工資是70元。加上此前的種子、管理和土地成本，根本不賺錢(qián)�！�
既然賣藥不掙錢(qián)，為什么還有人種金銀花呢？此中的奧秘，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)科技合作部博士周維很清楚：“有的藥商往里撒土、摻沙子，還有人用糖漿拌金銀花，然后撒土粘在上面�！�
當(dāng)?shù)厝苏{(diào)侃，如果制假售假被藥監(jiān)部門(mén)發(fā)現(xiàn)是“找死”；那么，老老實(shí)實(shí)地賣真貨，則可能是“等死”。兩難之下，不少藥商選擇“找死”。作出這一選擇的原因在于：進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的藥商沒(méi)有準(zhǔn)入門(mén)檻�！熬拖褓u大白菜一樣，誰(shuí)都可以賣，有風(fēng)聲就跑，風(fēng)頭過(guò)了再回來(lái)。更何況多數(shù)情況下抓不到！”北京某藥廠負(fù)責(zé)人張崇先說(shuō)。
專業(yè)市場(chǎng)不專業(yè)
如果用一句話來(lái)形容中藥材交易市場(chǎng)的現(xiàn)狀，多位受訪專家給出的答案大同小異：專業(yè)市場(chǎng)不專業(yè)。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)從2009年起，用2年時(shí)間對(duì)全國(guó)17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行了深入調(diào)研，結(jié)果也驗(yàn)證了這一結(jié)論。
對(duì)于出現(xiàn)這一狀況的原因，專家分析，首先，市場(chǎng)行政管理主體不明確。自1996年全國(guó)中藥材市場(chǎng)大整頓、大清理后，留下的17個(gè)專業(yè)市場(chǎng)已存在16年，但誰(shuí)是這個(gè)市場(chǎng)的管理主體，始終沒(méi)有明確。開(kāi)始是國(guó)家藥監(jiān)局和國(guó)家工商行政管理總局；取消工商管理費(fèi)后，各地市場(chǎng)主要由藥監(jiān)部門(mén)管。但由于經(jīng)營(yíng)者沒(méi)有藥品許可證，藥監(jiān)部門(mén)只能監(jiān)管有規(guī)定的品種。
根據(jù)中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)的調(diào)查，全國(guó)17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)中，安國(guó)、樟樹(shù)、禹州、蘄春、舜王城和普寧市場(chǎng)當(dāng)?shù)卦O(shè)有專門(mén)的藥業(yè)行政管理部門(mén)，其他市場(chǎng)有的是工商部門(mén)在管，有的是經(jīng)貿(mào)委在管，還有的是綜合機(jī)構(gòu)在管。多數(shù)情況是，農(nóng)業(yè)、林業(yè)、藥監(jiān)、工商、公安、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)多部門(mén)“混管”，但一旦市場(chǎng)出現(xiàn)什么問(wèn)題，又誰(shuí)都不管。
由于管理體制不一樣，管理的水平也不一樣，屬于市場(chǎng)投資者管理的主要是制度為主，一般準(zhǔn)入門(mén)檻較低；政府管理的除制度外，行政手段相對(duì)也比較強(qiáng)。此外，各地的市場(chǎng)管理制度和內(nèi)部約束機(jī)制也不一樣，無(wú)論公司管理還是職能部門(mén)管理都以商家為客體，有的側(cè)重質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)范圍、市場(chǎng)秩序，有的側(cè)重招商。但不論哪種管理主體，其員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)都存在問(wèn)題。
其次，對(duì)中藥飲片的界定不清也是導(dǎo)致市場(chǎng)混亂的原因之一。根據(jù)1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部、國(guó)家工商行政管理總局聯(lián)合制定的《整頓中藥材市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)》第五條，中藥材專業(yè)市場(chǎng)嚴(yán)禁經(jīng)過(guò)炮制加工的飲片進(jìn)場(chǎng)。但對(duì)于什么是“經(jīng)過(guò)炮制加工的飲片”，標(biāo)準(zhǔn)卻未明確界定。
“有些中藥材如
茯苓、fo手、首烏、
大黃、
山藥等，采收后要是不在產(chǎn)地進(jìn)行初加工就無(wú)法干燥，但加工后肯定會(huì)發(fā)生一些物理變化�！辈稍L中，一位藥農(nóng)委屈地反問(wèn)，如果連這種中藥材也算是飲片，那中藥材市場(chǎng)還能賣什么？
來(lái)源：健康報(bào)
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在中藥不治病，還有這一個(gè)原因：大夫開(kāi)方的計(jì)量單位是克。抓藥的用是錢(qián)稱。1錢(qián)＝3克這時(shí)藥量就有誤差。再一換算如：0.5克、1克、4克、5克、7克他們又不用0.1克的電子稱。怎么能稱出準(zhǔn)確的重量。
－－－－－－－－－－－中藥材質(zhì)控鏈令人心驚——中藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀觀察與思考③
□本報(bào)記者 崔 芳 孟慶普□
如果把中藥產(chǎn)業(yè)看做一個(gè)由多環(huán)節(jié)組成的長(zhǎng)鏈條，從藥材種植到存儲(chǔ)、運(yùn)輸、生產(chǎn)……要保證患者吃到安全、放心、管用的好藥，就要確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有規(guī)可依、有規(guī)必依。否則，如果在某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，中藥材質(zhì)量就會(huì)“掉鏈子”。
儲(chǔ)存：不少藥商用劇毒藥防蟲(chóng)
中藥分動(dòng)物藥、植物藥、礦物藥三類。為了能發(fā)揮最好的藥效，最好使用當(dāng)年產(chǎn)的中藥材。中藥材中，人們耳熟能詳?shù)慕疸y花、菊花、枸杞等不少品種可以每年產(chǎn)出。不能每年產(chǎn)出的品種，如果能有計(jì)劃、有步驟地利用，也可以最大程度地發(fā)揮其藥效。
近年來(lái)，中藥材的價(jià)格波動(dòng)大，為了獲取最大利潤(rùn)，囤積惜售的藥商越來(lái)越多。一位藥商告訴記者：“去年，中藥材價(jià)格暴漲。一旦出貨，補(bǔ)貨就得花更高的價(jià)錢(qián)，不少人就索性存貨觀望。”因此，中藥儲(chǔ)存越來(lái)越成為重要的環(huán)節(jié)，防霉、防蟲(chóng)的重要性也越來(lái)越突出。
記者在北方某省一家中藥材種植機(jī)構(gòu)的飲片室暗訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)展柜的飲片旁，都放著一小碟灰白色、煙灰樣的粉末。解說(shuō)員告訴記者，這種粉末是磷化鋁，亦稱磷毒凈，是一種劇毒化學(xué)藥劑，常用于糧食倉(cāng)儲(chǔ)殺蟲(chóng)，近年來(lái)也應(yīng)用于中藥殺蟲(chóng)。
據(jù)了解，常規(guī)的磷化鋁使用方法是：在已堆垛好的藥堆上覆蓋多層麻袋，然后施磷化鋁于麻袋上，立即密封庫(kù)房或用塑料薄膜罩帳熏蒸。按倉(cāng)庫(kù)空間每立方米用5克～7克施藥，一般投藥后密閉3天～5天即可達(dá)到殺蟲(chóng)效果。磷化鋁的殺蟲(chóng)效果能保持幾個(gè)月，如果儲(chǔ)存一年，要投藥3次~4次。如果是在更容易霉變生蟲(chóng)的南方，殺蟲(chóng)次數(shù)可能還要增加。
據(jù)介紹，磷化鋁的施藥技術(shù)要求很高，既要把握量，又要控制好周邊環(huán)境。人畜一旦吸入或誤食，都可能引起中毒甚至死亡。近年來(lái)，因使用該方法不當(dāng)致人死亡的新聞數(shù)次見(jiàn)諸報(bào)端。
對(duì)于磷化鋁熏蒸問(wèn)題，在全國(guó)最大的中藥材市場(chǎng)之一的河北安國(guó)，一位受訪的藥商顯得不以為然：“這還是好的呢！我知道的還有人直接在干草上撒上大量敵敵畏粉，然后點(diǎn)燃，用毒煙殺蟲(chóng)。”
運(yùn)輸：包裝簡(jiǎn)單隨意
在河北安國(guó)采訪時(shí)，當(dāng)?shù)厝私榻B，安國(guó)雖然也產(chǎn)中藥材，但產(chǎn)量、品種都有限。安國(guó)藥材市場(chǎng)上目前有超過(guò)2000種中藥，絕大多數(shù)是從外地運(yùn)來(lái)的。（下轉(zhuǎn)第3版)（上接第1版)
中藥材質(zhì)控鏈令人心驚
安國(guó)的物流業(yè)比較發(fā)達(dá)。在城區(qū)主干道兩側(cè)，掛著“物流”字樣的門(mén)面房不在少數(shù)。當(dāng)?shù)厝私榻B，有些物流公司在運(yùn)送中藥材時(shí)包裝很隨意。能用袋裝的，就大都用尼龍編織袋裝，而所用的包裝袋上印有各種飼料品牌字樣，甚至有的印有
尿素、農(nóng)藥等品牌字樣；能捆扎的就用鐵絲、尼龍繩、麻繩捆扎，五花八門(mén)。在當(dāng)?shù)�，記者看到一些原料藥材沒(méi)有任何包裝，簡(jiǎn)單堆在農(nóng)用小四輪車上送往就近的交貨點(diǎn)。
在西北等地的藥材交易市場(chǎng)參觀時(shí)，記者在一個(gè)倉(cāng)庫(kù)門(mén)口看到，用舊編織袋裝著的中藥材正在裝貨、準(zhǔn)備發(fā)運(yùn)，編織袋上只有用黑色筆手寫(xiě)的藥材種類名稱。
專家介紹，對(duì)于中藥材包裝的監(jiān)管有一定漏洞�！端幤饭芾矸ā访鞔_要求，發(fā)運(yùn)中藥材必須有包裝，但并沒(méi)有規(guī)定包裝的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)。
生產(chǎn)：一些企業(yè)“掛羊頭賣
狗肉”
針對(duì)中藥飲片生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)，2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實(shí)施GMP工作的通知》。《通知》規(guī)定，自2008年1月1日起，所有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須在符合GMP的條件下生產(chǎn)，屆時(shí)未在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)到GMP要求并取得《藥品GMP證書(shū)》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)將一律停止生產(chǎn)。
但GMP真正落實(shí)起來(lái)卻遭遇難題：一方面，飲片企業(yè)一般要生產(chǎn)三四百個(gè)至五六百個(gè)品種，而且產(chǎn)量小、批號(hào)多。按照GMP相關(guān)規(guī)定，飲片企業(yè)要在有效期內(nèi)每年按照全項(xiàng)檢驗(yàn)內(nèi)容對(duì)每個(gè)品種檢驗(yàn)一次，這對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)不僅是一個(gè)非常巨大的工作量，而且要投入很大的成本。另一方面，GMP認(rèn)證對(duì)質(zhì)檢儀器設(shè)備要求高，儀器投入成本太大。據(jù)了解，企業(yè)要配備液相、氣相檢測(cè)儀器，還要有原子吸收、薄層掃描儀、質(zhì)譜儀等，這樣的儀器每臺(tái)至少要幾十萬(wàn)元。實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)咬牙投資購(gòu)置設(shè)備，通過(guò)了GMP評(píng)審；但隨之而來(lái)的生產(chǎn)成本過(guò)高難題，讓不少企業(yè)打起了“小九九”。
“我們這里的小作坊飲片生產(chǎn)并沒(méi)有消失，反倒是很多企業(yè)通過(guò)GMP評(píng)審后不再開(kāi)工生產(chǎn)了。”河北安國(guó)的一位藥商說(shuō)，這些GMP企業(yè)平時(shí)不開(kāi)機(jī)、不動(dòng)用質(zhì)檢設(shè)備，都是從小作坊購(gòu)買(mǎi)加工好的飲片，到廠里分裝一下，就貼著GMP的標(biāo)簽堂而皇之地出了廠�！爱�(dāng)然，如果趕上藥監(jiān)部門(mén)檢查，就把機(jī)器打開(kāi)裝裝樣子。”
據(jù)介紹，中藥與西藥的藥品質(zhì)量控制方式并不相同。中藥由于成分復(fù)雜，無(wú)法像西藥一樣對(duì)所有成分進(jìn)行質(zhì)控，只能對(duì)《藥典》中要求的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)�！斑@樣一來(lái)，對(duì)于一些藥企來(lái)說(shuō)，替代投料、提取成分添加勾兌也能蒙混過(guò)關(guān)。”廣東某藥企質(zhì)保副經(jīng)理說(shuō)。
“大多數(shù)藥企、飲片企業(yè)還沒(méi)有形成規(guī)模，呈多、小、散局面，中藥材的批次多、量又大，藥監(jiān)部門(mén)以現(xiàn)有的人力、技術(shù)力量根本管不過(guò)來(lái)�！辈稍L中，南方某市藥監(jiān)局一位負(fù)責(zé)人抱怨。
來(lái)源：健康報(bào)
－－－－－－－－－－－中藥材質(zhì)量應(yīng)從中藥房抓起
－－－－－－－－－－－中藥房開(kāi)張應(yīng)把是否有高級(jí)中藥鑒別師作為一個(gè)硬條件.
－－－－－－－－－－－開(kāi)中藥房需有多個(gè)部門(mén)審批
－－－－－－－－－－－中藥的流通環(huán)節(jié)卻很難把關(guān),中藥材市場(chǎng)好壞參雜,只有靠中藥房的鑒別師去分辨,而把住中藥流向百姓的最后一關(guān).
－－－－－－－－－－－從而把假冒偽劣中藥拒之于合法的零售商鋪之外.
－－－－－－－－－－－讓假冒偽劣中藥僅在批發(fā)商之間流轉(zhuǎn)直至最后仍掉.
