針灸學(xué):奇穴 四、上肢穴

（1) 肩前 Jiānqián

[定位] 在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。

[解剖] 在三角肌中，穴區(qū)淺層有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支分布；深層有腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈分布。

[主治] 肩臂痛、臂不能舉。

[操作] 直刺1～1.5寸；可灸。

（2) 肘尖 Zhóujiān

[定位] 在肘后部，屈肘當(dāng)尺骨鷹嘴的尖端。

[解剖] 穴區(qū)有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)分布。

[主治] ①瘰疬；②癰疽；③腸癰。

[操作] 艾炷灸7～15壯。

（3) 二白 Erbái

[定位] 在前臂掌側(cè)，腕橫紋上4寸，橈側(cè)腕屈肌腱的兩側(cè)，一側(cè)各1穴，一臂2穴，左右兩臂共4穴。

[解剖] 在指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈�。�橈側(cè)穴)和指深屈肌（尺側(cè)肌)中，穴區(qū)淺層有前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)分布；深層有橈動(dòng)脈干、橈神經(jīng)淺支（橈側(cè)穴)和正中神經(jīng)（尺側(cè)穴)經(jīng)過(guò)，并有正中神經(jīng)肌支和骨間前動(dòng)脈分布。

[主治] ① 痔疾、脫肛；②前臂痛、胸肋痛。

[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸。

（4) 中魁 Zhōngkuí

[定位] 在中指背側(cè)近側(cè)側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點(diǎn)處。握拳取穴。

[解剖] 有橈、尺神經(jīng)的指背神經(jīng)和指背動(dòng)脈分布。

[主治] 噎膈、嘔吐、食欲不振、呃逆。

[操作] 針刺0.2～0.3寸；艾炷灸5～7壯。

（5) 腰痛點(diǎn) Yāotòngdiǎn

[定位] 在手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、第3掌骨及第4、第5掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一側(cè)2穴，左右共4穴。

[解剖] 在橈側(cè)腕短伸肌腱（橈側(cè)腱)和小指伸肌腱（尺側(cè)穴)中，穴區(qū)淺層有橈神經(jīng)淺支的手背支（橈側(cè)穴)和尺神經(jīng)手背支（尺側(cè)穴)分布；深層有橈神經(jīng)肌支和掌背動(dòng)脈分布。

[主治] 急性腰扭傷。

[操作] 由兩側(cè)向掌中斜刺0.5～0.8寸；可灸。

（6) 落枕穴 Luòzhěnxué

[定位www.med126.com] 在手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、第3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處。

[解剖] 在第2骨間背側(cè)肌中，穴區(qū)淺層有橈神經(jīng)手背支和手背靜脈網(wǎng)分布；深層有尺神經(jīng)深支和掌背動(dòng)脈分布。

[主治] ①落枕、手臂痛；②胃痛。

[操作] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

（7) 外勞宮 Wàiláogōng

[定位] 左手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、第3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處（指寸)。

[解剖] 在第2骨間背側(cè)肌中，穴區(qū)有橈神經(jīng)淺支的指背神經(jīng)、手背靜脈網(wǎng)和掌背動(dòng)脈。

[主治] ①落枕、手臂腫痛；②臍風(fēng)。

[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸。

（8) 八邪 Bāxié

[定位] 在手背側(cè)，微握拳，第1至第5指間，指蹼緣后方赤白肉際處，左右共8穴。

[解剖] 在拇收�。ò诵�1)和骨間�。ò诵�2、3、4)中，穴區(qū)淺層有橈神經(jīng)淺支的手背支、尺神經(jīng)手背支和手背靜脈網(wǎng)分布；深層有尺神經(jīng)肌支和掌背動(dòng)脈分布。

[主治] ①手背腫痛、手指麻木；②煩熱、目痛；③毒蛇咬傷。

[操作] 斜刺0.5～0.8寸，或點(diǎn)刺出血。

（9) 四縫 Sìfèng

[定位] 在第2至第5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央，一手4穴，左右共8穴。

[解剖] 在指深屈肌腱中，穴區(qū)淺層有掌側(cè)固有神經(jīng)和指掌側(cè)固有動(dòng)脈分布；深層有正中神經(jīng)肌支（橈側(cè)兩個(gè)半手指)和尺神經(jīng)肌支（尺側(cè)一個(gè)半手指)分布。

[主治] ①小兒疳積；②百日咳。

[操作] 點(diǎn)刺出血或擠出少許黃色透明粘液。

（10) 十宣 Shíxuān

[定位] 在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸)，左右共10穴。

[解剖] 有指掌側(cè)固有神經(jīng)www.med126.com（橈側(cè)三個(gè)半手指由正中神經(jīng)發(fā)出，尺側(cè)一個(gè)半手指有尺神經(jīng)發(fā)出)和掌側(cè)固有動(dòng)脈分布。

[主治] ①昏迷；②癲癇；③高熱、咽喉腫痛。

[操作] 淺刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血。