葉天士醫(yī)案精華:黃膽

心下痛．年余屢發(fā)．痛緩能食．漸漸目黃溺赤．此絡脈中凝瘀蘊熱．與水谷之氣．交蒸所致．若攻之過急．必變脹滿．此溫燥須忌．議用河間金鈴子散．合無擇谷芽枳實小柴胡湯法．

金鈴子 延胡 枳實 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽

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述初病似瘧．乃夏暑先伏．秋涼繼受．因不慎食物．胃脘氣滯．生熱內(nèi)蒸．變現(xiàn)黃膽．乃五疸中之谷疸也．溺黃便秘．當宣腑濕quanxiangyun.cn熱．但不宜下．恐犯太陰變脹．

綿茵 茯苓皮 白蔻仁 枳實皮 杏仁 桔梗 花粉

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面目悉黃．微見黑滯．煩渴腹?jié)M．左脈弦數(shù)．右脈空大．此內(nèi)傷發(fā)黃．為厥陰肝木太陰脾土二臟交傷之候也．夫肝為風臟．其性喜伸而quanxiangyun.cn/zhuyuan/惡屈．郁則木不得伸而屈矣．郁極則其氣盛而風乃發(fā)．風發(fā)必挾其勢以賊脾．脾為濕土之司．土受克而氣不行．則濕勝矣．風性雖善行．遇濕以留之．反壅滯經(jīng)絡而不解．由是濕停陽瘀而煩渴有加．其發(fā)黃也必矣．雖曰風濕所致．實由木亢而不寧．土困而不舒．非外來風濕之比．況黑色見于面．則知并傷其腎．以脾病不行．胃中谷氣入腎．反將脾中濁氣下流．故于黃中見黑滯耳．即其腹?jié)M．亦是中氣不行．虛熱內(nèi)壅．非結(jié)熱當下之比．若誤下之．則藏氣空虛．風從內(nèi)生矣．若誤汗之．則陽氣外解．濕愈不能行矣．為商治法．平肝之亢．扶土之虛．兼解郁熱以清氣道．除濕蒸而和中氣．

人參 白術(shù) 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵 秦艽 柴胡 甘草 半夏